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门静脉系统血栓形成被引量:16
2004年
刘骅陈治平吴志勇
关键词:门静脉系统血栓形成病因病理学内科治疗介入治疗手术治疗
脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素及抗凝治疗的最新进展
2025年
脾切除术作为治疗脾脏疾病的一种常见手术方式,尽管在某些情况下能够挽救生命,但术后患者面临一系列并发症的风险,其中血栓形成和出血是最为关注的问题。据相关研究显示,脾切除术后患者发生门静脉系统血栓的风险较普通人群高出数倍。因此,术后抗凝治疗显得尤为重要,它不仅能够降低血栓形成的风险,还能在一定程度上减少出血并发症的发生。本综述旨在探讨脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素及抗凝治疗的最新进展,为临床决策提供科学依据。Splenectomy is a common surgical procedure for treating spleen diseases. Although it can save lives in some cases, patients face a series of complications after surgery, with thrombosis and bleeding being the most concerning issues. According to relevant studies, the risk of portal vein thrombosis in patients after splenectomy is several times higher than that in the general population. Therefore, postoperative anticoagulant therapy is particularly important, as it can not only reduce the risk of thrombosis, but also reduce the occurrence of bleeding complications to a certain extent. This review aims to explore the risk factors of portal vein thrombosis after splenectomy and the latest progress in anticoagulant therapy, providing scientific evidence for clinical decision-making.
张艳诸松张剑波
关键词:脾切除术门静脉血栓抗凝治疗
非肝硬化门静脉系统血栓形成临床管理
2024年
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指在门静脉主干、肝内门静脉分支和/或脾静脉、肠系膜静脉发生的血栓。按照病因是否为肝硬化,可将PVT分为肝硬化PVT和非肝硬化PVT(non-cir-rhotic portal vein thrombosis,NCPVT)两种类型,其中以肝硬化PVT较为常见[1]。NCPVT是门静脉高压的第二大病因,约占5%~10%,发病率估计为每年0.35~2.5/10万人[2]。据文献报道,在亚洲,肝外门静脉血栓是导致门静脉高压性消化道出血的常见原因,占所有静脉曲张出血的30%,并且是儿童静脉曲张出血的主要原因[3]。迄今,NCPVT仍是临床诊疗的难点和痛点。本文重点介绍NCPVT的病因和临床管理,以供临床参考。
鲁文婷张峰
关键词:病因
预测急性胰腺炎门静脉系统血栓形成的评分系统的建立和评估
背景:急性胰腺炎是一种炎症性疾病,由多种原因引起胰酶异常激活,导致胰腺及其周围组织发炎。急性胰腺炎的病情变化可能导致多种并发症,其中就包括门静脉系统血栓。急性胰腺炎患者如果同时发生门静脉系统血栓,可能会遭受诸如门静脉高压...
赵志远
关键词:急性胰腺炎门静脉系统血栓评分系统
抗凝治疗对脾切断流术后门静脉系统血栓形成的研究进展
2024年
在进行门静脉高压症脾切除术后,患者有较大的风险会出现门静脉系统血栓(PVST),同时这也是手术导致的并发症中最为严重的一种。PVST的形成可使肝功能进一步受损,导致肝功能衰竭、胃肠道淤血坏死、消化道出血、恶性腹水等严重后果,甚至危及生命。正确使用抗凝药物在防治PVST形成中有着至关重要的作用。本文结合国内外相关研究探讨抗凝药物对脾切断流术后PVST形成的研究进展,阐述了现有常用的抗凝药物治疗方案,旨在为临床提供抗凝治疗方案选择的理论依据,降低PVST的发生率,改善患者预后,提高其生存质量。
彭丹一慧赵棁预李特
关键词:门静脉系统血栓抗凝药物
肝硬化并发门静脉系统血栓形成风险和特征分析及列线图模型构建
2024年
目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血栓形成(PVST)的危险因素和特征并进行列线图模型的构建及验证。方法 根据是否合并PVST将388例肝硬化患者分为血栓组(142例)与非血栓组(246例),再根据血栓类型将血栓组分为主干组(27例)、分支组(36例)和混合组(79例),比较各组患者一般临床资料及实验室检查结果。采用多因素logistic回归分析评估肝硬化患者PVST的危险因素并构建列线图预测模型,对模型的准确性进行内部验证。采用校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效果。结果 血栓组Hb、纤维蛋白原(FIB)均显著低于非血栓组,而D-二聚体(D-D)、门静脉主干(MPV)宽度、腹腔积液、消化道出血、脾脏切除史、内镜治疗史、Child-Pugh分级为B/C级患者病例均显著高于非血栓组(P<0.05)。主干组脾切除史占比高于分支组,白蛋白(Alb)低于分支组;主干组PT活动度(PTA)、Alb高于混合组,凝血酶原时间(PT)、国际正常化比值(INR)、D-D及腹腔积液占比均低于混合组;分支组PTA、Alb均高于混合组,PT、INR、D-D、MPV宽度及腹腔积液、消化道出血、脾脏切除史、内镜治疗史、Child-Pugh分级为B/C级患者比例均低于混合组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,D-D、MPV宽度、脾脏切除史、内镜下治疗史均为肝硬化患者PVST的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素建立列线图预测模型,一致性指数为0.801,提示预测模型校准度良好。结论 D-D、MPV宽度、脾脏切除史和内镜下治疗史均为肝硬化患者并发PVST的独立危险因素,PVST患者中混合型血栓并发症更多,肝功能及凝血功能表现更差。根据以上因素建立的列线图预测模型,可对肝硬化患者PVST风险进行预测。
王琰余保平
关键词:肝硬化门静脉系统血栓形成列线图
急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的危险因素及预测模型构建
2024年
目的探讨急性胰腺炎患者并发门静脉系统血栓形成的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院接受治疗的188例急性胰腺炎患者临床资料,分为血栓组(46例)和非血栓组(142例)。分析急性胰腺炎合并门静脉系统血栓的危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验以及临床决策曲线进行评价。结果门静脉系统血栓发生率为24.47%(46/188)。Logistic回归分析结果显示,腹水(OR=2.28,95%CI:1.04~5.00,P=0.040)、白细胞计数≥10×109/L(OR=3.69,95%CI:1.55~8.78,P=0.003)、三酰甘油-葡萄糖指数≥9.21(OR=4.38,95%CI:1.90~10.11,P=0.001)是急性胰腺炎患者并发门静脉系统血栓的独立危险因素。将上述危险因素绘制ROC曲线,曲线下面积为0.790。Hosmer-Lemeshow检验χ2=4.293,P=0.891,表明预测值和观测值之间没有完美拟合偏差。校准曲线的Brier值为0.144,表示该模型在预测中的准确性较高,预测结果与实际观测值的差异相对较小。制作急性胰腺炎并发门静脉系统血栓的预测模型,根据得分实现初步预测。结论腹水、白细胞计数≥10×109/L以及三酰甘油-葡萄糖指数≥9.21是急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的独立危险因素,基于以上危险因素构建的列线图具有良好的区分度和准确性,可为治疗策略提供参考。
李国煜丛赟祖丽胡马尔·麦麦提艾力何铁英
关键词:胰腺炎静脉血栓栓塞
急性胰腺炎患者门静脉系统血栓形成的危险因素及预测模型构建
李国煜
不同病因行脾切除术后门静脉系统血栓形成情况及其相关指标变化分析
目的:分析因不同病因行脾切除术后患者的血小板、凝血功能及门静脉血栓形成(Portal Vein thrombosis,PVT)发生情况,并探究其临床意义。 方法:回顾性统计2013年1月至2022年12月西南医科大学附...
黄苠杰
关键词:脾切除脾亢门静脉血栓
急性胰腺炎早期并发门静脉系统血栓形成的危险因素研究
目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis ,AP)早期并发门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)形成的危险因素。  方法:采用回顾性病例对照研究,收集并分...
魏志国
关键词:急性胰腺炎门静脉系统血栓

相关作者

吴志勇
作品数:434被引量:2,046H指数:21
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:门静脉高压症 肝硬化 肝硬化门静脉高压症 外科手术 外科治疗
张学文
作品数:166被引量:631H指数:13
供职机构:吉林大学
研究主题:门脉高压症 肝储备功能 围手术期 肝癌 血流动力学
张丹
作品数:54被引量:193H指数:7
供职机构:吉林大学中日联谊医院
研究主题:超声引导 门静脉系统血栓形成 门奇静脉断流术 肝癌 围手术期
孙文静
作品数:73被引量:462H指数:12
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:非酒精性脂肪性肝病 药物性肝损伤 发病机制 肝硬化 脂肪肝
戴朝六
作品数:313被引量:1,321H指数:14
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:肝细胞癌 肝切除术 肝癌 缺血再灌注损伤 肝脏