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分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损11例临床分析: 2025年; 目的观察分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2023-03采用分期手术治疗的11例胫骨开放性骨折合并长段骨缺损,一期急诊清创、封闭负压引流、外固定架固定,二期进行Masquelet技术第一阶段抗生素骨水泥旷置、皮瓣或皮片移植修复软组织缺损,三期诱导膜内植骨、注射富血小板血浆、骨折内固定。结果11例均获得随访,随访时间12~36个月,平均21.5个月。创面均愈合良好,未出现外固定架钉道松动、局部骨折、深部感染。骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月。末次随访时所有患者无肢体疼痛,膝关节和踝关节活动范围正常,膝关节和踝关节功能恢复满意。骨愈合情况采用Paley标准评价:优8例,良2例,可1例。结论采用分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损是一种有效的方法,一期彻底清创、封闭负压引流、外固定架固定骨折端,二期完成Masquelet技术第一阶段抗生素骨水泥旷置、皮瓣或皮片移植修复软组织缺损,三期诱导膜内植骨、注射富血小板血浆、骨折内固定,降低了感染发生风险,骨缺损与创面愈合良好,肢体功能恢复满意。; 王耀宗叶桂峰张英; 关键词：胫骨开放性骨折长段骨缺损富血小板血浆皮瓣移植创面修复

长段骨缺损精准造模装置: 本发明公开了长段骨缺损精准造模装置，包括切割工位、固定部件和切割部件，固定部件能将骨组织固定切割工位上，切割工位上设置有切割部件，切割部件能将部分骨组织切落。本发明根据骨缺损造模的需要，设计出可以用于动物骨组织缺损模型的...; 张杰房景瑞程道林袁霞任飞庞尔凯

骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床效果研究: 2024年; 目的研讨胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者采用骨搬移技术治疗的效果。方法回顾性选取2020年6月—2023年6月南宁市第一人民医院收治的80例胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组40例,对照组采用骨水泥占位+二期植骨治疗,观察组采用骨搬移技术治疗。比较两组愈合优良率、恢复指标、踝关节功能评分、膝关节评分、踝肱指数、经皮氧分压。结果观察组骨愈合优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各恢复指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后踝关节功能评分(96.98±4.32)分、膝关节功能评分(98.68±4.15)分较对照组的(89.45±4.23)分和(88.32±4.02)分高,差异有统计学意义(t=5.569、4.922,P均<0.05)。观察组治疗后的踝肱指数、经皮氧分压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者采用骨搬移技术治疗效果明显,患者骨折愈合效果明显,缩短其愈合时间,患者的膝关节、踝关节功能均有所提升。; 庞俊峰; 关键词：胫骨骨髓炎长段骨缺损关节功能

骨搬运技术修复胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损的效果分析: 2024年; 分析骨搬运技术修复胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损的临床疗效。方法在近10年时间内本院收治的胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损的患者中选取50例患者进行研究,以骨搬移术治疗的归入骨搬移组(观察组),以植骨内固定术治疗的归入植骨内固定组(对照组),两组各25例患者,比较两组患者治疗后的情况。结果 50例患者均完成后期随访,观察组的患者的单项Puno评分及总分相对更理想(P<0.05);观察组的生活质量相对更理想(P<0.05);对照组和观察组的复发率分别为21.67%、0.00%,观察组患者未出现复发病例(P<0.05)。结论为胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损患者实施骨搬运技术治疗可有效改善患者的肢体功能和生活质量,同时有效控制疾病复发。; 宋秋; 关键词：长段骨缺损疗效

一种长段骨缺损精准造模用双头摆锯: 本发明公开了一种长段骨缺损精准造模用双头摆锯，包括锯身，所述锯身内腔右侧的上端固定连接有电机，且电机输出轴的末端固定连接有第一齿轮，所述第一齿轮的下方啮合连接有第二齿轮，且第二齿轮的左侧固定连接有凹形辊，所述凹形辊的外表...; 俞海明潘群龙施劲楠吴文华李伯义吴保方

互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损8例被引量：1: 2023年; 目的探讨应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损的临床疗效。方法2013年3月至2019年6月,应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂骨缺损8例,其中桡骨3例、尺骨5例。骨缺损长度为4.5~10.5 cm。结果术后游离腓骨瓣全部成活,其中1例发生血管危象,手术探查发现静脉栓塞,行血管移植后腓骨瓣成活。本组患者术后随访8~24个月,按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优2例,良5例,可1例。小腿供区创面愈合良好,下肢负重及足趾屈伸活动无明显异常。结论互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损效果良好,是一种理想的修复方法。; 张树新邬慧萍许永先邹旭詹森海邹阳平霍柱根张小平; 关键词：腓骨瓣骨缺损显微外科技术

3D打印量化植骨辅助Masquelet技术二阶段治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损的疗效被引量：4: 2023年; 目的探讨3D打印量化植骨辅助Masquelet技术二阶段治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年7月至2020年12月无锡市第九人民医院收治的26例Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损患者临床资料,其中男20例,女6例;年龄19~63岁[(46.5±4.5)岁]。Gustilo分型:ⅢB 23例,ⅢC 3例。一阶段所有患者急诊彻底清创、胫骨断端摘除所有游离骨块,恢复长度及力线同时外固定,遗留创面负压封闭引流(VSD)覆盖。伤后第2~7天,外固定拆除更换为内固定,骨缺损区骨水泥填塞,游离皮瓣覆盖创面。胫骨骨缺损长度5~14 cm[(6.3±0.4)cm]。胫骨缺损体积12.2~73.1 cm3[(33.6±9.2)cm3]。二阶段(伤后第6~19周),胫骨骨缺损区取出骨水泥后自体骨植骨,植骨术前利用数字化技术精确计算骨缺损体积,设计等体积髂骨取骨区域并3D打印截骨导板,术中根据截骨导板取骨后植骨。记录一次性髂骨取骨成功率、取骨所需时间、出血量。术后1 d、1个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评估取骨区疼痛程度。观察伤口愈合、并发症、骨愈合情况。植骨术前及末次随访时根据健康调查简表(SF⁃36)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果患者均获随访13~53个月[(32.3±12.5)个月]。患者均一次性取骨成功。取骨所需时间为15~30 min[(21.0±2.5)min]。出血量为50~120 m[l(62.3±29.0)ml]。术后1 d VAS为1~4分[(1.2±0.9)分],高于术后1个月及末次随访的(0.0±0.0)分(P均<0.01)。25例术后伤口愈合良好,1例植骨后出现伤口浅表感染,换药处理后愈合。1例植骨3个月后骨感染,重复Masquelet技术一、二阶段治疗后获得骨愈合。2例髂骨供区出现皮神经损伤症状。植骨愈合时间为4~7个月[(5.8±0.8)个月]。末次随访时SF⁃36中PCS为(73.6±12.8)分,MCS为(83.6±13.2)分,显著高于植骨术前的(46.8±0.5)分; 康永强芮永军吴永伟马运宏刘军张庆庆贾雪原张铭煜周明林芳; 关键词：骨移植 3D打印

Ilizarov技术与带血管蒂腓骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损的疗效比较: 2022年; 目的比较Ilizarov技术与带血管游离骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-01诊治的22例桡骨长段骨缺损,11例采用Ilizarov技术治疗(Ilizarov组),11例采用带血管蒂腓骨段移植技术治疗(带血管蒂腓骨段组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况以及术后10个月的前臂功能水平。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。Ilizarov组手术时间、住院时间较带血管蒂腓骨段组短,术中出血量较带血管蒂腓骨段组少,但骨折愈合时间较带血管蒂腓骨段组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症情况及术后10个月前臂功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ilizarov技术与带血管游离骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损疗效相当,两种治疗方法各有优势。; 张福田江静王芹李健高靖孙新君; 关键词：ILIZAROV技术

应用Ilizarov骨搬移术治疗合并软组织缺损的胫骨长段骨缺损被引量：6: 2021年; 目的探讨应用Ilizarov骨搬移术治疗胫骨长段骨缺损合并软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析我科2015年1月至2019年12月采用Ilizarov骨搬移术治疗33例胫骨长段骨缺损合并皮肤软组织缺损患者,其中男23例,女10例;年龄17~70岁,平均(41.2±3.3)岁。患者均为GustiloⅢ型开放性骨折。清创后骨缺损长度5~18 cm,平均(7.0±3.0)cm。皮肤软组织缺损范围12~198 cm2,平均(36.0±22.0)cm2。受伤至骨搬移手术治疗时间5~46 d,平均(12.3±7.5)d。手术均采用环形外固定支架,术后规律骨搬移,创面给予定期湿敷换药处理。结果33例患者均获随访,随访时间13~42个月,平均(16.0±3.6)个月。患者骨缺损全部通过骨搬移修复,骨愈合时间为9~20个月,平均(10.2±4.6)个月。患者皮肤软组织缺损均自行愈合,愈合时间1~3个月,平均(1.3±0.9)个月。治疗期间患者均未出现血管、神经损伤,术后无骨感染、再骨折等并发症。其中16例对合端软组织塌陷影响骨折愈合,行断端清理、植骨术后骨折顺利愈合;5例对合端接触后连续3个月复查无明显骨痂生长,行松质骨植骨,术后骨折顺利愈合;8例钉道出现不同程度感染,经局部换药后好转;3例牵拉后出现马蹄足畸形,2例发生膝关节屈曲畸形,经二次手术矫形均获得满意效果。33例患者根据Ilizarov方法研究与应用学会(Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov,ASAMI)评价标准评价,骨愈合:优31例,良2例,优良率100%;功能:优25例,良6例,可2例,优良率93.9%。结论Ilizarov骨搬移术是治疗合并软组织缺损的胫骨长段骨缺损的有效方法。; 张定伟黄俊琪唐诗添; 关键词：ILIZAROV技术胫骨骨缺损软组织缺损

富血小板血浆技术结合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者骨代谢及生长细胞因子含量的影响被引量：1: 2021年; 目的探究富血小板血浆(PRP)技术结合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的影响。方法选取本院2018年9月—2020年7月收治的89例胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组44例和观察组45例。对照组采用同种异体骨移植治疗,观察组在此基础上采用PRP技术治疗。观察两组患者的骨融合情况,并比较其治疗前后的血清骨代谢标志物及生长细胞因子含量。结果治疗后,观察组的植骨成功率为97.78%,与对照组的97.73%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨融合率为68.89%,骨融合时间为(16.21±1.67)周,均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总1型胶原氨基酸延长肽(71.81±6.33)μg/L、骨保护素(4.59±0.93)μg/L、骨碱性磷酸酶活力(25.88±5.35)μg/L均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(31.81±4.33)ng/L、转化生长因子-β1(424.59±35.93)ng/L、类胰岛素生长因子-Ⅰ(9.88±1.05)μg/L、类胰岛素生长因子-Ⅱ(7.94±0.89)μg/L、碱性成纤维细胞生长因子(32.76±7.24)ng/L均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆技术联合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的治疗效果显著,可改善骨代谢、生长细胞因子水平,有效提高骨融合率。; 冯卫华; 关键词：同种异体骨移植胫骨骨髓炎

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