搜索到2102篇“ 难治性急性髓系白血病“的相关文章
- 环孢素结合CAG化疗对难治性急性髓系白血病的疗效分析
- 2025年
- 围绕难治性急性髓系白血病患者的治疗,探讨孢素结合CAG化疗的联合治疗模式对其治疗效果的具体影响。方法 研究对象为本院在2020年5月至2023年12月收治的123例符合条件的急性髓系白血病患者,应用随机分组的形式,对患者进行分组,分成包含62例患者的联合治疗组、包含61例患者的单纯化疗组。两组患者接受相同的CAG化疗,联合治疗组接受基于CAG化疗的环孢素治疗。对比两组患者治疗前、治疗后的临床指标、复发率、死亡率、生活质量和心理状态评分变化情况并对治疗效果进行评估。结果 经过对应模式的治疗,联合治疗组患者呈现88.71%的治疗总有效率,高于单纯化疗组73.77%的治疗总有效率,组间差异明显(P<0.05)。联合治疗组患者的远期随访疾病复发率为8.06%,单纯化疗组为19.67%,可见前者明显低于后者;联合治疗组6.45%的死亡率也明显低于对照组的16.39%(P均<0.05)。在生活质量评分(QOL-BREF)、心理状态(SAS、SDS评分)的对比上,联合治疗组的评分表现均优于化疗组。结论 在难治性急性髓系白血病患者的治疗过程中,环孢素结合CAG化疗的联合治疗模式可对其治疗总有效率的提升、复发率与死亡率的降低、生活质量的优化、心理状态的改善等方面发挥积极有效的作用。
- 郭康张晓亚王丽娟
- 关键词：急性髓系白血病环孢素
- DCAG方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的疗效和安全性分析
- 2025年
- 目的:评价DCAG(地西他滨、阿糖胞苷、蒽环类药物、粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性(R/R)急性髓系白血病(AML)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月1日至2022年12月31日在解放军总医院诊治的R/R AML患者的临床资料。主要观察终点包括疗效,通过总反应率(ORR)和安全性来衡量。次要观察终点包括总生存期(OS)、无事件生存期(EFS)和缓解持续时间(DOR)。患者从入组开始随访至死亡、或最后一次随访结束(2023年6月1日),以最先发生者为准。结果:纳入64例既往治疗失败的患者,64例患者均至少完成1个周期的治疗,26例和5例患者分别完成2个周期和3个周期DCAG方案的治疗。ORR为67.2%[39例完全缓解(CR)/CR伴血液学不完全恢复(CRi),4例部分缓解(PR)]。患者中位随访时间为62.0(1.0-120.9)个月,中位总生存期(OS)和无事件生存期分别为23.3和10.6个月。有应答者(CR/CRi/PR)的中位OS为51.7(3.4-100.0)个月,而无应答者的中位OS为8.4(6.1-10.7)个月(P<0.001)。在所有患者中均观察到3-4级的血液学毒性。4例患者在化疗后8周内死于病情快速进展。结论:DCAG方案是治疗R/R AML的一种可行、有效的治疗方法。
- 周辉晟李雨晴王雨欣狐亚磊闵凯莉高春记刘代红高晓宁
- 关键词：复发难治急性髓系白血病
- Ven+AZA方案和CAG+AZA方案治疗老年复发难治性急性髓系白血病患者的效果比较
- 2025年
- 目的 比较维奈托克(Ven)+阿扎胞苷(AZA)方案和CAG+AZA方案治疗老年复发难治性急性髓系白血病(AML)患者的效果和不良反应。方法 选取2019年6月至2022年6月在河南大学淮河医院血液内科接受治疗的112例老年复发难治性AML患者,采用抽签分组将患者分为Ven组(56例)和CAG组(56例),Ven组患者以Ven+AZA方案治疗,CAG组患者以CAG+AZA方案治疗,均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平、血清中转化生长因子β1(TGF-β1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白介素-17(IL-17)水平,以及肝肾异常、肌肉关节疼痛、肠胃不适、外周水肿、皮疹等不良反应发生情况。结果 Ven组患者的未缓解率为28.57%,低于CAG组患者的48.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,Ven组AML患者的血清VEGF、TGF-β1水平均低于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,Ven组患者的血清TNF-α、IL-17水平均高于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ven组和CAG组患者肝肾异常、肌肉关节疼痛、肠胃不适、外周水肿、皮疹等不良反应发生率分别为46.43%和55.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ven+AZA方案治疗老年复发难治性AML患者的疗效优于CAG+AZA方案,但两种治疗方案产生的不良反应无明显差异。
- 丁辉陈芳
- 关键词：急性髓系白血病阿扎胞苷CAG方案
- 1例贝林妥欧单抗治疗难治性急性淋巴细胞白血病患儿的护理
- 2025年
- 总结1例难治性急性淋巴细胞白血病(B细胞型高危)患儿接受贝林妥欧单抗治疗的护理经验。护理要点主要包括规范化药物配制及安全输注、静脉通道选择与维护、准确识别药物不良反应及对症护理、实施心理护理缓解家属焦虑。经过全方位护理,患儿的不良反应得到有效控制,完成1个周期治疗,顺利出院。
- 苏珊许静文川吴飞凤
- 关键词：急性淋巴细胞白血病护理
- DNA甲基转移酶1抑制剂联合外胚层信号调节激酶1、同源结构域相互作用蛋白激酶2及糖原合成酶激酶3β治疗复发难治性急性髓系白血病的细胞实验研究
- 2025年
- 目的探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)抑制剂联合外胚层信号调节激酶1(ERK1)、同源结构域相互作用蛋白激酶2(HIPK2)及糖原合成酶激酶3β(GSK3β)抑制剂协同诱导复发难治性急性髓系白血病(AML)细胞凋亡和蛋白阻滞的机制。方法基于表达综合数据库(GEO)、癌症基因组图谱(TCGA)数据库以及Expression2Kinases等数据库筛选出ERK1、HIPK2和GSK3β等3个治疗靶点。DNMT1抑制剂单独或联合ERK1、HIPK2或GSK3β抑制剂处理人AML细胞系U937细胞;采用CCK-8法检测细胞活力;采用流式细胞术分析细胞凋亡率,采用碘化丙啶单染色法染色法(PI)测定细胞周期分布;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测DNMT1、ERK1、HIPK2和GSK3β的mRNA表达水平;采用免疫印迹法检测DNMT1、ERK1、HIPK2和GSK3β的蛋白表达水平。结果DNMT1抑制剂能显著抑制U937细胞的细胞活力(P<0.05),显著诱导U937细胞凋亡和周期阻滞(P<0.05);DNMT1抑制剂与ERK1、HIPK2或GSK3β抑制剂联合使用时,细胞活力和细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。DNMT1抑制剂及其与ERK1、HIPK2、GSK3β抑制剂联合诱导U937细胞停留在G_(0)/G_(1)期,其中两药联合组G_(0)/G_(1)期比例显著增高(P<0.05)。DNMT1抑制剂与ERK1、HIPK2、GSK3β抑制剂联合能显著降低U937细胞DNMT1、ERK1、HIPK2和GSK3β的mRNA表达水平(P<0.05);DNMT1抑制剂与ERK1、HIPK2、GSK3β抑制剂联合能显著降低U937细胞DNMT1、ERK1、HIPK2和GSK3β的蛋白表达水平(P<0.05)。结论DNMT1抑制剂联合ERK1、HIPK2和GSK3β抑制剂可协同诱导复发难治性AML细胞凋亡和蛋白阻滞,为联合靶向治疗AML提供一种新的策略。
- 余静静胡萌谢仁古丽·阿力木张曼曲建华
- 关键词：抑制剂DNA甲基转移酶1急性髓系白血病糖原合成酶激酶3Β
- 复发/难治性急性髓系白血病的危险因素和预后研究
- 崔昭婷
- 儿童复发或难治性急性髓系白血病的靶向治疗进展
- 2024年
- 近年来,随着对儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)遗传特征和分子标志物认识的深入,研究人员发现了与复发或难治性(relapsed or refractory,R/R)AML相关的潜在致病机制。这一发现促进了AML靶向治疗药物的开发与应用,并有望改善R/R AML患儿的预后和治疗效果。该文综述四类在儿童R/R AML的靶向治疗中取得进展的药物:靶向基因、靶向信号通路、靶向细胞表面抗原以及表观遗传抑制剂,旨在为临床医生和研究人员提供有益的参考和启示。
- 熊润稷金润铭
- 关键词：儿童急性髓系白血病复发难治靶向治疗
- 维奈克拉方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床研究被引量：2
- 2024年
- 目的:评价维奈克拉(venetoclax,VEN)快速剂量递增、最长治疗时间为14天,联合低剂量阿糖胞苷(low-dose cytarabine,LDAC)方案挽救治疗复发/难治性急性髓系白血病(relapsed/refractory acute myeloid leukemia,R/RAML)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年10月至2023年11月于江苏大学附属医院接受VEN+LDAC方案挽救治疗的16例R/R AML患者,所有患者既往均未接受过含VEN方案治疗。该方案VEN的剂量第1天为200 mg,其后均为400 mg固定剂量;LDAC 20 mg/m^(2)/d皮下注射。患者在治疗第8天复查骨髓,根据骨髓增生情况决定总疗程为10天还是14天。所有患者均不给予VEN单药治疗。有治疗反应的患者采用相同方案维持直到疾病进展或移植。结果:本研究纳入的R/R AML患者,中位随诊时间为27.5个月。治疗期间未发生有临床表现的肿瘤溶解综合症(tumor lysis syndrome,TLS)。治疗后总反应率(overall response rate,ORR)为68.75%,其中4例达完全缓解(complete response,CR),1例达血液学未恢复的完全缓解(CR with incomplete hematologic recovery,CRi),6例达部分缓解(partial response,PR)。达最佳疗效的治疗周期中位数为1个周期。中位总生存期(overall survival,OS)为5.8(0.5~47.2)个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为22.2(7.3~42.9)个月。发生的不良反应主要为3~4级的血液学不良事件和感染。结论:本研究根据治疗第8天骨髓复查结果调整用药天数的VEN+LDAC方案,对于既往没有接受过含VEN方案治疗的R/R AML患者有较好的安全性和有效率。即使14天的VEN+LDAC治疗也是安全的。
- 雷芳费小明杨元林季艳萍余先球汤郁
- 关键词：低剂量阿糖胞苷
- 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性(refractory relaspse,R/R)急性髓系白血病(acute my⁃eloid leukemia,AML)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年10月至2024年1月本院血液内科收治的19例R/R AML患者,评估该方案的疗效及安全性。结果:19例患者经过1个疗程维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗后,完全缓解(complete response,CR)/完全缓解伴不完全血液学恢复(CR with incomplete blood count recovery,CRi)率为68.42%,客观缓解率(objective remission rate,ORR)为73.68%。与Non-CR/CRi患者相比,获得CR/CRi患者中复发患者占比高,且这些患者中NPM1、CEBPA、TET2突变比率高(均P<0.05)。19例R/R AML患者中位随访时间为321 d,中位OS为287 d;与Non-CR/CRi患者相比,CR/CRi患者的生存时间显著改善(P<0.05)。血液学不良反应以贫血多见,其中≥3级贫血的发生率达52.63%;非血液学不良反应中,革兰阳性细菌性肺炎最为常见,发生率为52.63%。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷对R/R AML患者有良好的治疗效果,缓解率高且安全性好。NPM1、CEB⁃PA、TET2突变可能是预测患者治疗效果的生物学标志。
- 闫玉洁李娜陈旭胡平李章志张露璐
- 关键词：阿扎胞苷
- 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果
- 2024年
- 目的:分析对复发难治性急性髓系白血病患者行维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月金乡县人民医院收治的60例复发难治性急性髓系白血病患者,根据随机数字表法随机分为对照组(30例,接受阿扎胞苷治疗)和观察组(30例,接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗),比较两组的治疗效果。结果:观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板计数、白细胞计数高于对照组,骨髓原始细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复发难治性急性髓系白血病患者接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗效果确切,可显著改善患者血液指标,提高自身免疫功能,同时不增加不良反应,有较高应用价值。
- 任海云
- 关键词：阿扎胞苷
