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一种分流覆膜支架、制作方法及支架系统
本发明涉及分流术技术领域,具涉及一种分流覆膜支架、制作方法及支架系统。分流覆膜支架,包括支架本,其外周覆盖设置有包覆件,包覆件将支架本周向完全包围;支架本被包覆件覆盖的区域作为可变直径区,与所述可变直...
傅泽粮颜世平许一凡
肝硬化静脉高压伴自发性分流的诊治现状与展望
2025年
肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为静脉高压,其发生可导致自发性分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状以及未来展望与挑战,为静脉高压的规范化诊治提供参考。
陈雅鑫郭雯刘凯歌李茜张明鑫
关键词:肝硬化
使用定量CT技术评估13例先天性分流患犬的肝脏
2025年
为评估先天性分流(CPSS)疾病对犬肝脏积的影响及不同类型CPSS与犬肝脏积的相关性,对来医院就诊的CPSS患犬病例进行回顾性分析。筛选出13例CPSS患犬病例,所有患犬均进行了腹部增强CT检查,记录CPSS类型,随机选取13条无肝脏相关疾病且肝脏影像正常的犬作为对照。使用定量CT技术在腹部增强CT延迟期所获得的多平面重建影像中的各个平面中渲染出肝脏影像,从而得到肝脏的容积重建影像,继而获得肝脏积(V),记录每条犬肝脏积(V)与重(W)的比值(V/W)。结果:分别测得CPSS患犬平均V/W值为(18.57±4.52)cm^(3)/kg,对照组犬平均V/W值为(29.31±6.55)cm^(3)/kg,两者差异极显著(P<0.01);CPSS患犬中,肝内CPSS患犬平均V/W值为(23.50±5.90)cm^(3)/kg,肝外CPSS患犬平均V/W值为(17.09±2.99)cm^(3)/kg,两者差异显著(P<0.05)。以上结果表明,通过测量V/W值可对CPSS患犬肝脏进行评估,CPSS导致患犬肝脏积显著减小,同时肝外CPSS对肝脏积影响较肝内的影响更显著。
陈立坤马玉忠
关键词:肝脏体积
经颈静脉分流术后并发肝性脊髓病的研究进展
2025年
经颈静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,TIPS)通过肝静脉或下腔静脉与静脉建立分流道,可有效降低静脉压力,已成为治疗静脉高压及其并发症的有效方法。肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是TIPS术后一种少见手术并发症,其典型症状是进行性加重的双下肢无力,逐渐进展为痉挛性瘫痪,往往难以逆转,预后较差,尚无有效的诊治方式。本文就TIPS术后并发HM的临床研究现状及进展作一综述。
叶禾清李臻
关键词:肝硬化TIPS肝性脊髓病介入治疗
三维模型在经颈静脉分流术中建立分流道的可行性研究
背景:静脉高压症是由静脉系统阻力或血流量增加引起的。随着静脉压力升高,会引起主要属支回流受阻,导致静脉血管曲张,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是主要并发症,也是主要死亡原因。而经颈静脉肝内分流术(TIPS)在治疗...
徐新港
关键词:三维模型经颈静脉肝内门体分流术
分流结扎术治疗新生儿先天性肝外分流2例
2024年
患儿1,女,母孕5个月时超声检查发现静脉纤细,生后2 d超声发现静脉-下腔静脉分流。腹部增强CT检查发现静脉主干与下腔静脉间存在异常分流(图1),诊断为Ⅱ型Abernethy畸形[1]。超声显示异常分流血管直径4.2 mm,血流速度约为0.44 m/s,显著高于静脉主干的直径(3.4 mm)和血流速度(0.21 m/s)。血氨明显升高,达60.32µmol/L(正常值:11~40µmol/L)。血生化显示天冬氨酸转氨酶(56.5 U/L)、γ-谷氨酰转肽酶(177 U/L)、总胆红素(223.5µmol/L)、直接胆红素(12.7µmol/L)和总胆汁酸(11.8µmol/L)均明显升高。对于存在临床症状(包括高氨血症、黄疸和肝损伤)或分流量较大(一般分流>30%出现临床症状)的患儿需手术治疗或介入治疗[2-4]。因此,该患儿于生后10 d接受手术治疗。
张金山李龙
关键词:门静脉主干门体分流直接胆红素血管直径结扎术
可回收的经颈静脉分流溶栓导管
一种可回收的经颈静脉分流溶栓导管,其包括导管段及牵拉段;其特征在于所述导管段包括静脉部分,连接部分及肝静脉部分,连接部分连接静脉部分与肝静脉部分;所述牵拉段连接肝静脉部分;牵拉段为实段;牵拉段使用时设置与自静...
刘凤永管阳袁宏军李鑫左太阳付金鑫王茂强
增强CT评估肝硬化患者自发性分流研究
2024年
目的探讨增强CT评价肝硬化静脉高压患者自发性分流(spontaneousportosystemicshunts,SPSS)的影像价值及相关临床特征。方法回顾性收集2020年6月至2022年7月于盘锦市中心医院就诊的肝硬化患者,进行腹部增强CT检查评价自发性分流存在、大小及类型,进行统计学分析,并记录相关临床及实验室指标。结果本研究共纳入119例肝硬化患者。无SPSS组、SPSS<8mm组与SPSS≥8mm组三组患者的总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh分级、肝性脑病、静脉血栓、肾静脉直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析可以发现Child-PughC级、静脉血栓为发生SPSS≥8mm的独立危险因素。无SSRS组、SSRS组中,尿酸值、胃左静脉直径、左肾静脉直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过增强CT可尽早发现SPSS的存在,存在SPSS特别是直径≥8mm的患者肝功能更差,更易发生静脉血栓。SPSS在一定程度上能反映患者的肝硬化状态。
史明君张祥林
关键词:肝硬化门静脉高压肝功能肾功能
肝硬化自发性分流的临床特征及治疗进展
2024年
自发性分流(SPSS)在肝硬化患者中患病率高,其在不充分代偿静脉高压的同时减少了肝脏血流灌注,这将对肝硬化患者的转归产生重要影响。本文将从SPSS的分型、患病率、病理生理机制、SPSS与肝硬化其他临床失代偿事件的关系及治疗进展等方面进行综述。
高志旸刘长江王明辉
关键词:肝硬化门静脉高压肝性脑病
儿童先天性分流分次结扎和封堵的诊治经验
2024年
目的探讨儿童先天性静脉分流分次结扎和封堵的诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的先天性分流患儿5例的临床资料,其中男1例,女4例。2例肝内分流和3例肝外分流;2例智力下降,2例紫绀伴轻度活动后气促。所有病例均先通过导管技术进行血管造影,并尝试用球囊封堵,术中测出封堵后静脉压过高,改为手术结扎,分别采用分次结扎及部分结扎后再封堵的技术进行治疗。结果3例患儿术中采用部分结扎异常分流血管,术后B型超声监测静脉血流,分别在术后7、10 d再次在床边完全结扎异常血管。2例采取部分结扎或缩小分流血管直径,再次通过血管介入技术,进行异常分流血管的封堵。2例术前智力下降孩子得到明显改善;2例紫绀患儿术后氧合也得到改善,并且肺动脉压力也明显下降。所有患儿空腹及餐后2 h血氨浓度下降至正常水平。随访2个月~3年,生长发育较好。结论采用分次结扎和部分结扎后再封堵异常分流血管方法治疗儿童先天性静脉分流(特别是静脉发育不良患儿)是一种较好的选择。
严志龙陈其民陈盛谢周龙龙赵华颖梅董昱
关键词:门静脉高压儿童

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