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重症肌无力危象前状态管理专家共识(2024)被引量：1: 2024年; 重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对其治疗管理亦缺乏高级别证据。为此,中国MG协作组专家基于新近研究结果和临床实践经验,经过反复讨论,围绕MG危象前状态的早期识别、诊断标准、治疗干预及随访管理等形成共识,以期为临床改善MG危象前状态的管理及预后提供参考。; 罗苏珊周昊岳耀先卜碧涛卜碧涛邓晖段瑞生邓晖冯慧宇管宇宙笪宇威杨春生冯慧宇周红雨管宇宙杨欢; 关键词：重症肌无力肌无力危象

重症肌无力危象前状态的预后相关因素分析: 目的:重症肌无力危象（myasthenic crisis,MC）是重症肌无力（myasthenia gravis,MG）最危重的症状,是导致MG患者死亡的主要原因,而危象前状态的识别及有效干预可避免MC的发生。本研究拟通...; 常超群; 关键词：重症肌无力肌无力危象预后

伍大华教授治疗新型冠状病毒感染诱发重症肌无力危象经验: 2024年; 新型冠状病毒感染所诱发重症肌无力危象(MGC)具有病情重、病程长、治疗难度大等特点。现代医学治疗费用较高,治疗周期长,患者生存率低。伍大华教授在现代医学治疗基础上,以“瘟邪外袭、大气下陷”为基本病机,治以扶正祛邪、健脾升陷,配合中医特色理疗——脐灸,疗效颇佳。整理验案一则,为中医药治疗新型冠状病毒感染诱发MGC提供理论与方药经验指导。; 文赞邓竣谭文章伍大华; 关键词：重症肌无力危象中西医结合临证经验

1例重症肌无力危象患者行胸腺瘤切除术后拔除气切套管的护理: 2024年; 总结1例因重症肌无力危象行气管切开患者行胸腺瘤切除术后拔除气切套管的护理。护理要点:控制疼痛的基础上,进行肺康复训练,增强呼吸肌力量,拔除气切套管;预防感染,缓解焦虑及正确识别重症肌无力危象前状态,避免重症肌无力危象的发生。通过积极治疗与围手术期的整体护理,患者术后7天拔除气切套管,康复出院。To summarize the nursing care of a patient undergoing tracheotomy due to myasthenia gravis crisis who underwent thymoma resection after removing the gas cannula, related key steps were reported in this case report: on the basis of pain control, pulmonary rehabilitation training was carried out to enhance the strength of respiratory muscles and remove the tracheal intubation;prevent infection, relieve anxiety and correctly identify the myasthenic pre-crisis state to avoid the occurrence of myasthenia gravis crisis. After effective treatment and perioperative holistic nursing, the patient removed the tracheal tube 7 days after the operation and was discharged.; 吴丽妍; 关键词：重症肌无力危象胸腺瘤切除术

重症肌无力危象多学科协作的华山经验被引量：4: 2023年; 重症肌无力危象(MC)是重症肌无力(MG)患者出现呼吸衰竭、需要机械呼吸支持的最危急状态,具有较高的在院病死率和较长的ICU住院时间。在神经重症监护室内建立“危象单元”,由神经内科、重症医学科、感染科、输血科、心内科、护理部和康复医学科等多学科团队组成医疗综合体,从气道管理、快速疗法、重症肺炎的监测和预防、身心护理及综合康复等方面,为MC患者提供高效的个体化治疗。文中介绍复旦大学附属华山医院的单中心经验,以探讨MC患者管理的多学科诊疗协作模式。; 罗苏珊奚才华杨磊郑建铭王苑许雅芳黄清昱王卫宁赵重波; 关键词：重症肌无力重症肌无力危象重症监护室

血气监测指导药物滴定治疗重症肌无力危象1例被引量：1: 2023年; 重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种以神经肌肉接头处突触后膜功能障碍为特征的自身免疫性疾病,该病以肌肉疲劳和无力为特征,其主要抗原靶点为乙酰胆碱受体(Acetylcholine Receptor,AChR)。当累及膈肌等呼吸肌引起呼吸衰竭需要有创或无创通气时称之为肌无力危象(Myasthenic Crisis,MC),通气不足引起CO_(2)大量潴留、PCO_(2)升高及颅内压升高,进而导致意识障碍。因此,及时监测动态血气并采取精确治疗显得尤为重要。滴定抗胆碱酯酶剂治疗的目的是为药物转化提供合适的剂量,处理好“剂末现象”,为危象患者呼吸功能好转后提供更好的脱机条件。本文报道1例因感染引起吞咽困难、呼吸困难及意识障碍的抗AChR抗体阳性的重症肌无力危象患者,经动态监测血气、呼吸机辅助通气、控制感染及滴定抗胆碱酯酶药物治疗后好转出院。; 王金萍王满侠; 关键词：重症肌无力重症肌无力危象动脉血气分析

胸腺切除术后重症肌无力危象发生的危险因素分析: 目的：分析胸腺切除术后重症肌无力危象发生的危险因素。本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对胸腺切除治疗重症肌无力及重症肌无力危象的国内外文献进行系统整理，结合自治区人民医院胸外科对胸腺切除治疗重症肌无力及危象患者的随访...; 张君怡; 关键词：胸腺瘤胸腺切除术重症肌无力危象

重症肌无力危象治疗中无创机械通气的应用价值被引量：2: 2023年; 目的:探究在重症肌无力危象治疗中,实施无创机械通气的临床效果与价值。方法:选取2019年1月~2020年7月本院收治的42例重症肌无力危象患者为此次临床观察对象;在患者入院后均予以无创机械通气治疗,观察患者在治疗前后(治疗后48h)的呼吸、心率指标以及气血分析情况(主要观察患者血浆pH值以及QMG、PaO_(2)、PaCO_(2)等指标水平)。结果:通过无创机械通气治疗后,本组42例患者的心率及呼吸频率分别为(82.77±12.75)次/min、(21.56±4.78)次/min,对比治疗前的(116.25±12.43)次/min、(24.45±7.10)次/min均有显著改善,P<0.05;观察其血气分析结果可见:其治疗前后的血浆pH值并无明显变化[(7.30±0.05)vs(7.31±0.04)],P>0.05;而治疗后的QMG、PaO_(2)、PaCO_(2)等指标水平分别为(10.05±2.77)分、(83.34±15.82)mmHg、(38.56±7.16)mmHg,对比治疗前的(17.93±2.06)分、(58.66±13.41)mmHg、(53.74±7.96)mmHg存在明显变化,P<0.05。结论:在重症肌无力危象治疗中,实施无创机械通气可显著改善患者的心率、呼吸频率,促进患者病情的改善,使其动脉气血情况趋于稳定,降低患者的痛苦,治疗价值显著。; 关宇; 关键词：重症肌无力危象无创机械通气

胸腺切除术后重症肌无力危象相关危险因素的研究进展: 2023年; 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性抗体介导的自身免疫性神经肌肉疾病。在大多数MG患者中,乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体是最常见的致病性抗体[1]。此外,针对突触后膜其他成分,包括肌肉特异性激酶(muscle-specific receptor tyrosine kinase,MuSK)抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low-density lipoprotein receptor-related protein 4,LRP4)等抗体陆续被发现参与MG发病[2]。自身抗体在MG的发病机制中起重要作用。年龄40岁以下人群中,MG在女性中的发病趋势高于男性(3∶2),40~50岁人群中,MG在男性和女性中发病率相同,在50岁以上的人群中,男性比女性更容易发展成MG[1]。全球估计发病率范围为每10万人0.3~2.8例,全球估计患病率中位数为每10万人10例[3]。MG的发生与胸腺异常(胸腺瘤和胸腺增生)有关[4]。1939年,文献[5]报道了第一例重症肌无力胸腺切除术。大多数研究显示胸腺切除术能有效改善MG患者临床症状及预后[6,7]。在合并胸腺异常的全身型MG患者中,胸腺切除术是在病情控制稳定时的首选方法,效果要优于单纯药物治疗[8,9]。; 赵恺(综述)薛志强; 关键词：重症肌无力胸腺切除术肌无力危象

重症肌无力危象的临床特点分析: 目的:了解伴胸腺异常重症肌无力危象的临床特征及探讨延长重症病房住院时间的相关因素,加深对重症肌无力危象的认识。方法:回顾性收集了2012年6月-2020年12月于广西医科大学第一附属医院确诊的73例重症肌无力危象患者的病...; 覃源; 关键词：重症肌无力肌无力危象胸腺瘤

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