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闭合性十二指肠损伤68例临床诊治研究
2020年
目的针对闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊治方法及术后护理等情况进行探究。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在重庆市合川区人民医院确诊并进行手术治疗的68例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。采用CT、X线和B超检查对患者症状进行早期诊断,采用合适的手术方式对闭合性十二指肠损伤患者进行手术治疗,包括十二指肠修补手术(胃肠减压以及胃、空肠造瘘)、十二指肠壁血肿清除术、十二指肠胆管空肠(Roux-Y)吻合术、十二指肠损伤肠段切除术、十二指肠憩室化术以及肝破裂修补术,术后对患者给予合适的围手术期护理。结果本课题中的68例闭合性十二指肠损伤患者中有65例患者完全治愈,治愈率达95.59%;有3例患者在术后及围手术期护理过程中出现严重并发症最终导致多器官功能衰竭引起的死亡,死亡率为4.41%。结论采用合适的早期诊断方式、及时且合理的手术治疗和科学的围手术期护理模式能够有效提高闭合性十二指肠患者的治愈率,减少并发症及死亡情况的发生。
张继平
关键词:闭合性十二指肠损伤手术治疗术后护理
闭合性十二指肠损伤漏诊13例临床分析
2018年
目的探讨闭合性十二指肠损伤漏诊的主要原因及防治对策。方法对1991年~2015年收诊治的发生漏诊的13例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性临床分析。结果本组发生漏诊13例占同期收治十二指肠损伤(31例)的41.9%,漏诊率高达41.9%。结论闭合性十二指肠损伤术前明确诊断比较困难,有时在术中也难以明确诊断,漏诊率较高,术前应高度重视,全面采集病史,仔细体检,全面且常规进行美蓝检查可最大限度地避免漏诊。
吴勇
关键词:闭合性十二指肠损伤漏诊
闭合性十二指肠损伤57例的诊治体会被引量:3
2017年
目的总结初期诊治闭合性十二指肠损伤的经验。方法选取2014年1月至2016年12月我院收治的闭合性十二指肠损伤患者57例,回顾性分析其临床资料,归纳十二指肠损伤的诊断及治疗要领。结果在57例患者中,首次就诊的54例患者中51例经早期诊断确诊(94.44%);55例十二指肠损伤治愈,治愈率为96.49%(55/57);2例病死,病死率为3.51%(2/57)。结论根据病史和辅助检查史,仔细进行早期诊断并及时有效地治疗,对患者的预后有着非常重要的意义。术中探查是早期诊断和治疗的关键,也是提高患者临床疗效的重中之重,对胰十二指肠损伤病情较为危重的多发伤患者应积极、初期应注重损伤控制以改善预后,提高治愈率。
王晖龚伟
关键词:十二指肠损伤外科治疗
闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床观察
2016年
目的探讨闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床效果。方法 68例闭合性十二指肠损伤患者随机分为对照组和观察组,分别给予择期手术治疗和早期手术治疗,每组34例,对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组治疗有效率为70.6%;观察组治疗有效率为91.2%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术计划实施总时间和消化道功能恢复正常时间低于对照组(P<0.05)。结论闭合性十二指肠损伤患者采用早期手术治疗效果更为显著,消化道功能恢复更快。
刘海滨陈蕴铂陈坤苏伟衣东升
关键词:闭合性十二指肠损伤早期手术
闭合性十二指肠损伤14例诊治体会
2015年
目的总结闭合性十二指肠损伤的诊治体会,提高早期诊治水平。方法对2010-06—2015-06间收治的14例闭合性十二指肠损伤患者均给予手术治疗。回顾性分析其临床资料,以提高早期诊断率和治疗效果。结果本组术前确诊5例,术中确诊9例。术后死亡3例,分别为多脏器功能衰竭1例、腹腔大出血1例和急性肺栓塞1例。治愈11例中术后发生并发症4例,包括十二指肠瘘2例、腹腔脓肿1例和切口全层裂开1例。均经对症处理后痊愈,康复出院。结论详细询问病史,全面体格检查、结合影像学结果和细致术中探查,有助于对闭合性十二指肠损伤作出早期正确诊断,根据术中探查所见,个体化选择手术方式,是提高治疗效果的关键。
李志民
关键词:十二指肠闭合性损伤
闭合性十二指肠损伤的早期诊治体会被引量:4
2015年
目的总结闭合性十二指肠损伤的诊治体会,提高早期诊断率,改善治疗效果。方法回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤患者的临床特点、诊断符合率和治疗措施。结果术前确诊4例(25.0%),术中探查确诊12例(75.0%)。死亡2例(12.5%),分别于术后第4、7d死于多脏器功能衰竭和急性肺栓塞。结论详细询问病史、全面细致体格检查、认真阅读分析影像学检查结果和术中仔细探查,可有效提高闭合性十二指肠损伤的早期正确诊断率;及时手术治疗、加强围手术期管理,是提高生存率、降低并发症发生率的关键。
陈树理马骁勇孙中华
关键词:十二指肠闭合性损伤早期诊断与治疗
延迟诊断的闭合性十二指肠损伤的处理被引量:2
2015年
目的探讨延迟诊断(确诊〉24h)的闭合性十二指肠损伤的处理。方法回顾性分析延迟诊断的闭合性十二指肠损伤18例患者的临床资料。结果延迟诊断原因:未及时就诊5例,术中漏诊6例,当地医院保守治疗7例。12例患者行十二指肠修补、憩室化,其中10例I期治愈,2例十二指肠瘘,经引流而愈。3例行十二指肠修补、大网膜修补、T管引流术,其中2-N治愈,1例术后十二指肠瘘、胆瘘,经引流治愈。2例行胰十二指肠切除术,1例治愈、1例死亡。1例行单纯十二指肠修补,术后十二指肠瘘、腹膜后脓肿,经后腹膜入路清创引流后治愈。所有患者均于十二指肠破裂口附近放置冲洗引流管,术后即开始持续冲洗引流;远端空肠放置鼻肠营养管,术后〈48h肠内营养支持。所有存活患者均随访1年,其中3例术后半年出现肠梗阻,经保守治疗缓解,余病例恢复良好。结论准确的早期诊断,仔细的术中探查,简单合理的手术方案,有效的腹腔冲洗引流,合理的营养支持是治疗延迟诊断的闭合性十二指肠损伤的主措施。
田广金李德宇王连才娄重阳方河清
关键词:十二指肠瘘
闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择
2015年
目的:探讨闭合性十二指肠损伤(CID)的早期诊断和术式选择。方法:回顾性分析40例CID患者的临床资料。结果:所有患者经过早期诊断后,给予合适术式进行治疗,无一例死亡,治疗效果显著。结论:针对于临床上的CID患者,在临床体征观察与相关实验室检查的基础上给予其早期诊断,进而选择适宜治疗办法。
李新曲晓荣
关键词:十二指肠损伤术式选择
闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的效果分析被引量:1
2015年
目的 :探讨对闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的效果。方法 :对2012年6月~2014年6月我院收治的90例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。这90例患者均经综合诊断被确诊患有闭合性十二指肠损伤。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例患者。为对照组患者进行择期手术治疗,为观察组患者进行早期手术治疗,对比两组患者手术治疗的效果。结果 :观察组患者消化道功能恢复正常的时间和手术计划实施的总时间明显短于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :对闭合性十二指肠损伤患者选择合理的术式为其进行早期手术治疗,有助于缩短患者消化道功能恢复正常的时间和手术计划实施的总时间,此法值得在临床上推广应用。
朱凌
关键词:手术闭合性十二指肠损伤疗效对比
外伤性闭合性十二指肠损伤的CT诊断应用被引量:1
2015年
本文旨在回顾性分析本院30例十二指肠损伤的CT检查资料,探讨十二指肠损伤CT表现及CT在其诊断及治疗中的临床价值。1资料与方法收集本院诊治的30例外伤性十二指肠损伤患者CT资料,其中男23例,女7例,年龄34~85岁,平均40岁。部分患者仅有上腹部腹壁触痛,临床症状及体征无特殊,部分患者有上腹部疼痛、上腹胀痛、呕吐等,
许绍奇赵林芬邢菲陈天凤
关键词:十二指肠损伤体层摄影术X线计算机

相关作者

杨维良
作品数:365被引量:2,016H指数:19
供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院
研究主题:外科手术 诊断与外科治疗 外科治疗 手术治疗 病因
王芝钧
作品数:7被引量:6H指数:2
供职机构:南方医科大学第五附属医院
研究主题:闭合性十二指肠损伤 漏诊 十二指肠 诊治分析 肠外瘘
何勇毅
作品数:4被引量:3H指数:1
供职机构:从化市人民医院
研究主题:闭合性十二指肠损伤 漏诊 十二指肠 诊治分析 腹膜腔
区春荣
作品数:3被引量:2H指数:1
供职机构:从化市人民医院
研究主题:闭合性十二指肠损伤 漏诊 十二指肠 诊治分析 腹膜腔
朱忠良
作品数:17被引量:43H指数:3
供职机构:海盐县人民医院
研究主题:诊治体会 闭合性十二指肠损伤 十二指肠损伤 胆总管结石 胆囊管