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锁骨中段骨折被引量:1
2013年
3项小样本的随机对照研究和1项回顾性队列研究对锁骨中段骨折的手术治疗与非手术治疗进行了比较,结果提示手术治疗疗效更优,其中手术治疗患者的骨折愈合率更高、愈合时间更短。
IanHarris
关键词:锁骨中段骨折随机对照研究骨折愈合率队列研究治疗疗效愈合时间
锁骨中段骨折被引量:1
2011年
利用MEDLINE检索发表于1999年1月至2011年1月间的关于比较手术与非手术治疗锁骨中段骨折的研究。共检出57篇文献,其中3篇随机对照研究(CoE II)和1篇前瞻性性队列研究(CoEm)符合纳入标准,证据等级为Ⅳ的研究不纳入本评价中。
David L Helfet
关键词:锁骨中段骨折非手术治疗随机对照研究队列研究
锁定接骨板联合微型钢板固定治疗锁骨中段骨折
2025年
目的探讨锁定接骨板联合微型钢板固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法根据内固定方式不同将42例锁骨中段骨折患者分为A组(采用锁定接骨板联合微型钢板双平面固定治疗,22例)与B组(采用锁定接骨板固定治疗,20例)。记录两组手术情况、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用肩关节Constant-Murley评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间8~15个月。手术时间、切口长度、术中透视次数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间A组短于B组(P<0.05)。肩关节Constant-Murley评分术后6周、3个月A组均高于B组(P<0.01),术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。结论锁定接骨板联合微型钢板治疗锁骨中段骨折并发症少、骨折愈合快、疗效确切。
邱大权祖波
关键词:锁骨骨折双钢板内固定
保留锁骨上神经微创锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折疗效观察
2025年
目的 评估保留锁骨上神经微创钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果及安全性。方法 回顾性分析自2021-01-2022-12诊治的43例锁骨中段骨折,根据不同手术方法分组,A组26例采用常规切开复位钢板内固定治疗,B组17例采用保留锁骨上神经微创钢板内固定治疗。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后皮肤感觉异常面积、骨折愈合时间。结果 43例手术均顺利完成,术后均获得随访,随访时间6~14个月,平均11个月。所有患者均未出现骨折不愈合、感染、钢板螺钉松动断裂等并发症,A组1例骨折延迟愈合。B组切口长度较A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1个月、6个月皮肤感觉异常面积小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保留锁骨上神经微创锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折安全、有效,能有效避免神经损伤从而明显减少术区皮肤麻木面积,具有微创优势,而手术时间、骨折愈合时间与常规切开复位锁定钢板内固定手术相似,值得临床推广应用。
黄其龙苏郁张申申郭卫中
关键词:锁骨中段骨折锁骨上神经锁定钢板内固定微创
顺行弹性髓内钉微创内固定治疗大龄儿童完全移位锁骨中段骨折疗效观察
2025年
目的观察顺行弹性髓内钉微创内固定治疗大龄儿童完全移位锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2021-06—2023-06采用顺行弹性髓内钉微创内固定治疗36例大龄儿童完全移位锁骨中段骨折,以肩锁关节以远约1 cm处作为进针点,先设置套筒与钻头限位5 mm,确保钻头外露的长度能钻透一侧皮质而不能钻透对侧皮质,套筒经皮肤切口抵紧进针点骨皮质,再经套筒钻透一侧骨皮质;沿锁骨轴线向近端倾斜约45°扩大开口,选择直径为髓腔直径2/3的弹性髓内钉,透视下于进针点将弹性髓内钉顺行置入锁骨骨折近端髓腔;采用平乐郭氏正骨手法有效复位骨折端,将已经置入近端骨髓腔的弹性髓内钉继续置入并通过骨折断端,到达骨折远端髓腔至少2 cm。结果36例均获得随访,随访时间6~12个月,平均9个月。1例骨折闭合复位失败,骨折端有限切开复位。骨折复位质量:优30例,良4例,可2例。术后1例钉尾外露、激惹,定期换药,预防感染,取出内固定物后恢复良好。术后4~6个月取出内固定物,未出现感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症。末次随访时肩关节功能均为优。结论采用顺行弹性髓内钉微创内固定治疗大龄儿童完全移位锁骨中段骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、并发症少等优点。
苏驰张彦盛志中夏玉礼王李钢黄潇波
关键词:锁骨中段骨折弹性髓内钉内固定微创大龄儿童
解剖锁定钢板联合1/3管形钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折疗效观察
2025年
目的观察解剖锁定钢板联合1/3管形钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2021-05—2023-05采用双钢板内固定治疗的21例粉碎性锁骨中段骨折,选取锁骨解剖锁定钢板放置于锁骨上方,远近端分别用3或4枚锁定螺钉固定;选取1块长度合适的1/3管形钢板,准备放置于锁骨前侧,骨折端两侧分别预留出2枚钉孔的位置,将其预弯后放置于骨折端前侧,将粉碎的骨块阻挡、聚拢于钢板之后,两侧分别用2枚螺钉固定。结果21例均获得完整随访,随访时间12~26个月,平均14.5个月。骨折均获得解剖复位并且骨性愈合,骨折愈合时间为10~24周,平均15.6周。随访期间未出现骨折复位丢失、感染、螺钉拔出、钢板断裂等并发症。术后1年肩关节功能ConstantMurley评分为94~99分,平均97.8分。结论采用解剖锁定钢板联合1/3管形钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折可取得满意疗效,在有效维持骨折端复位的同时达到坚强固定效果,符合锁骨生物力学特点及AO固定原则,患者术后能够更早进行肩关节功能训练,进而恢复良好的肩关节功能。
王大璐李春江回丙盼孙婕徐红
关键词:锁骨中段骨折粉碎性骨折解剖锁定钢板内固定
Nice结辅助骨折复位固定在粉碎性锁骨中段骨折锁定钢板内固定术中应用的双重作用
2025年
目的 评估粉碎性锁骨中段骨折锁定钢板内固定术中应用Nice结辅助粉碎骨块复位与临时固定的双重作用。方法回顾性分析自2018-09-2022-08采用切开复位锁定钢板内固定治疗的32例粉碎性锁骨中段骨折,骨折复位后打Nice结临时固定,用持针器夹住针的前1/3处,用针尾将可吸收缝线穿过锁骨后再从反方向穿回,形成一端是环形、另一端是两端线尾的结构,将其穿过要稳定的骨折块,将环端与尾端进行简单打结,然后将两端线尾绕过环,逐渐收紧缝线固定粉碎骨块与主骨块,再将两尾端渐渐拉紧并再次打一方结进行固定。根据情况打2或3个Nice结临时固定粉碎骨块与远近骨折端,此时Nice结固定强度不高,可采用克氏针临时固定远近端骨折块。因锁骨中段骨折粉碎,钢板跨越骨折端较长导致固定效果差,术中被动活动肩关节时中间粉碎骨块不稳定,此时可在中间粉碎骨块与钢板之间再打2或3个Nice结固定,形成粉碎骨块与钢板之间的悬吊稳定结构。结果 32例均获得随访,随访时间17~25个月,平均20个月。随访期间未出现切口感染、内固定松动、骨折不愈合等并发症。所有患者骨折均愈合良好,骨折愈合时间为16~32周,平均24周。末次随访肩关节功能Neer评分结果:优24例,良7例,可1例,优良率96.9%。结论 粉碎性锁骨中段骨折锁定钢板内固定术中可以采用Nice结辅助粉碎骨块复位与临时固定,这种双重作用可以使骨折端更加稳定。
肖驰苏云段玮轩王洪勋崔丰铖肖佳璐刘保一
关键词:锁骨中段骨折辅助复位锁定钢板内固定
三种手术方式治疗锁骨中段骨折临床观察
2024年
[目的]观察微创经皮钢板内固定(Mippo)、微创经皮弹性髓内钉内固定(TEN)及切开复位钢板内固定(ORIF)三种手术方式治疗锁骨中段骨折的临床效果。[方法]回顾性分析67例符合纳入标准的锁骨中段骨折患者,根据手术方式不同将其分为Mippo组23例、TEN组18例与ORIF组26例,Mippo组接受Mippo术治疗,TEN组接受TEN术治疗,ORIF组接受ORIF术治疗,三组患者均进行18个月的随访。观察比较三组患者的手术切口长度、手术时长、术中出血量、骨性愈合时间、术后12周的Constant-Murley肩关节评分以及手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。[结果]Mippo组手术切口长度及手术时长均长于TEN组,短于ORIF组(均P<0.05);Mippo组术中出血量少于ORIF组,骨性愈合时间短于ORIF组(均P<0.05),与TEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,三组患者Constant-Murley肩关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,Mippo组患者疼痛VAS评分低于ORIF组(P<0.05),与TEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Mippo、TEN及ORIF三种手术方式治疗锁骨中段骨折均安全有效,各有优缺点,临床上应根据实际情况选择手术方式。
陈锋锋黄家基
关键词:锁骨骨折微创经皮钢板内固定切开复位钢板内固定
两种内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较
2024年
目的比较桥接组合式内固定系统(OBS)和锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法将164例锁骨中段骨折患者根据内固定方式的不同分为OBS组(采用OBS治疗,82例)和钢板组(采用锁定钢板治疗,82例)。记录手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况,采用Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~16(14.1±1.3)个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间OBS组均少(短)于钢板组(P<0.05)。并发症发生率OBS组低于钢板组(P<0.05)。术后3个月肩关节Neer评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OBS和锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折疗效相近,但OBS具有术中出血少、骨折愈合快、并发症发生少等优势。
林鸿彪
关键词:锁骨骨折锁定钢板
锁定钢板微创内固定治疗锁骨中段骨折的疗效研究
2024年
目的探讨锁定钢板微创内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2022年10月—2023年8月,采用锁定钢板微创内固定治疗28例锁骨中段骨折患者。男10例,女18例;年龄18~74岁,平均46.2岁。致伤原因:交通事故伤16例,运动损伤7例,其他伤5例。骨折根据Robinson分型标准:2A1型1例,2A2型6例,2B1型15例,2B2型6例。受伤至手术时间5 h~21 d,中位时间1.0 d。疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.1±1.6)分。术后3 d行VAS评分,并记录手术相关并发症发生情况;随访期间复查X线片观察骨折愈合情况,术后6个月行肩关节功能Constant-Murley评分,测量切口瘢痕长度(远、近端切口瘢痕长度总和)。结果手术均顺利完成,未出现锁骨下血管或神经损伤。术后切口均Ⅰ期愈合。术后3 d VAS评分为(1.2±0.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.704,P<0.001);1周后患肩基本无痛,患者生活可以自理。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均13.3个月。X线片复查示术后2~4个月骨痂开始形成,平均2.7个月;无骨折端延迟愈合及不愈合,随访期间无内固定物松动、断裂发生。术后6个月,切口瘢痕长度1.1~1.8 cm,平均1.5 cm;患者无锁骨下区域及胸壁处皮肤麻木和不适感;肩关节功能Constant-Murley评分为93~100分,平均97.6分。结论锁定钢板微创内固定治疗操作简便、创伤小,术后效果好、患者满意度高,是治疗锁骨中段骨折良好手术方式。
董文伟连伟杰毛海蛟姚立炜吴泽庭
关键词:微创手术锁骨中段骨折锁定钢板内固定

相关作者

陈云丰
作品数:170被引量:1,481H指数:22
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:肱骨近端骨折 肩锁关节脱位 锁定钢板 肩锁关节 骨折固定术
查晔军
作品数:150被引量:613H指数:16
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:肘关节 肱骨骨折 骨折固定术 冠状突 肱骨
蒋协远
作品数:417被引量:3,177H指数:27
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:肘关节 骨折固定术 骨折 肱骨骨折 手术治疗
项炜
作品数:24被引量:45H指数:3
供职机构:常州市第一人民医院
研究主题:锁骨中段骨折 HERBERT 内固定 气囊 中空螺钉
李想
作品数:7被引量:31H指数:2
供职机构:常州市第一人民医院
研究主题:锁骨中段骨折 HERBERT 中空螺钉 锁骨骨折 交锁髓内钉