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细胞变异型变大细胞淋巴瘤15例临床病理特征
2025年
目的探讨小细胞变异型变大细胞淋巴瘤(anaplastic large-cell lymphoma,ALCL)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析15例小细胞变异型ALCL的临床资料,行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色,EBER原位杂交、TCR和IgG重排检测,并复习相关文献。结果15例小细胞变异型ALCL中女性5例,男性10例,男女比为2∶1。15例小细胞变异型ALCL中14例为系统性ALCL(ALK^(+)病例12例,年龄范围5~63岁,中位年龄20岁;ALK^(-)病例2例,年龄分别为69、63岁),1例为原发皮肤ALK^(-)ALCL。镜下特点以小至中等大的肿细胞为主,核膜不规则,核仁不明显,缺乏标志性大细胞或标志性大细胞较少。免疫表型:肿细胞ALK(12/15)、CD30(14/15)、CD3(7/15)、CD2(2/6)、CD4(5/11)、CD5(2/8)、CD7(4/6)、CD8(1/8)、TIA-1(7/7)、Granzyme B(4/6)和EMA(6/7)均阳性;CD20均阴性。分子检测:2例免疫球蛋白IgG和TCR重排检测均阴性;1例TCR重排检测阳性,免疫球蛋白IgG检测阴性。12例患者获得随访,3例失访,12例随访时0.7~165个月,中位随访时7个月,7例死亡。结论小细胞变异型ALCL易误诊为炎症或感染性疾病,病理医师对临床上伴有全身症状和白血病表现的年轻患者标本或小活检组织进行诊断时,应常规使用包括CD30和ALK在内的一组抗体,以减少误诊及漏诊。
崔文静胡沛臻王映梅马世荣
关键词:淋巴瘤间变大细胞淋巴瘤免疫组织化学
继发性肺变性淋巴瘤激酶阳性变大细胞淋巴瘤1例
2025年
患者男,37岁,因"咳嗽、呼吸困难伴咯血4 d"就诊,患者长期腹泻病史,1个月前出现双下肢皮肤瘙痒、脱屑,皮肤潮红、网纹状改变,胸部CT提示双肺多发团块状阴影,行调整剂量的依托泊苷方案进行化学治疗,1周期化学治疗结束后患者胸部CT提示双肺团块状阴影较前明显减小,皮肤网纹状改变减轻,未再出现腹泻,病情好转。
郭丽娟时新杰隋晓俊
关键词:淋巴瘤间变大细胞淋巴瘤
ALK阳性原发性皮肤变大细胞淋巴瘤一例病理学观察及文献复习
2025年
目的提高ALK阳性原发性皮肤变大细胞淋巴瘤的认识。方法对1例ALK阳性原发性皮肤变大细胞淋巴瘤的临床及病理资料进行分析。结果患者平均年龄60岁。临床症状以躯干及四肢皮肤病变较多见,通常表现为孤立性病灶,少数为多灶病变,常伴有溃疡形成且生长迅速。肿细胞弥漫分布,细胞异型、变,胞质丰富,核圆形、肾形或马蹄形,核仁明显、核分裂像多见。肿细胞CD30、ALK阳性。结论变性淋巴瘤激酶阳性原发性皮肤变大细胞淋巴瘤是一种罕见的原发于皮肤的T细胞淋巴瘤,肿细胞具有变特征。在病理学诊断时要综合考虑患者的临床表现、症状和体征,免疫组化具有重要的诊断价值。
侯晓丽何慧子
关键词:间变性淋巴瘤激酶病理学观察
原发中枢神经系统变性淋巴瘤激酶阳性变大细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量:1
2024年
目的探讨原发中枢神经系统(CNS)变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析潍坊市人民医院2021年收治的1例原发CNS ALK阳性ALCL患者的临床、影像学及病理资料,并复习相关文献。结果患者为24岁女性,因头痛、恶心伴低热入院。颅脑磁共振成像(MRI)示胼胝体压部异常信号,行开颅手术切除,病理检测结果提示ALK阳性ALCL。术后行大剂量甲氨蝶呤+替莫唑胺化疗2个周期,头痛加重,颅脑MRI提示疾病进展,应用克唑替尼、依托泊苷、异环磷酰胺、多柔比星脂质体、地塞米松、塞替派等药物化疗,效果不佳,最终死亡。结论原发CNS ALK阳性ALCL少见,具有进展迅速、侵袭性强等特点,预后不良。
张晓婷燕法红邱志远王宝宏
关键词:中枢神经系统间变性淋巴瘤激酶
1例变大细胞淋巴瘤合并伤口感染病人的治疗和护理
2023年
总结1例变大细胞淋巴瘤合并伤口感染病人的治疗和护理经验。经抗感染、化疗、伤口处理、放疗并辅以精细化护理后病人得以康复,其中对肿性感染伤口的胶布牵拉是本例病人护理的特色,以供同行分享借鉴。
侯孟君陈佳海吴婉萍黄蓉蓉叶晖蓉
关键词:间变大细胞淋巴瘤伤口感染伤口护理
变性淋巴瘤激酶阳性原发皮肤变大细胞淋巴瘤1例并文献复习
2023年
目的 探讨维布妥昔单抗(BV)联合CHP(环磷酰胺、表柔比星、泼尼松)方案治疗变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的原发皮肤变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)的效果及安全性。 方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2021年6月收治的1例ALK阳性PC-ALCL患者的诊疗过程,并复习相关文献。 结果 该患者接受CHOP方案治疗1个疗程,BV联合CHP方案化疗5个疗程,疗效良好,创面愈合,且未出现严重不良反应。 结论 成年ALK阳性PC-ALCL患者表现出很高的侵袭性,可考虑早期积极干预。BV联合CHP方案治疗ALK阳性PC-ALCL安全有效。
钟光彩石姗姗尚阳丽孙洺山李杰陈春燕
原发性皮肤变大细胞淋巴瘤一例被引量:1
2022年
原发性皮肤变大细胞淋巴瘤是一种较为少见的非霍奇金淋巴瘤,肿细胞具有细胞的特征,表达CD30,不表达变性淋巴瘤激酶。本文报道1例藏族儿童发生的原发性皮肤变大细胞淋巴瘤并总结此类病变的临床病理特征,旨在加深对本疾病的认识。
王寒郭平平霍真罗含欢
关键词:藏族儿童皮肤临床病理
系统性变大细胞淋巴瘤患者的临床特点及预后分析
2022年
目的:评价系统性变大细胞淋巴瘤(sALCL)患者的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2018年11月至2021年10月空军军医大学西京医院血液内科收治的90例sALCL患者的临床资料,总结其临床特点、治疗及预后,并探讨预后影响因素。结果:90例sALCL患者中男性58例,女性32例,中位年龄32(12-73)岁。69例(76.7%)患者发病时Ann Arbor分期为Ⅲ-Ⅳ期,半数患者有结外病变。ALK+患者60例,中位年龄27(12-72)岁,ALK-患者30例,中位年龄53(15-73)岁,两组的发病年龄有显著统计学差异(P<0.001)。88例患者接受标准一线化疗,50例(56.8%)患者达完全缓解(CR)。IPI评分≥3分是影响一线化疗后CR的独立危险因素。本组患者中位无进展生存(PFS)及中位总生存(OS)未达到。多因素分析结果显示,一线化疗后未达CR是PFS及OS的独立不良预后因素。结论:sALCL以男性居多,诊断时多处于进展期,50%患者合并结外病变。一线化疗后CR率为56.8%,IPI≥3分是一线化疗后CR的不良影响因素。一线化疗后未达CR是PFS及OS的不良预后因素。
冯娟唐海龙原瑞凤徐莉郑焱华梁蓉白庆咸张涛杨岚顾宏涛高广勋
关键词:间变大细胞淋巴瘤预后
原发性皮肤变大细胞淋巴瘤临床特征及预后分析被引量:1
2022年
目的:探讨原发性皮肤变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2008年08月至2019年09月我院血液科收治的7例PC-ALCL患者临床特征及预后。结果:7例患者,男性3例,女性4例,中位年龄为52岁(15~73岁)。孤立性病灶1例,区域性病灶2例,广泛性病灶4例。病理亚型6例为ALK阴性,1例为ALK阳性。与孤立性和区域性病灶患者不同,广泛性病灶患者具有更高的铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2-MG。7例患者均行全身化疗,主要采用CHOP样方案,而接受手术、放疗各1例。7例患者的中位随访时为67个月(0.6~152个月),5年OS为85.7%。1例ALK阳性孤立性病灶患者,经手术及化疗,原发病持续CR,OS为152个月。2例区域性病灶患者,原发病分别持续PR和CR。4例广泛性病灶患者5年OS为50%,2例死亡患者中,1例接受多次化疗及自体外周血造血干细胞移植,OS为67个月;另1例诊断时存在睾丸、附睾浸润,OS仅为0.6个月。结论:PC-ALCL是相对罕见的ALCL亚型,中年高发,病理类型以ALK阴性为主,孤立性和区域性PC-ALCL预后较好,广泛性PC-ALCL具有更高的铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2-MG,且预后更差;ALK阳性PC-ALCL相对少见,但预后良好。
夏效升张涛鲁英娟原瑞凤贾卫静张娜
关键词:皮肤肿瘤T细胞淋巴瘤预后
乳房置入物相关变大细胞淋巴瘤的研究进展
2022年
乳房曲线是女性美的特征,因乳腺癌失去乳房会导致女性自卑、心理健康受损、社会融入度降低。乳房重建的出现有效改善了这一情况,其中置入物乳房重建是最常用的手术方式。但置入物相关并发症的发生影响手术效果、降低患者满意度,其中乳房置入物相关变大细胞淋巴瘤(Breast implant-associated anaplastic cell lymphoma,BIA-ALCL)曾引起许多患者的恐慌。BIA-ALCL是一种非霍奇金T细胞淋巴瘤,常见临床表现为假体周围的延迟性血清肿,也可表现为实性肿块、包膜挛缩、腋窝淋巴结肿大等。及时诊治能够显著改善BIA-ALCL患者预后,延迟诊断后果严重,甚至导致死亡。我国乳房重建患者基数大,虽暂无BIA-ALCL病例被报道,但临床工作者仍需掌握此病的诊治方法,以提高临床效果和患者满意度。
谢嘉桁(综述)史京萍
关键词:乳房重建淋巴瘤乳房假体并发症

相关作者

张希梅
作品数:23被引量:93H指数:4
供职机构:天津医科大学附属肿瘤医院
研究主题:预后 间变大细胞淋巴瘤 鼻咽癌调强放疗 淋巴瘤 鼻咽癌
李晔雄
作品数:387被引量:2,080H指数:24
供职机构:中国医学科学院肿瘤医院
研究主题:放射疗法 预后 乳腺肿瘤 直肠癌 非霍奇金淋巴瘤
仲凯励
作品数:64被引量:106H指数:6
供职机构:军事医学科学院附属医院
研究主题:淋巴瘤 恶性淋巴瘤 初治 疗效评价 诊治分析
苏航
作品数:83被引量:227H指数:9
供职机构:解放军第307医院
研究主题:淋巴瘤 恶性淋巴瘤 初治 造血干细胞移植 诊治分析
达永
作品数:42被引量:87H指数:6
供职机构:军事医学科学院附属医院
研究主题:淋巴瘤 恶性淋巴瘤 初治 诊治分析 博莱霉素