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XELOX方案全身化疗联合门静脉栓塞术+射频消融治疗晚期结肠癌肝转移的效果: 2025年; 目的:评价XELOX方案全身化疗联合门静脉栓塞术(PVE)+射频消融(RFA)治疗晚期结肠癌肝转移的效果。方法:将本院在2022.7-2024.7收治的120例晚期结肠癌肝转移患者分为对照组和观察组,各60例。两组均予以XELOX方案全身化疗联合PVE治疗,观察组在此基础上采用RFA治疗,评价并比较两组的治疗效果、生存质量等。结果:观察组客观有效率(68.34%vs.31.67%)、疾病控制率(88.34%vs.65.00%)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AFP、CA19-9和CEA水平均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)以及KPS评分、KPS评分升高率均较治疗前高(P<0.05)。观察组治疗后血清AFP、CA19-9和CEA水平均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)以及KPS评分、KPS评分升高率均高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:XELOX方案全身化疗联合PVE+RFA可有效提高晚期结肠癌肝转移治疗效果,提高机体免疫功能和生存质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。; 李丽梁勇刘倩卞虎赵加胜; 关键词：晚期结肠癌肝转移门静脉栓塞术射频消融

肝门部胆管癌患者门静脉栓塞术后肝脏低再生的影响因素分析: 2024年; 目的分析肝门部胆管癌(HCCA)患者门静脉栓塞术(PVE)术后肝脏低再生的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2024年3月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)行PVE的HCCA患者临床资料。共纳入62例患者, 其中男性33例, 女性29例, 年龄(59.1±10.3)岁。所有患者根据PVE术后3周残肝体积再生率中位数(28.6%)分组:低再生组(n=31, 残肝体积再生率<28.6%)与高再生组(n=31, 残肝体积再生率≥28.6%)。比较两组区域淋巴结转移、饮酒史、肝纤维化、胆道感染占比及碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α等。上述P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析, 分析HCCA患者PVE术后肝脏低再生的影响因素。结果低再生组区域淋巴结转移、有饮酒史、肝纤维化、胆道感染占比及碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α水平均高于高再生组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析, 区域淋巴结转移(OR=2.561, 95%CI:1.265~5.185)、有饮酒史(OR=2.616, 95%CI:1.321~5.181)、肝纤维化(OR=2.351, 95%CI:1.265~4.369)、胆道感染(OR=2.461, 95%CI:1.226~4.940)及碱性磷酸酶升高(OR=2.687, 95%CI:1.351~5.344)、肿瘤坏死因子-α升高(OR=2.781, 95%CI:1.452~5.326)的HCCA患者PVE术后肝脏低再生风险增加(均P<0.05)。结论区域淋巴结转移、有饮酒史、肝纤维化、胆道感染及碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α升高是HCCA患者PVE术后肝脏低再生的危险因素, 应密切监测。; 刘广波陈建斌赵会博谢占涛汤高枫陈永峰魏思东陈国勇; 关键词：肝再生门静脉栓塞术

肝静脉剥夺术与门静脉栓塞治疗剩余肝体积不足肝癌效果比较的Meta分析: 2024年; 目的系统性评价肝静脉剥夺术(LVD)与门静脉栓塞(PVE)治疗剩余肝体积(FLR)不足的肝脏恶性肿瘤的效果及预后。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42024533292。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普等数据库中关于LVD与PVE效果比较的所有文献。根据制定的纳入和排除文献标准,筛选相关文献,评估文献质量,提取相关LVD与PVE的临床对比资料,整理并分析数据。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献(均为队列研究),含644例患者(LVD组245例,PVE组399例)。Meta分析结果显示,在栓塞后FLR增长率(SMD=0.84,95%CI:0.59~1.09)、栓塞后FLR每日增长体积(SMD=1.19,95%CI:0.64~1.73)、栓塞后并发症发病率(RR=1.59,95%CI:1.06~2.38)、栓塞与二期手术间隔时间(SMD=-0.81,95%CI:-1.32~-0.29)和二期手术完成率(RR=1.09,95%CI:1.01~1.18)两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论LVD相较于PVE能够使患者在相对较短的时间内获得达到手术指征的FLR,从而降低疾病进展的发生率以及解决肥大不足的问题,达到更高的二期手术切除率,从而使更多的肝癌患者受益。并且,LVD在二期手术中具有和PVE相似的安全性。; 闫凯峰胡小杰刘宏; 关键词：门静脉栓塞 META分析

超重肝癌患者门静脉栓塞后肝再生的临床分析及烟酰胺核糖促进肝再生的作用机制研究: 研究目的:肝再生(Liver Regeneration)是肝脏受损后的自我恢复过程。门静脉栓塞术(Portal Vein Embolization,PVE)是一种介入放射学技术,可阻断肿瘤血液供应,诱导肿瘤细胞坏死,同时...; 王宏博; 关键词：门静脉栓塞肝再生超重

经导管动脉化疗栓塞术同步联合选择性门静脉栓塞术对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物及预后的影响研究: 2024年; 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)同步联合选择性门静脉栓塞(SPVE)对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物、预后的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年1月眉山市第二人民医院收治的大肝癌手术患者110例,根据治疗方式分成A组(58例)与B组(52例)。A组于TACE同步联合SPVE术后行大肝癌手术,B组于TACE后行大肝癌手术。比较2组治疗前后的残余肝体积、残肝比及血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平。以患者入院当日为随访起始日,以2023年6月30日为随访截止日,比较2组远期生存情况。利用Cox风险回归模型分析患者预后影响因素。结果治疗后,2组残余肝体积、残肝比高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AFu、CEA、AFP低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中位生存期长于B组,总体生存率高于B组,且A组平均生存期高于B组(P<0.05)。Cox风险回归分析结果显示,肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化、术前TACE+SPVE治疗是大肝癌手术患者预后的影响因素(P<0.05)。结论TACE联合SPVE能更有效降低大肝癌手术患者的AFu、CEA、AFP水平,改善远期预后,除肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化外,术前TACE+SPVE治疗也是大肝癌手术患者预后的影响因素。; 罗静杨秦; 关键词：经导管动脉化疗栓塞术选择性门静脉栓塞肿瘤标志物预后

一种门静脉栓塞的封堵装置: 本实用新型公开了一种门静脉栓塞的封堵装置，包括第一套管、第一通道和第二套管，所述第一套管的内部开设有第一通道，且第一通道的内部设置有第二套管；还包括：第二通道，其开设于所述第二套管的内部，所述第二通道的内部设置有连接导丝...; 陆迪罗斌彬梁珊燕

末梢门静脉栓塞联合多模态影像技术在巨大肝癌外科治疗中的应用: 2023年; 目的探讨末梢门静脉栓塞技术和多模态影像技术在巨大肝癌外科手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2021年11月肝胆外科收治的使用多模态影像技术指导的52例巨大肝癌患者临床资料,根据治疗方式分为直接手术切除组(对照组,27例)和末梢门静脉栓塞术序贯手术切除组(研究组,25例)。多模态影像技术融合三维重建、可视化、3D打印、增强现实技术,进行术前评估、手术规划和手术导航;末梢门静脉栓塞技术彻底阻断两侧肝脏间门静脉系统交通支,促进剩余肝脏体积(FLR)增生后行手术治疗。观察分析两组患者围手术期情况如手术方式、手术时间、术中出血量等,以及疗效如并发症、复发或转移情况等。结果52例患者均成功完成多模态影像技术指导下的术前评估、手术规划和术中导航,研究组患者末梢门静脉栓塞术后FLR获不同程度增生93~322 cm^(3),中位增生体积183 cm^(3)。所有患者均顺利完成手术,未发生围手术期死亡。术后均未发生严重并发症如出血、胆漏、肝功能衰竭等。研究组入肝血流阻断时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率分别为(27.6±11.6)min、236(100)mL、(10.8±2.4)d、12.0%(3/25),明显少于对照组的(34.4±10.9)min、292(150)mL、(13.1±4.1)d、37.0%(10/27),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组手术时间分别为(209.6±36.5)、(237.0±69.1)min,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术后复发或转移各5、11例,两组复发差异无统计学意义(χ^(2)=0.735,P>0.05)。结论末梢门静脉栓塞技术和多模态影像技术通过增加剩余肝脏体积、精准术前规划和手术导航,可提高巨大肝癌外科手术治疗的安全性和手术效果。; 刘文瑛阙园欧阳再兴朱剑华吴黎明谭勇宋灏朱玉珍黄从云; 关键词：巨大肝癌三维可视化精准肝切除

肝门部胆管癌门静脉栓塞后剩余肝脏体积增生速度预测因素分析: 2023年; 目的分析肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)后剩余肝脏体积(FLR)增生速度的影响因素及其简单预估模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院完成PVE治疗的63例肝门部胆管癌患者临床资料。重线性回归分析PVE后FLR增生速度的影响因素,并建立简单预测增生速度模型。配对t检验分析PVE前后患者各项指标。分析PVE及胆管癌根治术后并发症发生率。结果63例患者PVE后(25.43±11.01)d,FLR由PVE前(581.44±159.42)mL增加至PVE后(762.86±184.18)mL(P=0.01)。每日FLR增生速度为(0.47±0.29)%。多重线性回归分析结果显示,术前胆道感染(t=-2.07,P=0.04)、碱性磷酸酶(ALP)升高(t=-2.99,P=0.004)是FLR增生速度的影响因素。每日FLR/全肝体积(TLV)增生的简单预测公式为Y=0.61-0.001X_(1)-0.22X_(2)。PVE前后总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、ALP、国际标准化比值、血小板计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PVE、肝门部胆管癌术后3~4级并发症分别为9例次、30例次。结论PVE可有效促进肝门部胆管癌患者FLR增生,胆道感染和ALP升高会减缓FLR增生速度。; 黄剑张小锋闫少磊徐振远王向东何成健周静徐伟葛乃建杨业发; 关键词：肝门部胆管癌门静脉栓塞

肝动脉插管化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后手术切除治疗大肝癌的疗效被引量：2: 2023年; 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在大肝癌手术切除患者中的应用效果。方法选取我院收治的60例需接受手术治疗的大肝癌患者,所有患者均行手术治疗。将其随机均分为对照组和观察组各30例。对照组采用SPVE方案,观察组采取TACE+SPVE方案,对比两组患者的疗效。结果治疗3 d后,观察组AST、Tbil水平低于对照组(P<0.05);治疗1周后恢复正常,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组右肝肝脏体积、切除体积占比小于对照组(P<0.05);观察组手术切除率高于对照组(P<0.05)。结论在手术切除中,TACE+SPVE方案治疗大肝癌,可提升手术切除率,并降低患者AST、Tbil水平。; 李海伟; 关键词：大肝癌肝动脉插管化疗栓塞选择性门静脉栓塞

术中超声引导下肝门部胆管癌行门静脉栓塞后再手术1例: 2023年; 根治性手术切除改善肝门部胆管癌患者预后,门静脉栓塞可使拟保留侧肝体积代偿增大,降低术后肝衰竭的发生。本例患者男性,59岁,初步诊断肝门部胆管癌,Bismuth-CorletteⅣ型。术前采用MRI、三维重建等影像学精准评估残肝体积不足,先行门静脉右支栓塞后左肝代偿性增大,再行根治性手术,术中应用超声引导胆管离断,术后病理胆管中分化腺癌,治疗后顺利出院。; 王之浩斯琴塔娜姚明军姚鑫李操荣维淇王宏光; 关键词：肝门部胆管癌门静脉栓塞门静脉右支肝体积超声引导

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