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围透析期主动脉钙化积分对MHD患者长期 生存率 的预测价值 2024年 率 和死亡情况,探讨围透析期患者的ACI与心血管不良事件及死亡率 的关系。方法 选取2014年7月—2018年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次开始透析治疗的维持性血液透析患者,根据初始的ACI结果将患者分成高钙化组(ACI≥10%)和低钙化组(0≤ACI<10%),观察2组患者的长期 生存率 和不良心脑血管事件发生率 。结果 共纳入82例患者,其中73例(89.02%)患者存在不同程度的主动脉钙化表现,高钙化组的患者38例。截至观察结束,共37例(45.1%)患者死亡,其中感染[15例(40.54%)]和心脑血管不良事件[12例(32.43%)]是最主要的死亡原因。多元线性回归显示:年龄较大(β=0.214,95%CI:1.107~1.386,P<0.001)、既往心脑血管病史(β=-0.087,95%CI:0.203~4.128,P=0.039)与高ACI相关。随访至60个月时,低钙化组患者的生存率 为78.2%,高钙化组患者的生存率 为57.3%,2组比较有统计学差异(OR=0.359,95%CI:0.186~0.694,P=0.002)。单因素(HR=1.024,95%CI:1.003~1.045,P=0.025)和多因素(HR=1.103,95%CI:0.965~1.201,P=0.039)COX分析显示高ACI与透析患者5年死亡风险增加明显相关。多因素COX分析显示高钙化组是透析患者不良心脑血管事件发生(HR=3.935,95%CI:1.427~10.850,P=0.008)和心血管死亡(HR=6.242,95%CI:0.937~41.583,P=0.050)的危险因素。结论 围透析期患者的高主动脉钙化积分与维持性血液透析患者的长期 生存率 及不良心血管事件相关,需要早期关注慢性肾脏病患者的矿物质骨代谢异常并进行血管钙化监测,早期干预,延长患者透析生存 期。关键词：主动脉钙化 心脑血管事件 术前TACE对提高儿童肝母细胞瘤长期 生存率 的影响 2023年 长期 生存率 的影响。方法回顾性分析2013年5月至2021年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的13例HB患儿的临床资料,其中PRETEXT分期Ⅳ期3例,Ⅲ期4例,Ⅱ期6例。患儿在初次诊断为HB后先行TACE+全身化疗,待瘤体缩小并符合外科切除条件后再行外科手术。观察术后1、2、3及5年生存率 。结果所有患儿均成功行TACE及手术切除,随访至今:1年13例,2年12例,3年11例,5年4例,8年6个月1例。PRETEXT分期Ⅱ期2年生存率 100%(6/6),Ⅲ~Ⅳ期患儿2年生存率 100%(6/6);综合生存率 :术后1年生存率 (100%,13/13)、2年生存率 (100%,12/12)、3年生存率 (100%,11/11),与广州市妇女儿童医疗中心胡超等2021年报道的50例HB患儿采取化疗联合手术切除术后PRETEXI-Ⅱ期患儿的2年生存率 为90.91%,Ⅲ~Ⅳ期患儿的2年生存率 为64.29%比较,生存率 明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前行TACE可明显提高儿童HB患儿长期 生存率 ,且安全性较高,值得临床广泛应用。关键词：经导管动脉化疗栓塞术 生存率 临时中心静脉置管对自体动静脉内瘘长期 生存率 的影响 被引量：1 2023年 长期 生存率 的影响。方法回顾性收集南京中医药大学附属中西医结合医院血液透析患者的一般资料,实验室检查;统计AVF初级通畅、初级功能通畅时间以及从AVF创建到首次穿刺时间、临时中心静脉置管时间。使用Logistic回归分析临时CVC与AVF生存 之间的关系。采用Kaplan-Meier生存 分析比较临时CVC组患者与无临时CVC组患者,以及CVC置管时长≤42天,43~89天,≥90天3组患者的AVF初级通畅率 、初级功能通畅率 之间的区别。结果共纳入174例患者,平均年龄(58.38±15.35)岁,女性57例(32.76%),糖尿病68例(39.08%)。与使用CVC组患者相比,未使用CVC组患者AVF创建到首次穿刺时间、AVF初级通畅时间、初级功能通畅时间均增长(Z值分别为-3.523,-2.064,-1.965;P值分别为<0.001,0.039,0.049);单变量二元及多变量二元Logistic回归均显示临时CVC导管与AVF生存率 相关(OR=1.012,1.012;95%CI:1.000~1.024,1.000~1.025;P=0.041,0.043)。临时CVC置管时长≤42天,43~89天,≥90天3组患者的AVF初级通畅率 、初级功能通畅率 有统计学差异(χ^(2)=6.354,6.926;P=0.042,0.031)。3组患者比较,血红蛋白、红细胞压积、尿素、肌酐、AVF创建到首次穿刺时间、AVF初级通畅时间、AVF初级功能通畅时间具有差异性(F/H=3.222,5.672,6.830,9.366,49.628,10.543,11.762;P=0.043,0.004,0.001,0.009,<0.001,0.005,0.003)。结论临时CVC置管时间与AVF长期 生存率 有关,临时导管置管时间≤42天的患者AVF长期 生存率 更高,初级通畅时间、初级功能通畅时间更长。因此在条件允许情况下,应尽量早期移除临时CVC。关键词：动静脉内瘘 生存率 腹膜透析患者的长期 生存率 及影响因素:西南地区单中心研究 2023年 长期 生存率 、技术存活率 及相关影响因素。随访截至2021年12月31日或发生终点事件(患者死亡或停止腹膜透析治疗)。使用Kaplan-Meier生存 曲线估算腹膜透析患者的生存率 和技术生存率 。使用Cox比例风险回归模型分析腹膜透析患者死亡及技术失败的危险因素。纳入373例患者,年龄(52.1±15.8)岁,男性199例(53.4%)。随访期间,患者死亡154例(41.3%),转血液透析72例(19.3%),接受肾移植40例(10.7%)。Kaplan-Meier生存 分析结果显示,患者1、3、5、7和10年的总体生存率 分别为92.2%、76.6%、66.0%、52.4%和38.6%,技术存活率 分别为93.5%、84.8%、74.2%、62.8%和44.5%。多因素Cox回归模型分析结果显示,年龄(HR=1.055,95%CI 1.039~1.073,P<0.001)、有血液透析史(HR=2.212,95%CI 1.514~3.231,P<0.001)、多次发生腹膜炎(HR=2.141,95%CI 1.194~3.837,P=0.011)、Charlson合并症指数(HR=1.525,95%CI 1.305~1.783,P<0.001)及基线血清白蛋白(HR=0.951,95%CI 0.925~0.978,P<0.001)是患者生存 的独立影响因素。多次发生腹膜炎(HR=2.327,95%CI 1.274~4.250,P=0.006)及Charlson合并症指数(HR=1.244,95%CI 1.035~1.496,P=0.020)是患者技术存活的独立影响因素。腹膜透析患者具有较好的早期生存率 和技术存活率 ,但长期 结局需要进一步改善。腹膜炎是腹膜透析患者长期 生存率 低和技术存活率 低的主要危险因素。关键词：腹膜透析 存活率 外科重症监护病房内非心脏手术患者围术期心血管问题对术后长期 生存率 的影响 2023年 生存率 的关系。方法回顾性分析北京大学第一医院2013年3月至2015年3月1753例因非心脏手术后入住SICU患者的病例资料。记录所有患者的既往心血管病史,再收集术后重症病房住院期间新发心血管事件或既往心血管疾病加重的资料。所有患者转出重症医学科后予2年随访,统计分析其生存 情况。结果截至转出重症医学科2年后,心血管病史组术后2年死亡率 明显高于无心血管病史组(P=0.001),围术期出现心血管事件患者2年死亡率 明显高于未出现围术期心血管事件患者(P<0.001)。多因素分析2年死亡率 相关的独立危险因素包括既往冠状动脉粥样硬化性心脏病、围术期心力衰竭、围术期心肌缺血。结论非心脏手术SICU患者既往心血管病史及围术期心血管事件均会降低术后2年生存率 ,在治疗中应高度重视心血管疾病管理。关键词：心血管疾病 外科重症监护病房 非心脏手术 为进一步提高我国肝脏移植长期 生存率 而奋斗 2022年 长期 生存 的影响因素,同时总结近年来促进肝脏移植效果大幅度提高的有利因素,为进一步提高肝脏移植患者长期 生存率 提供有益的经验。关键词：肝脏移植 长期生存率 影响糖尿病终末期肾病血液透析患者长期 生存率 的危险因素分析 2022年 长期 生存率 的独立危险因素。方法:选取我院肾内科2020年1月~2022年4月行血液透析治疗的130例糖尿病终末期肾病患者,依据生存 与否分为生存 组110例,死亡组20例,比较两组患者的基本资料并构建非条件Logistic回归分析模型检验影响糖尿病终末期肾病血液透析患者长期 生存率 的独立危险因素。结果:两组患者的性别、血液透析时间、病程时间、吸烟史、饮酒史、肾功能指标、血糖、血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05),年龄、主动脉钙化与否、心功能指标、血清清蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、主动脉钙化、血清清蛋白<28g/L为糖尿病终末期肾病血液透析患者长期 生存率 的独立危险因素(OR:3.518、1.619、1.751,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、主动脉钙化、血清清蛋白<28g/L为糖尿病终末期肾病血液透析患者长期 生存率 的独立危险因素,需对此引起足够的重视。关键词：糖尿病终末期肾病 血液透析 长期生存率 电针对心肌梗死后小鼠长期 生存率 的影响及其机制研究 被引量：2 2022年 长期 生存率 的作用机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组34只。采用永久性结扎左冠状动脉前降支法复制心肌梗死小鼠模型。造模3 d后电针组给予双侧“内关”“郄门”电针治疗,每日1次,每次30 min,持续28 d。记录各组小鼠从干预开始至140 d的存活情况;检测干预28 d后各组小鼠左心室射血分数(EF);Masson染色法、小麦胚芽凝集素染色法、免疫组织化学法分别检测各组小鼠心肌胶原容积分数、左心室壁厚度、心肌肥大程度及血管新生面积百分比;干预7 d后以Western blot法检测各组小鼠心肌梗死边缘区组织的血管生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组小鼠生存率 、EF、左心室壁厚度明显降低(P<0.01),心肌胶原容积分数、心肌细胞横截面积、血管新生面积百分比及VEGF和HIF-1α蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组小鼠生存率 、EF、左心室壁厚度、血管新生面积百分比及VEGF和HIF-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),心肌胶原容积分数、心肌细胞横截面积明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论:电针可以显著改善心肌梗死后小鼠心功能,提高小鼠长期 生存率 ,其作用机制可能与上调HIF-1α、VEGF表达,促进血管新生和抑制心室重构相关。关键词：电针 心肌梗死 心室重构 血管新生 术前纤维蛋白原水平对宫颈癌长期 生存率 的影响 被引量：1 2021年 长期 生存率 的影响。[方法]选取2013年5月至2014年4月在本院接受手术切除的100例宫颈癌(FIGO分期为ⅠA2~ⅡB)患者,检测术前纤维蛋白原水平。术后对患者进行随访,随访截止日期为2019年4月,随访终点为死亡。分析术前纤维蛋白原水平与临床病理因素及生存率 的相关性,比较不同术前纤维蛋白原水平患者的生存 期。[结果]纤维蛋白原水平为(4.7±1.4)g/L,其中纤维蛋白原≥4.0 g/L 40例,纤维蛋白原<4.0 g/L 60例。纤维蛋白原水平与宫颈癌淋巴结转移、浸润深度、分化程度等呈相关性(P<0.05)。纤维蛋白原≥4.0 g/L患者5年生存率 低于<4.0 g/L患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示:纤维蛋白原≥4.0 g/L患者总生存 期短于<4.0 g/L患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌患者术前纤维蛋白原水平与分化程度、淋巴结转移、浸润深度显著相关,且术前纤维蛋白原水平升高患者总生存率 降低,预后差。关键词：宫颈肿瘤 肿瘤分期 糖尿病肾病维持性血液透析患者长期 生存率 的影响因素 被引量：2 2020年 长期 生存率 的影响因素。方法选取2014年1月至11月本院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者176例。对患者进行5年的随访,记录治疗和生存 情况;进一步对随访期间死亡的患者进行研究,根据生存 时间分为短期存活组(≤3年)和长期 存活组(>3年),比较两组患者的慢性并发症、死亡原因;分析患者性别以及开始肾脏替代治疗时的年龄、体质量指数、血清肌酐、血清白蛋白、血红蛋白对长期 生存率 的影响。结果随访5年间,52例(29.55%)患者死亡,平均生存 时间为(48.52±10.38)个月。52例死亡患者中短期存活组34例,长期 存活组18例。短期存活组患者各慢病并发症发生率 均明显高于长期 存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05);短期存活组患者死亡原因中脑瘫、心源性猝死、胃肠道出血比例均明显高于长期 存活组,感染/败血症比例明显低于长期 存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox模型分析显示,开始肾脏替代治疗时年龄≥60岁、血清肌酐>8 mg/dl、血清白蛋白≤35 g/L是影响糖尿病肾病维持性血液透析患者长期 生存率 的独立危险因素(均P<0.05)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者长期 生存率 较低,开始治疗时的年龄、血清肌酐、血清白蛋白会影响患者的长期 生存率 。关键词：糖尿病肾病 血液透析 长期生存率 影响因素
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