公共文化服务平台

搜索到350篇“ 难复性寰枢关节脱位“的相关文章

后路松解联合侧块融合治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效观察: 杨涛

难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法及效果: 2023年; 探讨分析通过手术对难复性寰枢椎脱位患者进行治疗的具体方法与效果。方法选取59例难复性寰枢椎脱位患者进行回顾性分析研究,参照组32例接受单纯后路枕颈融合内固定术治疗,研究组27例接受颈前咽前路松解结合枕颈融合内固定术治疗。观察对两组的治疗效果。结果研究组的各项手术指标、术后并发症发生率、术后疼痛评分以及颈椎功能评分均优于参照组(P<0.05)。结论通过颈前咽前路松解结合枕颈融合内固定术对患者进行治疗的效果更为理想,能够有效提高手术效率,减轻对患者的机体损伤,强化对并发症的预防效果,大幅减轻患者的术后疼痛,缩短患者的术后恢复时间,并使患者的颈椎功能更好恢复。; 孟恩平; 关键词：手术治疗难复性寰枢椎脱位

后路钉板内固定系统治疗难复性寰枢关节脱位: 2022年; 讨论后方入路(C1、C2钉板内固定及取自体髂骨植骨)治疗寰枢关节脱位的疗效评估。方法:收集从2017年10月到2020年11月在我院12例由于齿状突骨折、寰枢椎横韧带松弛或者断裂导致的寰枢关节脱位,进行了后路径C1、C2侧块关节钉板内固定系统,并于C1、C2侧块关节进行自体髂骨植骨。术后无需外固定。结果:术中无损坏脊髓及颈动脉的病例。术后对其中10名患者进行了为期6个月至18个月,平均12个月的随访,全部获得了骨性融合。结论:经过后路径C1、C2钉板内固定系统及取自体髂骨并植骨后,对于难复性寰枢关节脱位的治疗显著。; 陈智康皮红林; 关键词：寰枢关节关节脱位关节固定术髂骨

前路斜切面微创通道下寰枢关节松解联合后路固定治疗难复性寰枢关节脱位被引量：6: 2022年; 目的探讨斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定治疗难复性寰枢关节脱位的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2021年12月收治的5例难复性寰枢关节脱位患者的病历资料,男3例,女2例;年龄(44.6±9.0)岁(范围38~61岁)。采用斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定手术治疗。主要观察指标包括日本矫形外科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及JOA评分改善率、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级、寰齿前间距(atlantodental interval,ADI)及复位指数、寰椎平面脊髓有效空间(space available for the cord,SAC)及植骨融合情况。结果随访时间(80.0±23.1)月(范围34~96个月),前路松解时间(105±23)min(范围75~135 min),总手术时间(234±42)min(范围212~276 min),前路手术出血量为(80±16)ml(范围60~100 ml),总术中出血量(123±34)ml(范围86~150 ml)。术前JOA评分为(6.6±0.9)分,术后1个月为(11.2±0.4)分,末次随访时为(14.8±0.80)分,差异有统计学意义(F=97.28,P<0.001),末次随访时JOA评分改善率为79.1%±7.64%。术前ASIA分级为C级3例,D级2例;至末次随访时ASIA分级为D级2例,E级3例。术前ADI为(9.56±1.07)mm,术后6个月为(1.46±0.39)mm,末次随访时(1.48±0.29)mm,差异有统计学意义(F=206.54,P<0.001)。末次随访时复位指数为84.6%±1.4%。术前SAC为(10.3±1.83)mm,术后6个月为(20.12±1.19)mm,末次随访时为(20.06±1.25)mm,差异均有统计学意义(F=44.47,P<0.001)。术后6个月有3例患者植骨已融合,术后12个月5例患者均获良好的植骨融合。1例患者术后14个月时因外伤导致钛棒断裂,其余患者无并发症发生。结论对于难复性寰枢关节脱位应用斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定手术,可取得良好的复位及神经; 李乐李牧司海朋; 关键词：寰枢关节脱位微创性脊柱融合术

3D显微镜辅助下椎弓根钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折合并可复性寰枢关节脱位被引量：1: 2022年; 目的分析3D显微镜辅助下椎弓根钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折合并可复性寰枢关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-10采用3D显微镜辅助下椎弓根钉内固定治疗的15例陈旧性齿状突骨折合并可复性寰枢关节脱位,比较术前与术后1年的疼痛VAS评分、JOA评分。结果15例均顺利完成手术,随访时间12~24个月,平均16.5个月。手术时间120~180 min,平均150.3 min。术中出血量50~200 mL,平均150.1 mL。术后引流量50~300 mL,平均120.4 mL。术后卧床时间2~4 d,平均2.3 d。术后颈部疼痛症状均明显缓解,神经症状得到不同程度恢复。1例出现切口浅表感染,通过加强切口换药后切口延期愈合。共置入60枚寰枢椎椎弓根钉,56枚椎弓根钉完全在椎弓根内,有2枚寰椎及1枚枢椎椎弓根钉穿破椎弓根皮质且穿破距离不超过2 mm,有1枚寰椎椎弓根钉穿破椎弓根皮质且穿破距离超过2 mm。术后1年疼痛VAS评分较术前降低,JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D显微镜辅助下后路椎弓根钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折合并可复性寰枢关节脱位疗效确切,术中置钉精准,术后并发症发生率低,安全性高。; 丰瑞兵胡昊吴刚黄一拯李超张海涛李朝文黄勇; 关键词：陈旧性齿状突骨折椎弓根钉内固定

前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节脱位一例被引量：2: 2021年; 患者,女,57岁。因颈部疼痛、左上肢麻木无力伴双下肢行走不稳4年,加重2个月于2017年11月5日入院。既往无颈部外伤、风湿和类风湿关节炎、结核以及肿瘤病史。体格检查:颈部外观未见明显异常,无发际低及短颈畸形,颈部旋转及屈伸活动明显受限,左上肢皮肤感觉明显减退,右下肢及双下肢皮肤感觉无减退,胸、腹部有明显束带感,鞍区感觉无减退,左侧三角肌、肱二头肌、伸腕肌、肱三头肌肌力4级,左手内肌肌力3级,右上肢及双下肢肌力4级,四肢肌张力明显增高,不能快走和迈大步走,双侧霍夫曼征阳性,双侧巴宾斯基征阳性,双下肢膝腱反射、跟腱反射亢进,双侧髌阵挛、踝阵挛可引出,术前尿、便未见明显异常。; 刘浩周显平李祖国郭彩群童卫华; 关键词：关节融合屈伸活动膝腱反射

难复性寰枢关节脱位围术期综合护理对早期功能康复的影响: 2020年; 目的研究难复性寰枢关节脱位围术期综合护理对早期功能康复的影响,为临床治疗提供指导。方法选取2018年1月至2019年1月温州医科大学附属第二医院收治的60例难复性寰枢关节脱位患者进行研究,根据随机数字表随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组围术期给予常规护理,观察组围术期给予综合护理。观察并比较两组患者护理前后焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量评分以及功能锻炼掌握情况和并发症发生情况。结果护理后,两组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较护理前显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者机体疼痛、生理职能、机体活力、心理健康、情绪职能、生理功能、社会功能、总体健康生活质量评分均较护理前明显上升(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。护理后,观察组并发症发生率为6.67%,功能锻炼掌握率为86.67%;对照组并发症发生率为30.00%,功能锻炼掌握率为63.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论难复性寰枢关节脱位患者围术期行综合护理不仅可以有效缓解抑郁、焦虑等不良情绪,还能加速早期功能康复,改善患者预后,值得临床应用。; 陈安丽黄丽萍林仲可; 关键词：难复性寰枢关节脱位护理围术期康复生活质量

难复性寰枢关节脱位术后早期康复治疗报道1例被引量：2: 2019年; 1临床资料患者,女,24岁。因'生长发育不良15年,伴四肢无力、麻木2年'于2017年9月5日入我院神经外科。患者诉15年前开始出现消瘦、生长发育较同龄孩子迟滞的表现,不能剧烈运动,但能维持一般的日常活动,患者及家属一直未予以重视。2年前,患者开始出现左侧肢体无力,走路左侧肢体拖曳症状,伴有右侧足背的麻木。辅助检查:住院检查:头颈胸段磁共振平扫阅片示:寰枕融合,颅底凹陷,寰枢关节脱位,枕骨大孔平面延髓明显受压狭窄,内见斑片影,水肿或软化灶?请结合病史及其他检查。枢椎与颈3椎部分融合。; 马惠贾程森; 关键词：难复性寰枢关节脱位早期康复治疗寰枕融合

3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位被引量：6: 2018年; 目的探讨3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位（IAD）的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月采取3D显微镜下经口入路松解复位二期后路内固定治疗的12例IAD患者资料；男7例，女5例；年龄25～54岁，平均37．1岁；比较患者术前、术后1年的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分及神经功能改善率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级、寰齿间距（ADI）、脊髓有效空间（SAC）及颈髓脊髓角（CMA）。结果所有患者术后均获1年以上随访，寰枢关节均获解剖复位。VAS评分、JOA评分、ADI、SAC、CMA由术前（5．73±1．36）分、（9．03±2．12）分、（8．34±1．12）mm、（9．53±0．69）mm、121．23°±4．32°改善至术后1年（1．21±0．63）分、（14．32±2．51）分、（2．83±0．36）mm、（14．23±1．22）mm、153．53°±9．25°，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中JOA评分神经功能改善率随着术后时间的延长，逐步提高，术后1年达94．14％±5．11％。ASIA分级分布较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位，随访1年寰枢关节复位效果良好，值得临床推广。; 刘屹林王玉强杨浩阮天臣李朋飞熊英杰王利民张杨; 关键词：寰枢关节脱位骨牵引复位法后路内固定

经颈前咽后入路前路松解二期后路复位融合内固定术治疗难复性寰枢关节脱位被引量：7: 2018年; 目的探讨经颈前咽后入路前路松解二期后路复位融合内固定术治疗难复性寰枢关节脱位的疗效。方法 2012年2月—2016年8月,收治15例难复性寰枢关节脱位患者。男9例,女6例;年龄14～53岁,平均31.4岁。病程3个月～17年,平均5.7年。其中因外伤后继发寰枢关节脱位13例,先天性齿状突不连继发寰枢关节脱位2例。术前影像学检查均提示寰枢关节脱位,在功能位上无法自行复位。疼痛视觉模拟评分(VAS)为3～7分,平均4.1分;日本骨科协会(JOA)评分为10～17分,平均13.8分。采用一期经颈前咽后入路前路松解后,继续颅骨牵引,二期经后路复位植骨融合内固定术治疗。结果所有患者均达解剖复位,恢复寰枢关节正常序列,术后颈痛及神经症状均部分改善甚至完全恢复,均未出现脊髓损伤加重。1例一期术后出现咽部不适、饮水呛咳,4例术后有不同程度的咽部不适、异物感,2例于颅骨牵引过程中出现钉道口红肿,均行对症处理后治愈。治疗过程中未出现肺部感染、压疮、下肢静脉血栓形成、切口感染等。15例患者均获随访,随访时间24～36个月,平均28.6个月。植骨均获骨性融合,融合时间3～5个月,平均3.6个月。末次随访时VAS评分为0～2分,平均0.5分;JOA评分为13～17分,平均15.9分。末次随访时复查颈椎X线片及三维CT均未见脱位复发及其他异常征象。结论采用一期经颈前咽后入路前方松解、二期经后路植骨融合内固定术治疗难复性寰枢关节脱位可达到解剖复位,是一种可供选择的术式。; 袁杨袁杨周春光周春光刘立岷; 关键词：寰枢关节脱位前路松解后路融合术

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈