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宏基因组二代测序在儿童重症监护病房重症感染性疾病病原体诊断中的应用价值: 2024年; 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童重症监护病房(PICU)重症感染性疾病病原体诊断中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年7月贵州省人民医院PICU收治的考虑重症感染送检微生物培养及mNGS检查的86例患儿为研究对象进行回顾性分析,共送检113份标本。比较mNGS与微生物培养法病原体检出率的差异及病原学特征。结果86例患儿共采集113份标本送检,mNGS的病原体总检出率高于微生物培养法[68.1%(77/113)比23.9%(27/113)],差异有统计学意义(P<0.05)。在外周血、痰液、脑脊液标本方面,mNGS的病原体检出率均高于微生物培养法[65.0%(26/40)比25.0%(10/40)、97.1%(34/35)比28.6%(10/35)、37.5%(9/24)比12.5%(3/24)](均P<0.05)。mNGS最常见检出的感染类型为混合感染26.5%(30/113),其次是细菌感染20.4%(23/113)和病毒感染17.7%(20/113)。微生物培养法最常见检出的感染类型为细菌感染17.7%(20/113),其次为真菌感染4.4%(5/113)。mNGS混合感染和病毒感染检出率均高于微生物培养法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。mNGS对1种病原体、2种病原体、3种及以上病原体、1类(类数指细菌、真菌、病毒、其他4种分类)病原体、2类病原体检出率均高于微生物培养法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。31.4%(27/86)的患儿根据mNGS结果调整治疗并获益。结论mNGS在PICU重症感染性疾病病原体诊断中比微生物培养法有更高的检出率,且对混合感染、病毒感染有明显优势,可作为微生物培养法的补充,指导临床治疗。; 莫连芹黄栋潘飞飞娄磊成小蓉; 关键词：儿童重症监护病房重症感染性疾病病原学儿童

以药动学/药效学模型为基础的多种比阿培南给药方案对于重症感染性疾病的抗菌效果: 2024年; 目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为目标菌株,引用中国细菌耐药监测研究报告中比阿培南对常见细菌最低抑菌浓度(MIC)值分布,通过调整给药剂量、给药间隔、滴注时间等方法制订不同给药方案,应用蒙特卡洛模拟计算各目标菌株不同给药方案的药效学获得概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评估各给药方案治疗重症感染的抗菌效果。结果当MIC<0.125 mg/L时,比阿培南对5种目标菌株所有给药方案PTA值均>90%;当MIC≥4 mg/L时,所有给药方案PTA值均<90%;比阿培南对大肠埃希杆菌所有治疗方案CFR值均>90%,对鲍曼不动杆菌CFR值均<30%。结论比阿培南对大肠埃希菌的治疗可采用传统给药方案;对肺炎克雷伯菌的治疗可选择600 mg q6 h延时滴注3 h为最佳治疗方案,或根据MIC值优化给药方案;对于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,应考虑换用或联用其他抗菌药物以达到疗效。; 宋媛媛江华东孙莹莹; 关键词：比阿培南蒙特卡洛模拟药动学药效学给药方案

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道重症感染性疾病的临床研究: 2023年; 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星在治疗呼吸道重症感染性疾病的临床价值。方法本研究确定的研究主体为呼吸道重症感染的患者100例,纳入患者时间为2020.9-2022.9,分组依据入院时间的先后性,各50例,分别接受头孢哌酮钠舒巴坦钠单药治疗或头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星联合治疗。通过分析两组的总体有效率、血气指标与肺功能、药品不良反应发生率来评估疗效。结果研究组治疗总有效率显著较高可达到96.00%(P<0.05);对两组患者血气指标、肺功能指标进行比较,治疗前,数据无差异(P>0.05);研究组治疗后上述各项指标改善更突出(P<0.05);12.00%、6.00%分别为两组患者的不良反应,数据对比无差异性(P>0.05)。结论呼吸道重症感染性疾病在临床上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合使用乳酸左氧氟沙星治疗可达到理想的治疗效果,有助于改善血气指标,促进肺功能的改善,且安全性较高,可进一步在临床进行推广运用。; 吴彦岭温洋白东玉; 关键词：呼吸道重症感染性疾病头孢哌酮钠舒巴坦钠乳酸左氧氟沙星

肝素结合蛋白在儿童重症感染性疾病的应用: 2023年; 肝素结合蛋白自1984年被Shafer首次分离以来,其杀菌功能及与肝素结合的特点引起全球广大学者的兴趣,尤其是近期肝素结合蛋白表现出来的炎症趋化作用被发现后,关于肝素结合蛋白在不同领域的用途尤其是感染前期的预测作用逐渐被接受。本文旨在总结肝素结合蛋白在儿童重症感染性疾病方面的应用。; 王小顺曾赛珍祝益民; 关键词：儿童重症感染

万古霉素在重症感染性疾病中的应用研究进展被引量：2: 2021年; 万古霉素是具有三重杀菌机制的糖肽类抗菌药物,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所引起感染(如败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等)的首选药物.革兰阳性菌是重症感染性疾病中较常见的病原菌,其中MRSA引起的感染危害较大,可导致高发病率和高死亡率[1].重症感染患者病情危重,死亡率高,治疗中给予及时对症的抗感染是关键.; 姜惠婷车仙花李雪征姜哲; 关键词：万古霉素重症感染性疾病药物代谢动力学治疗药物监测

血清D二聚体和小儿危重评分在儿童重症感染性疾病中的运用价值被引量：1: 2021年; 目的研究血清D二聚体和小儿危重评分(PCIS)在儿童重症感染性疾病中的运用价值。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的感染性疾病患儿80例,按小儿危重评分情况分为非危重组(PCIS>90分,n=23)、危重组(PCIS 70~90分,n=43)、极危重组(PCIS<70分,n=14)。比较3组患儿PCIS评分、血清D二聚体水平以及治疗转归情况。结果非危重组和危重组患儿PCIS评分均高于极危重组,非危重组PCIS评分高于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组血清D二聚体水平均低于极危重组,非危重组血清D二聚体水平低于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组好转率均高于极危重组,差异有统计学意义(P<0.05),非危重组和危重组好转率比较差异无统计学意义。结论儿童重症感染性疾病实施血清D二聚体水平检测及小儿危重评分有利于判断患儿病情发展情况,评估预后效果,从而制定具针对性的治疗护理措施,提高临床治疗效果,进而加速患儿病情康复,值得临床推广运用。; 周帆; 关键词：重症感染性疾病

全程护理干预在重症感染性疾病导致的病毒性脑炎患儿治疗中的应用效果被引量：2: 2021年; 目的探讨全程护理干预在重症感染性疾病导致的病毒性脑炎患儿治疗中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月到本院治疗的重症感染性疾病导致病毒性脑炎患儿104例,将其随机分为研究组和对照组,每组各52例。对照组实施常规护理干预,研究组实施全程护理干预。对两组患者的护理效果、身体恢复情况(颅内神经损伤、意识模糊、惊厥、肢体功能)以及家长满意度进行比较。结果护理后,研究组的护理效果优于对照组(P<0.05);研究组的身体恢复情况优于对照组(P<0.05);研究组患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在重症感染性疾病导致病毒性脑炎患儿治疗中应用全程护理干预,能提升护理效果,有效缓解患儿的症状体征,促进患儿尽早康复,提高患儿家长满意度,在临床上值得进一步应用推广。; 陈静; 关键词：感染性疾病重症全程护理干预

宏基因组二代测序在重症感染性疾病中鉴定病原体的临床价值分析: 背景:宏基因二代测序技术,一种新兴的检测方法,被认为是潜在能够替代传统微生物检测方法的技术。由于宏基因二代测序的全面性、无偏移等特点,理论上它可以检测出所有病原体的基因组,尤其适用于新发的、罕见的、复杂的及非典型病原体的...; 李玉杰; 关键词：重症感染

不同剂量万古霉素治疗重症感染性疾病的效果分析被引量：1: 2019年; 目的探讨不同剂量万古霉素治疗重症感染性疾病的效果。方法选取我院2016年7月～2017年8月68例重症感染性疾病患者,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予高剂量万古霉素治疗,对照组给予低剂量万古霉素治疗,对比分析两组患者不良反应发生率、治疗有效率、血药浓度。结果观察组平均血药浓度为(16.43±2.17) mg·L^(-1)、治疗总有效率88.24%、达到预计浓度的占比为91.18%,均显著高于对照组(15.66±1.03) mg·L^(-1)、61.76%、70.59%(P<0.05);观察组不良反应发生率5.88%与对照组14.70%比较无显著差异(P>0.05)。结论治疗重症感染性疾病,高剂量万古霉素更为合适。; 段红光范津菘; 关键词：万古霉素重症感染性疾病血药浓度

喹诺酮类药物能否用于儿童重症感染性疾病？被引量：8: 2018年; 近年来，儿科耐药形势日趋严峻。多项儿童患者细菌耐药性监测显示，G-菌对所测抗菌药物耐药率总体呈上升趋势，对碳青霉烯类药物的耐药率不断增加[1-3]。常用抗菌药物经常不能满足抗感染治疗需要，部分病原体感染（尤其是耐碳青霉烯类的G-杆菌如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等）仅对喹诺酮类药物敏感，但此类药物说明书中儿童禁用。; 钱素云杨梅; 关键词：喹诺酮类药物重症感染性疾病细菌耐药性监测碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌

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