搜索到1125篇“ 重症急性胆管炎“的相关文章
- 重症急性胆管炎被引量:4
- 2000年
- 刘永雄
- 关键词:重症急性胆管炎病因
- 益气养阴通腑液治疗术后早期重症急性胆管炎疗效观察
- 2024年
- 重症急性胆管炎(ACST),即急性梗阻性化脓性胆管炎,常继发于结石、恶性肿瘤等引起的胆道梗阻,临床症状可表现为Charcot三联征和Reynolds五联征,即上腹疼痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克[1],是腹部外科常见的危急重症。ACST具有发病急骤,病情进展迅速、凶险,病死率高等特点[2],多数需急症手术治疗以解除梗阻以通畅引流[3]。早期中医药干预治疗是减轻炎症、恢复胃肠道功能和肝功能、改善预后的关键[4-5]。经临床观察,ACST术后患者多为气血、气阴亏虚,腑气不通表现。本研究自拟方益气养阴通腑液治疗术后早期重症急性胆管炎,通过临床疗效观察及炎症因子变化的研究,发现中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗。现报道如下。
- 徐昕阳王新伟
- 关键词:重症急性胆管炎术后早期
- 老年重症急性胆管炎预先经皮肝穿刺胆道引流的意义
- 2023年
- 李静李春丽
- 非重症急性胆管炎患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流的比较被引量:7
- 2022年
- 目的:探讨非重症急性胆管炎(AC)患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)后一期缝合(PC)的安全性和有效性。方法:选取华北理工大学附属河北省人民医院肝胆外科2018年3月至2020年3月就诊的非重症急性胆管炎行LCBDE患者50例的临床与随访资料,比较胆总管一期缝合25例(PC组)和T管引流25例(T管组)相关临床指标。结果:50例患者中,49例均顺利完成手术,1例中转开腹。两组性别、年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、急性胆管炎(AC)分级、急性胆囊炎例数、胆总管直径、术前合并症、临床症状与体征方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T管组相比,PC组手术时间较短,术中出血量较少,腹腔引流时间及术后住院时间较短,差异有统计学意义(t/z/P=6.144/<0.001、2.143/0.032、2.504/0.016、2.561/0.014)。两组患者均无结石残余、术中邻近脏器损伤和住院死亡病例。PC组术后胆瘘、腹腔出血、电解质紊乱、下肢静脉血栓、胸腔积液,恶心呕吐等并发症总发生率与T管组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.228,P=0.136)。随访期间,两组均未出现胆道狭窄,T管组2例患者出现结石复发。结论:非重症AC胆总管结石患者行LCBDE后PC在手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、术后住院时间均显示出优于T管组的临床结果,是一种安全、可行的治疗方法。
- 温军业单昆昆张曼于瀚翔陈旭光江建军
- 关键词:腹腔镜胆总管探查术一期缝合急性胆管炎
- 重症急性胆管炎临床特征及经ERCP和PTCD治疗对比研究
- 目的:分析及探讨重症急性胆管炎(acutecholangitisofseveretype,ACST)的临床特征,并对比研究经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreat...
- 潘伊静
- 关键词:重症急性胆管炎经内镜逆行胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道引流术疗效评价
- 鼻胆管引流联合鼻空肠营养管在老年重症急性胆管炎患者中的临床应用被引量:6
- 2021年
- 目的评价经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage, ENBD)联合鼻空肠营养管治疗老年重症急性胆管炎的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日—2018年5月31日在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科接受ENBD联合鼻空肠营养管治疗的43例老年重症急性胆管炎病例纳入观察组, 按照1∶1匹配原则于同期病例中匹配43例采用单独ENBD治疗联合常规保守治疗病例纳入对照组, 主要观察术前、术后营养支持3 d、7 d时肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平]、营养指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量]和炎症性指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)浓度]的组间差异, 同时观察营养支持相关胃肠不良反应指标(腹胀、腹泻发生率)、病死率、住院时间和住院费用的组间差异。结果患者性别构成、平均年龄以及术前APACHE-Ⅱ评分、NRS2002评分、肝功能指标、营养指标和炎症性指标水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05), 2组基线资料具有可比性。术后营养支持3 d时, 观察组ALT、AST水平、TP含量分别为21.0(15.0, 35.5) U/L、26.0(21.0, 36.5) U/L、(64.2±5.2) g/L, 对照组分别为47.0(29.5, 82.5) U/L(P<0.05)、47.0(29.0, 75.0) U/L(P<0.05)、(60.5±6.4) g/L(P<0.05), 其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后营养支持7 d时, 观察组ALT、AST水平、TP、ALB含量、CRP浓度分别为22.0(14.0, 31.5) U/L、26.0(20.5, 38.5) U/L、(67.6±5.4) g/L、(34.6±3.7) g/L、28.0(18.5, 35.5) mg/L, 对照组分别为43.0(18.0, 59.5) U/L(P<0.01)、34.0(24.0, 60.5) U/L(P=0.02)、(64.5±5.7) g/L(P=0.01)、(31.5±7.0) g/L(P=0.02)、34.0(24.0, 66.5) mg/L(P<0.05), 其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹泻、腹胀发生率、病死率、住院时间和住院费用分别为32.6%(14/43)、30.2%(13/43)、9.3%(4/43)�
- 沈红璋包涵金杭斌李舒丹张筱凤
- 关键词:胆管炎重症急性胆管炎经内镜鼻胆管引流术
- 腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的效果及安全性分析被引量:7
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年11月淮阳县人民医院68例重症急性胆管炎患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各34例。对照组接受开腹胆总管切开取石T管引流术治疗,观察组接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗。对比两组疗效、围手术期情况(手术时间、术中出血时间、术后切口愈合时间)及并发症发生率。结果观察组总有效率[100.00%(34/34)]高于对照组[82.35%(28/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石T管引流术应用于重症急性胆管炎患者效果显著,可缩短手术时间及切口长度,减少术中出血量,同时不会增加并发症发生率,具有安全性。
- 张小康
- 关键词:胆管炎腹腔镜胆总管切开取石T管引流术
- ERCP时机对非重症急性胆管炎临床结局的影响
- 研究背景: 急性胆管炎(AC)是临床上常见、多发的胆道感染性疾病,多由胆道梗阻所致,不同严重程度的AC危害程度及临床预后不同。目前,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上诊疗胆道梗阻所致AC的一线方案,但ERCP时...
- 陈峭峰
- 关键词:急性胆管炎内镜下逆行胰胆管造影术疗效评价
- 重症急性胆管炎术后中医护理干预对病人胃肠功能的影响被引量:1
- 2019年
- [目的]探讨中医护理干预在重症急性胆管炎术后对病人胃肠功能的影响。[方法]选择2014年6月—2017年6月收治的重症急性胆管炎病人64例作为研究对象,将64例病人根据病人的个人意愿分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规西医护理,观察组在常规西医护理的基础上进行中医护理干预。比较两组病人术后首次排气时间、恢复饮食时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生情况以及护理满意度。[结果]观察组病人的术后首次排气时间、恢复饮食时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率为6.25%,低于对照组的34.37%(P<0.05);观察组病人护理满意度为96.88%,高于对照组的78.13%(P<0.05)。[结论]对重症急性胆管炎病人在常规西医护理的基础上进行中医护理干预,能够促进病人胃肠功能的恢复,缩短病人的排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间以及饮食恢复时间,减少术后并发症的发生,提高病人的护理满意度。
- 蒋争艳
- 关键词:重症急性胆管炎中医护理胃肠功能护理效果
- 重症急性胆管炎的预警因素分析
- 目的:了解重症急性胆管炎的早期预警因素,为临床干预策略提供参考依据。 方法:收集2012年12月-2016年12月入住新疆医科大学第五附属医院普外科肝胆组诊断为急性胆管炎或重症急性胆管炎的患者(入院3天或病情急性加重期...
- 高全伟
- 关键词:胆总管直径急性胆管炎临床干预手术时机
相关作者
- 周文平

- 作品数:110被引量:364H指数:10
- 供职机构:沈阳军区总医院
- 研究主题:Β-葡萄糖醛酸酶 内镜治疗 多器官功能不全综合征 MRNA 重症急性胆管炎
- 刘安

- 作品数:170被引量:777H指数:18
- 供职机构:成都市第二人民医院
- 研究主题:腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆管镜 胆总管探查术
- 杨波

- 作品数:108被引量:227H指数:10
- 供职机构:沈阳军区总医院
- 研究主题:Β-葡萄糖醛酸酶 免疫电镜 内镜治疗 葡萄糖醛酸酶 胆红素结石
- 陈安平

- 作品数:264被引量:1,308H指数:23
- 供职机构:成都市第二人民医院
- 研究主题:腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆总管探查术 胆总管结石
- 郑启昌

- 作品数:296被引量:1,233H指数:15
- 供职机构:华中科技大学同济医学院
- 研究主题:胚胎干细胞 肝细胞 ARRESTEN SURVIVIN 腹股沟