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重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理探讨
2025年
探讨重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理干预效果。方法 选取2022年1月至2024年5月期间本院收治的56例重症烧伤患者,经随机数字抽样法分为非路径组(n=28)与路径组(n=28)。非路径组患者常规急救护理,路径组在非路径组基础上应用急救期输液及营养路径护理干预,对比两组静脉通道开通时间、首次静脉穿刺成功率、并发症及营养状态指标等。结果 路径组静脉通道开通时间(min)和开始急救补液时间(min)显著少于非路径组(P<0.05)。路径组首次静脉穿刺成功率(96.43%,27/28)显著高于非路径组(75.00%,21/28)(P<0.05)。路径组干预后5d血清总蛋白(67.48±2.43g/L)、血清白蛋白(38.69±1.92g/L)、前白蛋白(192.11±4.09mg/L)和血红蛋白(109.54±3.86g/L)指标水平显著高于非路径组(64.02±2.75 g/L、34.71±1.68 g/L、187.22±4.86m g/L、104.51±5.11 g/L)(P<0.05)。结论 急救期输液及营养路径护理可有效提升患者急救护理效率,提高首次静脉穿刺成功率,改善患者营养支持效果,降低并发症风险,临床应用价值较高。
李雅娟刘晶晶
关键词:重症烧伤输液
重症烧伤患者血培养念珠菌阳性的病原学特征
2025年
目的分析重症烧伤患者血培养标本中检测出念珠菌的临床分布,探究重症烧伤患者血流念珠菌感染的病原学特征。方法选取2012—2023年在广州市红十字会医院住院治疗的重症烧伤患者血培养标本1148份,分析分离出念珠菌的非重复患者病死率、菌种分布、同时送检的其他类型标本念珠菌培养结果及患者念珠菌血流感染的检出时间与季节分布、抗菌药物使用情况及对常用抗真菌药物的耐药情况。结果1148份血培养标本中77份检出真菌,阳性率为6.71%。检出念珠菌感染的非重复患者27例,其中近平滑念珠菌13例,构成比为48.15%、白念珠菌8株,构成比为29.63%。血与静脉导管培养均检出念珠菌的有22例(81.48%);血与伤口分泌物培养圴检出念珠菌的有10例(37.04%);血、静脉导管、伤口分泌物培养圴检出念珠菌的有4例(14.81%)。静脉导管检出念珠菌高于其他类型标本。27例重症烧伤患者血流感染检出念珠菌的时间主要分布在入院后第2~3周、季节主要分布在春夏季。近平滑念珠菌、白念珠菌、热带念珠菌对氟康唑敏感率分别为83.33%、87.50%和75.00%。结论重症烧伤患者血流近平滑念珠菌检出率最高,发生血流感染时间主要在春夏季及烧伤入院后第2~3周,静脉导管留置是增加重症烧伤患者念珠菌血流感染的因素。我院念珠菌对抗真菌药物具有较高敏感性。
赖艳榕沈仲华朱伟聪曹颖仪何雅军
关键词:重度烧伤念珠菌感染血培养伤口分泌物
重症烧伤患者护理中应用临床护理路径的效果分析
2024年
探讨在重症烧伤患者护理中实施临床护理路径的效果。方法 此次研究总计选取研究对象78例,均是我院收治的重症烧伤患者。通过对照实验形式开展研究,将78例患者分配为两组,即对照组、观察组,于前一组实施常规护理,后一组实施临床护理路径,对比两组患者的血红蛋白、白蛋白水平,评估疼痛情况、生命质量以及护理满意度。结果 在护理干预后两组的血红蛋白、白蛋白水平均有改善,观察组明显较高(P<0.05);通过视觉模拟评分法(VAS)和自制生命调查问卷分别评估疼痛和生命质量情况,结果显示在护理后观察组VAS和生命质量评分明显优于对照组(P<0.05);同时,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 将临床护理路径模式用于重症烧伤患者护理中有助于减轻疼痛、改善白蛋白与血红蛋白水平,并可提高生命质量、降低不良反应发生率。
邹志梅
关键词:重症烧伤临床护理路径疼痛生活质量
重症烧伤患者护理中应用临床护理路径的效果分析
2024年
目的研究临床护理路径用于重度烧伤护理的效果.方法以90例重症烧伤患者为对象,将患者均分为护理组与对照组,根据传统护理流程,为所有入组患者提供护理服务,然后在传统护理前提下,为护理组患者纳入临床护理路径.结果护理组患者经护理后的血红蛋白、白蛋白、疼痛程度、生命质量等情况均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),可见临床护理路径用于重症烧伤护理工作中效果较好.护理组与对照组满意度分别为97.78%、80.00%,与对照组患者相比,护理组的满意度更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05).护理组患者护理期间不良反应占比为2.22%,对照组则高达15.56%,护理组的不良反应更少,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论临床护理路径在重症烧伤患者护理中应用,可有效改善患者疼痛程度与白蛋白、血红蛋白水平,提升患者生命质量与护理满意度,降低护理不良反应率,因此可被广泛用于重症烧伤护理服务中.
杨骄林锦淑陈翠娟张育淑
关键词:护理重症烧伤白蛋白
重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征的营养治疗策略分析
2024年
回顾性分析烧伤重症监护病房(BICU)收治的4例重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的临床资料。患者为3女1男,其中1例为女性儿童。烧伤原因均为火焰烧伤,深度以Ⅱ~Ⅲ°为主,入院时均合并有不同严重程度吸入性损伤。将患者按年龄从小到大编号, 1、2、3、4号患者年龄分别为10、30、40、62岁,烧伤总面积为70%~92%、平均烧伤总面积(80.5±12.2)%,Ⅲ°烧伤面积为55%~80%、平均Ⅲ°烧伤面积(68.8±13.1)%。2号患者于伤后3 h直接收治入本院, 1、3、4号患者分别于伤后456、192及16 h由外院转入本院。并发SMAS的时间分别为伤后20、35、10、50 d。4例患者SMAS诊断均通过临床症状、腹部X线平片和腹部CT结果综合判定。SMAS确诊后治疗上予禁食,留置鼻胃管和鼻空肠管,胃肠减压,翻身床俯卧位治疗,肠内、肠外营养支持。深度烧伤创面早期采用切削痂后异体皮临时覆盖,后期分别用自体MEEK皮、网状皮或邮票皮移植修复创面。4例患者分别行5、8、6、7次手术,分别禁食和胃肠减压3、4、7、5 d,鼻空肠管肠内营养支持治疗13、29、60、17 d,鼻胃管肠内营养支持治疗42、70、97、45 d,肠外营养支持治疗17、53、81、25 d后,患者体重增加,营养指标显著改善,创面均完全愈合后出院,随访6~36个月后SMAS无复发。
盛聪聪陈宾张志
关键词:烧伤肠系膜上动脉综合征肠内营养胃肠减压
THRIVE理论下的护理干预在重症烧伤整形患者中的应用
2024年
目的:探讨THRIVE理论下的护理干预在重症烧伤整形患者中的应用及对患者创伤后成长的影响。方法:选取262例重症烧伤患者,随机分为对照组和观察组各131例。对照组给予围手术期常规护理干预,观察组在此基础上加予THRIVE理论下的护理干预,比较两组患者干预前及干预2周后的心理韧性[心理韧性量表(Connor-davidson resilience scale,CD-RISC)]、创伤后成长评分(创伤后成长评定量表)、心理状况[心理症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)],调查两组护理满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表中关于坚韧性、力量及乐观共3个维度评分均高于干预前(P<0.05),两组创伤后成长量表中关于个人力量、人际关系、新可能性、精神变化、欣赏生活共5个维度评分均高于干预前(P<0.05),两组SCL-90量表中关于躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感、偏执、恐怖、精神病性共9项评分和总分均低于干预前(P<0.05),以上评分观察组均优于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:THRIVE理论下的护理模式应用于重症烧伤患者的基础护理中,能明显提高患者的心理韧性,促进其创伤后成长,改善其心理状况,提升其护理满意度。
张荣刘慧贺晶杨林娜
关键词:重症烧伤心理韧性创伤后成长心理状况护理满意度
基于应激系统理论的身心联动护理在重症烧伤患者中的应用
2024年
目的探讨基于应激系统理论的身心联动护理在重症烧伤患者中的应用价值。方法将我院2022年1月至2023年6月80例重症烧伤患者,信封随机法分为两组。传统服务组给予普通的病房护理,身心联动组采取基于应激系统理论的身心联动护理。比较两组护理前后心理评分、生活质量评分、满意度、创面恢复时间、伤口感染等并发症发生率。结果身心联动组心理评分、伤口感染等并发症发生率低于传统服务组,生活质量评分、护理满意度高于传统服务组,创面恢复时间短于传统服务组(均P<0.05)。结论重症烧伤患者采取基于应激系统理论的身心联动护理效果确切。
王卉杨珍
关键词:重症烧伤患者
重症烧伤患者创伤应激与心理弹性变化的相关性及处理对策被引量:2
2024年
目的探讨院外延续性护理联合院内心理指导对重症烧伤患者创伤应激的影响。方法选取2020年6月—2022年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治的86例重度烧伤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加院外延续性护理联合院内心理指导,评估患者的创伤应激指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽(β-ep)]、心理韧性程度、应对行为、创伤后成长水平,并分析患者创伤应激与心理韧性的相关性。结果干预前,两组的TNF-α、IL-6、β-ep水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组创伤应激相关指标水平均下降,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。干预后,两组患者乐观性、力量性、坚韧性相关中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评分均升高,且观察组更高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、β-ep等创伤应激指标水平与心理韧性水平呈负相关(P<0.05);干预后,两组患者积极应对特质应对方式问卷(TCSQ)评分均升高,观察组高于对照组,人消极应对评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者人际关系、精神变化、生活欣赏、个人力量、新的可能相关C-PTGI评分分量表得分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对重度烧伤患者采取院外延续性护理联合院内心理指导能够降低患者的创伤后应激水平、消极应对评分,提升患者心理韧性程度、创伤后成长水平以及积极应对评分,且创伤后应激水平与心理韧性水平呈负相关。
尹苹
关键词:延续性护理心理指导重症烧伤创伤应激
重症烧伤患者侵袭性真菌感染临床特征分析及危险因素预测模型构建
目的:侵袭性真菌感染(Invasive Fungal Infection,IFI)是导致重症烧伤患者死亡的重要原因之一,本研究拟分析10年间广州市红十字会医院重症烧伤治疗中心收治的重症烧伤患者临床资料,了解重症烧伤并发I...
苏鹏
关键词:侵袭性真菌感染重症烧伤
不同代谢分期下重症烧伤患者静息能量消耗值的计算公式选择与分析被引量:1
2024年
目的探究不同代谢分期下重症烧伤患者静息能量消耗(REE)值的变化及其最佳计算公式的选择。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年4月—2023年12月,浙江大学医学院附属第二医院收治40例符合入选标准的重症烧伤患者,其中男32例、女8例,年龄(54±17)岁。入院后,对患者实施镇静镇痛、清创、植皮等临床常规治疗。于伤后3、5、7、9、11、14 d及此后每7天,对符合测量条件的患者采用间接测热法测量REE值(即REE测量值),直到患者康复或死亡。在测量患者REE的当日,分别采用Milner公式、Hangang公式、第三军医大学公式、Carlson公式、彭曦团队线性公式计算REE值(即REE公式计算值)。统计测量患者REE的伤后时间,并对患者在急性抑制期、代谢高涨期、代谢平衡期、代谢重塑期的临床特征进行比较。统计患者在4个不同代谢分期下REE测量值以及其与REE公式计算值的差值的变化。相对于REE测量值,计算REE公式计算值的10%准确率及20%准确率以评估其准确性,计算REE公式计算值的绝对百分比误差(APE)以评估其偏离情况,筛选4个不同代谢分期中最接近REE测量值的代谢公式(即最佳计算公式),进一步地探索影响不同代谢分期下最佳计算公式准确性的关键因子。结果测量重症烧伤患者REE的时间为伤后(40±19)d。在4个不同代谢分期中,患者在代谢重塑期的年龄最大、身高最高、体重最重、体重指数最大、体表总面积最大。患者代谢重塑期的年龄显著大于急性抑制期和代谢高涨期(t值分别为-3.02、-4.20,P值均<0.05),体重显著重于代谢高涨期和代谢平衡期(t值分别为-1.97、-2.61,P值均<0.05),体重指数显著高于代谢高涨期(t=-2.90,P<0.05),体表总面积显著大于代谢高涨期和代谢平衡期(t值分别为-2.02、-2.27,P值均<0.05)。患者REE测量值在4个不同代谢分期中无显著变化(P>0.05);除彭曦团队线性公式(P>0.05)外,在
邹文韩春茂金荣华沈涛
关键词:烧伤营养支持能量代谢静息能量消耗重症烧伤患者

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孙永华
作品数:243被引量:1,682H指数:25
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:烧伤 严重烧伤 烧伤休克 烧伤后 创面愈合
黄晓靖
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供职机构:深圳市第二人民医院
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陈国贤
作品数:68被引量:12H指数:2
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