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硬膜外麻醉下影响阑尾牵拉反应的因素: 2021年; 探讨硬膜外麻醉下对阑尾牵拉反应产生影响的相关因素。方法:选择2019年8月-2020年9月期间我院收治的行阑尾手术患者89例为研究对象,根据不同给药方式将其分为三组,其中单独肌注0.1g鲁米那或10mg地西泮为V/L组(n=30);0.1g鲁米那和0.5mg阿托品为AL组(n=22);10mg地西泮和0.5mg阿托品为AV组(n=37),分析术前、术中用药以及年龄与牵拉反应程度之间的关系。结果:阻滞平面为T9-T10的牵拉反应优良率明显低于T5以上和T6-T8(P<0.05);但是T6-T8和T5以上的牵拉反应优良率比较无差异(P>0.05);同时,三种术前用药对阑尾牵拉反应程度比较无差异(P>0.05);术中用药DD的优良率高于DP和未用药(P<0.05);但是牵拉反应程度与年龄无关(P>0.05);同时,在T1、T2以及T3时,AV组的Ramsay评分明显高于其他两组(P<0.05)。结论:在硬膜外麻醉下,对阑尾牵拉反应产生影响的因素主要为术中用药,与术前用药与年龄无关,应该根据患者实际情况,选择合适的用药方案,减轻牵拉反应,保持镇静状态,确保手术顺利进行。; 程铁岩; 关键词：阑尾手术硬膜外麻醉牵拉反应影响因素

地佐辛抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果被引量：6: 2015年; 目的观察地佐辛用于抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果和安全性.方法选择急诊于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者60例,随机分为两组,每组30例.麻醉平面固定后,地佐辛组于切皮前10 min静脉注射地佐辛5 mg,切皮时再静脉注射地佐辛5 mg;芬太尼组于切皮前10 min静脉注射芬太尼0.05 mg,切皮时再静脉注射芬太尼0.05 mg.比较两组相关指标水平.结果芬太尼组在切皮后5 min、牵拉阑尾时的SpO2低于给药前及地佐辛组,差异有统计学意义（P＜0.05）,地佐辛组发生恶心、呼吸抑制和嗜睡率低于芬太尼组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论地佐辛用于抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果良好,与芬太尼相当,且呼吸抑制作用轻,不良反应少,相对安全。; 吕静孙广文王忱杨龙慧; 关键词：地佐辛阑尾切除术牵拉反应

地佐辛经硬膜外给药预防阑尾牵拉反应的临床研究被引量：1: 2015年; 目的：研究地佐辛经硬膜外给药途径用于预防阑尾牵拉反应的疗效与不良反应。方法选择该院于2012年3月—2014年9月收治的阑尾切除术的患者44例，均符合美国麻醉医师分级（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、术前检查无心肺相关疾病，随机数字表法分为硬膜外给药组（经硬膜外注射地左辛5 mg）和对照组静脉注射组（经静脉注射地左辛5 mg），观察术中患者阑尾牵拉的反应情况及相关不良反应。结果硬膜外和静脉注射组均达到了预防牵拉反应的良好效果，但硬膜外给药组RSS评分总体满意率高于静脉注射组（P〈0.05）；两组阑尾切除患者给药后脉搏氧饱和度（SPO2）及平均动脉压（MAP）差异无统计学意义（P〉0.05），但相关不良反应硬膜外给药组较静脉注射组少。结论地佐辛硬膜外相比较于对照组预防阑尾牵拉反应的效果更好，且硬膜外给药更安全、有效，嗜睡、恶心、呕吐等不良反应更少。; 邓唯杰; 关键词：地佐辛硬膜外给药阑尾切除术牵拉反应

静脉辅助用药和阑尾系膜封闭对抗阑尾牵拉反应的效果比较: 2013年; 目的阑尾炎是最常见的疾病之一，国内报告发生率为1％。死亡率为0．1％-0．5％．目前在国内基层医院，阑尾切除术大部分选择连续硬膜外麻醉，但硬膜外麻醉不能有效抑制术中阑尾及其系膜的牵拉反应。有必要寻找一种解决牵拉反应的办法。方法180例急、怪陆阑尾炎，随机均分为观察组和对照组。对照组为静脉注射芬氟合剂组，观察组为阑尾系膜封闭组。两组均在相同的硬膜外麻醉下行阑尾切除术。同一观察指标进行评定。结果两组患者年龄、身高、体重、性别、疾病类型和手术种类差异无统计学意义（P〉0．05）。切开牵拉腹膜、手术切除阑尾时观察组患者SBP、DBP、HR等血液动力学指标无显著改变；对照组患者SBP、DBP、HR较术前明显波动，两组比较差异有显著性（P〈0．05），见表2。术中发生0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阑尾牵拉反应，观察组分别为72、12、6、0例，对照组分别为0、20、11、59例。两组患者术中牵拉反应分级情况差异有显著性（P〈0．05）。结论阑尾系膜局麻药封闭能明显降低阑尾牵拉反应，取得了令人满意的麻醉效果。; 夏富杰; 关键词：连续硬膜外麻醉血液动力学指标阑尾切除术患者年龄术中牵拉反应

地佐辛硬膜外与静脉注射给药预防阑尾牵拉反应的效果比较被引量：3: 2012年; 目的观察并比较地佐辛硬膜外与静脉注射两种给药途径预防阑尾牵拉反应的效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者60例,随机均分为硬膜外注射组和静脉注射组。切皮前分别经硬膜外和静脉注射2.5 mg地佐辛,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况。结果两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外注射组优良率高于静脉注射组(P<0.05);两组患者注射给药后脉搏氧饱和度及平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外注射组不良反应较静脉注射组少。结论地佐辛硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的效果,但硬膜外注射更安全、有效。; 刘冬炎; 关键词：阑尾切除术硬膜外注射静脉注射地佐辛牵拉反应

两点注药法减少阑尾牵拉反应: 2011年; 在以T12-L椎间隙为穿刺点的硬膜外阻滞下实施阑尾节除术，由于麻醉不易达T5以上，常小能支配阑尾的来源于T5-11脊神经节纤维的腹腔神经丛，因而在处理阑尾系膜时容易发生内脏牵拉痛、恶心、血压下降、心率减慢等，为了减轻阑尾牵托痛，; 和仕仙; 关键词：阑尾牵拉反应腹腔神经丛内脏牵拉痛脊神经节阑尾系膜血压下降

七氟烷吸入预防阑尾牵拉反应的临床观察被引量：1: 2011年; 目的对七氟烷吸入预防阑尾牵拉反应进行临床观察。方法选取安徽省立友谊医院阑尾手术40例,男24例,女16例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~55岁,将患者随机分成A、B两组,每组20例。硬膜外给药均为1%利多卡因＋0.25%丁卡因,A组在切开腹膜前面罩吸入七氟烷,B组在手术开始后给予咪达唑仑和芬太尼,如术中有牵拉反应再次给予。观察两组在T1、T2、T3、T4、T5不同时期的血压、心率变化和牵拉反应,并在术毕进行Ramsay镇静评分。结果 A组患者吸入七氟烷后血压、心率均有一定程度的下降,在牵拉切除阑尾时血压心率均无明显波动。B组患者在牵拉切除阑尾时血压心率波动变化明显,部分患者牵拉反应严重需要再次给药才能缓解牵拉反应。术毕即刻Ramsay镇静评分,A组均为0分,B组在2~5分之间。结论七氟烷应用于阑尾手术,具有麻醉诱导起效快,术中麻醉深度安全可控性好,牵拉反应等不良反应小,苏醒快等优点,值得推广。; 李查兵; 关键词：七氟烷阑尾牵拉反应

舒芬太尼鞘内注射抑制阑尾牵拉反应的临床观察: 2011年; 目的探讨舒芬太尼复合布比卡因鞘内注射在阑尾切除术中对内脏牵拉反应抑制的临床意义。方法选择ASAI～Ⅱ级在腰硬联合阻滞下行阑尾切除术患者40例，随机分为2组：对照组（n=20），0．75％布比卡因15mg；观察组（n=20），0．75％布比卡因15mg＋舒芬太尼5μg（0．5mL），对术中牵拉反应、镇静2个方面进行评估。结果2组在年龄、体重等比较差异均无统计学意义，在抑制内脏牵拉反应、镇静方面，观察组明显均优于对照组。结论舒芬太尼复合布比卡因鞘内注射对阑尾牵拉反应有明显的抑制作用。; 包天秀张建友孙建红; 关键词：阑尾切除术鞘内注射舒芬太尼牵拉反应

二氢埃托啡预防阑尾牵拉反应的临床观察被引量：2: 2011年; 笔者选择80例美国麻醉协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,无心肺及高血压病史的急性阑尾炎患者,随机分为二氢埃托啡（DHE）组和对照组,每组40例,将硬膜外麻醉平面控制在T6以下,将阑尾牵拉反应为分0~Ⅲ级,术者与麻醉医师相对固定。牵拉反应对照组0~Ⅰ级16例,占4%;DHE组0~Ⅰ级38例,占95%,两组有非常显著的差异。对照组牵拉阑尾时,MAP、SpO2较麻醉前有显著差异,而DHE组、MAP、SpO2与麻醉前比较,无统计学意义。; 程亚华; 关键词：二氢埃托啡牵拉反应

昂丹司琼复合丁丙诺啡预防阑尾牵拉反应的临床观察: 2010年; 目的比较阑尾切除手术过程中,运用昂丹司琼复合布托啡诺和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法选择连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者80例,随机分为布托啡诺组(n=40)、氟芬合剂组(n=40)。两组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉时的不良反应及镇静评分,并进行组间比较分析。结果昂丹司琼复合布托啡诺组抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于氟芬合剂组(P<0.05)。结论阑尾切除术中运用昂丹司琼复合布托啡诺,可以明显减轻手术中牵拉反应。; 曹艳杨红飞; 关键词：氟芬阑尾切除牵拉反应

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