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硬膜外分娩镇痛 效果 调查及镇痛 效果 不良的风险预测模型构建 2025年 镇痛 的效果 ,分析影响镇痛 效果 不良的危险因素并建立风险预测模型,评估模型的预测价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月于南通市海门区人民医院分娩的120例产妇的临床资料,根据镇痛 效果 的不同将产妇分为镇痛 不良组[24例,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≥4分]和镇痛 良好组(96例,VAS疼痛评分<4分)。比较两组产妇临床资料,分析影响硬膜外分娩镇痛 不良的独立危险因素,建立预测模型并分析其预测硬膜外分娩镇痛 不良的价值。结果镇痛 不良组产妇孕前BMI、产前抑郁占比、新生儿体质量、穿刺时宫口扩张、镇痛 中断占比均高于镇痛 良好组,第一产程时间、第二产程时间均长于镇痛 良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,孕前BMI升高、第一产程时间延长、产前抑郁及镇痛 中断均是影响镇痛 效果 不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据Logistic分析结果建立Nomogram列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测硬膜外分娩镇痛 不良的曲线下面积(AUC)为0.856(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛 效果 与产妇孕前BMI、第一产程时间、产前抑郁及镇痛 中断发生情况有关,据此建立的预测模型预测硬膜外分娩镇痛 不良具有良好效能。关键词：硬膜外分娩镇痛 镇痛效果 影响因素 超声引导下TFP阻滞与TAP阻滞在剖宫产术后镇痛 效果 对比 2025年 镇痛 效果 比较。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月本院妇产科行剖宫产术产妇临床资料,将术后行超声引导TFP阻滞的117例纳入TFP组、接受超声引导TAP阻滞115例纳入TAP组。比较两组术后24h内镇痛 效果 [镇痛 泵按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分],术后恢复情况(术后首次下床时间、术后至出院时间),术前、术后12h和术后24h两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、C-肽(C-P)],炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:术后24h内TFP组镇痛 泵按压次数(6.85±1.38次)和VAS评分(3.97±0.81分)均低于TAP组(7.23±1.51次、4.28±0.93分),术后首次下床时间(1.18±0.09d)和术后至出院时间(5.78±1.17d)均低于TAP组(1.24±0.12d、6.31±1.21d);术后12h、24h,两组血流动力学指标和应激反应指标均较术前提高,但TFP组低于TAP组,TFP组炎症水平低于TAP组(均P<0.05)。结论:相比于TAP阻滞,超声引导下的TFP阻滞用于剖宫产术后镇痛 效果 更显著,TFP阻滞还能调节机体血流动力学状态,减轻应激反应和炎症反应。关键词：剖宫产 术后镇痛 超声引导 镇痛效果 腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石患者硬膜外自控镇痛 效果 研究 2025年 镇痛 方法的镇痛 效果 。方法2020年1月~2024年7月我院收治的肝内胆管结石患者78例,均接受腹腔镜肝段切除术治疗。在完成手术后,将患者分成两组,分别行硬膜外自控镇痛 (CEA,n=40)和静脉自控镇痛 (CIA,n=38)。应用疼痛数字评价量表(NRS)评估疼痛程度,采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平,采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和丙二醇(MDA)水平。结果在术后6 h、12 h、24 h和48 h,CEA组动态NRS评分分别为(3.8±1.2)分、(3.5±1.)分、(3.1±0.9)分和(2.5±0.7)分,均显著低于CIA组【分别为(4.1±1.2)分、(4.4±1.2)分、(3.9±1.0)分和(3.2±0.8)分,P<0.05】;在术后48 h内,CEA组总按压镇痛 泵次数为(8.5±2.2)次,有效按压镇痛 泵次数为(7.3±1.7)次,均显著少于CIA组【分别为(10.7±3.4)次和(10.0±2.2)次,P<0.05】;CEA组血清IL-6和IL-8水平分别为(26.4±4.9)ng/ml和(25.5±5.4)ng/ml,均显著低于CIA组【分别为(42.6±5.2)ng/ml和(35.1±5.6)ng/ml,P<0.05】,而血清IL-10水平为(44.1±3.9)pg/ml,显著高于CIA组【(27.6±4.0)pg/ml,P<0.05】;CEA组血清Cor、ACTH和MDA水平分别为(318.5±58.3)mmol/L、(19.6±4.3)pmol/L和(3.4±0.8)mmol/mL,均显著低于CIA组【分别为(375.9±66.4)mmol/L、(25.9±5.6)pmol/L和(4.3±1.0)mmol/mL,P<0.05】。结论采用硬膜外自控镇痛 处理接受腹腔镜肝段切除术治疗的肝内胆管结石患者有良好的镇痛 效果 ,可能与减轻了应激反应,降低细胞因子分泌有关,值得进一步观察。关键词：肝内胆管结石 硬膜外自控镇痛 超前镇痛 对自主呼吸下行胸腔镜肺叶切除术患者术后的镇痛 效果 2025年 镇痛 对自主呼吸下行胸腔镜肺叶切除术患者术后的镇痛 效果 。方法:选取116例行胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,根据麻醉干预方式不同分为对照组和研究组,每组各58例。对照组患者实施自主呼吸下的胸椎旁神经阻滞麻醉;研究组患者实施盐酸纳布啡超前镇痛 联合自主呼吸下的胸椎旁神经阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))]、术后镇痛 镇静效果 [视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分]、疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、多巴胺(DA)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应发生情况。结果:麻醉前,两组患者HR、MAP、SPO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组患者HR、MAP低于对照组(P<0.05),SPO_(2)高于对照组(P<0.05)。术后,研究组患者VAS评分、Ramsay评分及PGE2、SP、DA、TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用盐酸纳布啡进行超前镇痛 能提高胸腔镜肺叶切除术患者镇痛 效果 ,稳定血流动力学指标,减轻术后疼痛及炎性反应。关键词：胸腔镜肺叶切除术 超前镇痛 镇痛效果 浅析超声引导坐骨神经阻滞在足踝部手术术后镇痛 效果 的观察与评价 2025年 镇痛 的效果 ,探寻理想的术后镇痛 措施。方法 选取本院2023年-2024年间行足踝部手术治疗的88例患者开展分析并按照奇偶法分组(各有44例),涉及对照组、实验组。对照组患者接受蛛网膜下腔阻滞。实验组患者在实施蛛网膜下腔阻滞的基础上,加用超声引导坐骨神经阻滞,且实验组的术后镇痛 方案中,盐酸曲马多注射液被用作镇痛 药物。本研究分析了两组患者术侧阻滞作用时间、健侧下肢阻滞作用时间、血流动力学指标、疼痛情况、自控追加镇痛 药的情况等。结果 实验组术侧足踝部运动感觉阻滞时间显著长于对照组(P<0.05),而健侧下肢阻滞时间短于术侧,差异存在意义(P<0.05)。实验组与对照组健侧下肢阻滞时间对比后未见差异(P>0.05)。实验组术后疼痛视觉模拟法(VAS)数值更低,与对照组差异呈P<0.05。实验组自控追加镇痛 药的次数更少,与对照组差异呈P<0.05。组间平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)稳定性对比后未见差异(P>0.05)。结论 通过为足踝部手术患者采取超声引导坐骨神经阻滞,可促进术后镇痛 效果 提升,有利于患者的快速康复,还可稳定血流动力学指标。关键词：术后镇痛效果 不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛 对产妇产程及镇痛 效果 的影响 2025年 镇痛 对产妇产程及镇痛 效果 的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为4组:A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺,B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺,C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺,D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺,各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛 效果 、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛 效果 以及并发症情况。结果各组镇痛 前、镇痛 后10 min、镇痛 后30 min视觉模拟评分法(VAS)比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③各组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组镇痛 起效时间依次缩短(P<0.05),自控镇痛 (PCA)按压次数依次减少(P<0.05),首次PCA时间依次延长(P<0.05)。各组第一产程时间依次缩短(P<0.05)。各组第二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组镇痛 30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较,结果:①不同时间点Bromage评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③各组Bromage评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较,结果:①不同时间点Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);②各组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③各组Apgar评分变化趋势比较,差异无统计学意义((P>0.05)。各组不良事件总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度,缩短产程,保证分娩镇痛 方式的安全有效,值得临床推广。关键词：硬膜外分娩镇痛 布托啡诺 产程 镇痛效果 罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛 中的应用剂量优化及镇痛 效果 评价 2025年 镇痛 中的应用剂量优化,评估其镇痛 效果 及安全性,为临床提供更合适的镇痛 方案,减少术后患者的不适感与并发症。方法 选取2022年9月到2024年9月期间在本院接受剖宫产手术的100例产妇,按照随机分组原则,分为对照组和实验组,每组50例。对照组使用常规剂量的罗哌卡因,实验组则在此基础上对剂量进行优化。结果 实验组在术后12小时、24小时、48小时的VAS评分显著低于对照组,镇痛 持续时间较长。实验组药物用量相较对照组有所减少,副作用发生率有所下降。两组患者术后恢复情况和镇痛 效果 满意度存在明显差异,实验组的并发症发生率更低,满意度较高。结论 优化后的罗哌卡因剂量方案,在剖宫产术后硬膜外自控镇痛 中的应用效果 更为显著,不仅有效减轻了产妇的术后疼痛,还减少了药物的使用量及副作用,具有较好的临床应用价值。关键词：罗哌卡因 剖宫产 硬膜外自控镇痛 机器人辅助下乳腺癌根治术患者行超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞术后镇痛 效果 及影响因素 2025年 镇痛 效果 及影响因素。方法:采取前瞻性研究,选取2023年2月—2024年8月于西北妇女儿童医院收治的80例行机器人辅助下乳腺癌根治术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例,采取胸椎旁神经阻滞)和观察组(40例,采取超声引导下PECSⅡ)。比较两组患者术后恢复情况及舒芬太尼用量,不同时点(术后1 h、5 h、8 h、12 h)采用视觉模拟评分法(VAS)评分;术前、术后12 h炎症指标TNF-α、IL-6;分析影响机器人辅助下乳腺癌根治术患者术后镇痛 效果 的因素。结果:观察组术后镇痛 时间长于对照组,自主呼吸恢复、拔除喉罩、完全清醒时间短于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);术后12 h,两组患者TNF-α、IL-6水平均高于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后5 h、8 h、12 h,两组患者VAS评分均高于术后1 h,并呈上升趋势,观察组各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后12 h,采用VAS评分评估患者镇痛 效果 ,其中镇痛 效果 可或差27例,镇痛 效果 优或良53例,镇痛 效果 可差组肿瘤部位为上象限、术前焦虑或抑郁患者占比高于镇痛 效果 优良组,血清TNF-α、IL-6水平高于镇痛 效果 优良组(P<0.05);回归分析显示,术前焦虑或抑郁、血清TNF-α、IL-6高表达为影响机器人辅助下乳腺癌根治术患者镇痛 效果 的因素(OR>1,P<0.05)。结论:超声引导下PECSⅡ能够有效延长机器人辅助下乳腺癌根治术患者术后镇痛 时间,减少麻醉药物用量,减轻患者术后炎症反应,且术前焦虑或抑郁、血清TNF-α、IL-6水平与患者术后疼痛密切相关。关键词：乳腺癌根治术 机器人辅助手术 镇痛效果 超声引导 超声引导后路腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛 在剖宫产术后镇痛 效果 及安全性的临床研究 2025年 镇痛 对行剖宫产术产妇应激指标、疼痛及舒适度的影响,并分析其安全性。方法以随机数字表法将茂名市妇幼保健院2022年6月至2023年6月收治的90例行剖宫产手术的产妇分组,对照组(45例)产妇行术后腹横肌平面阻滞联合自控静脉镇痛 ,观察组(45例)产妇行术后腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛 ,两组产妇均于术后观察至出院。对比两组产妇术后恢复相关指标,术前、术后应激指标,术后4~48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分,术后不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组产妇术后首次排气、术后首次进食、术后首次下床站立活动时间及术后初乳时间均短于对照组,术后48 h内静脉自控镇痛 (PCIA)有效按压次数减少,术后48 h镇痛 补救率降低;与术前比,术后24 h两组产妇血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,观察组均低于对照组;术后4~48 h两组产妇VAS疼痛评分均先升高后降低,且术后12~48 h观察组均低于对照组;术后4~48 h两组产妇BCS评分均升高,且观察组均高于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相较于腹横肌平面阻滞,在行剖宫产手术中采用腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛 ,能够促进产妇术后恢复,减轻疼痛与炎症反应,提高舒适度,且安全性较高。关键词：剖宫产 腹横肌平面阻滞 自控静脉镇痛 应激 腕踝针对老年患者股骨头置换术后镇痛 效果 等的影响 2025年 关键词：股骨头置换术 腕踝针 镇痛 关节功能
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