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乌司他丁治疗急性重度一氧化碳中毒脑损伤的疗效和机制: 2025年; 目的探讨早期应用乌司他丁(UTI)治疗急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在常规治疗基础上给予UTI注射液30万单位+5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,8·h^(-1),连续14d。分别于治疗前,治疗后5d、14d,检测内皮素-1(ET-1)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、透明质酸(HA)、血栓调节蛋白(TM)、S100钙结合蛋白β(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及监测脑电双频指数(BIS)。记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后,观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.269,P=0.033)。观察组昏迷时间短于常规组,平均住院天数较常规组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分升高,BIS、MoCA评分降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗前,BIS评分、MoCA评分高于治疗前,治疗后14 d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗后5 d,BIS评分、MoCA评分高于治疗后5 d,观察组各检测指标改善均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。采用Logistic逐步回归,结果显示:SCD-1、HA升高、BIS降低的ASCMP患者发生持续性神经精神后遗症(PNS)的危险因素升高。结论UTI通过改善血管内皮功能及减轻内皮糖萼脱落来降低血-脑脊液屏障(BCFB)通透性,降低S100β、NSE,提高BIS,促进神经功能损伤的恢复,降低PNS的发生。; 杨蕊李伟李敬; 关键词：急性重度一氧化碳中毒脑损伤乌司他丁

急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿1例: 2024年; 急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内血肿的病理生理机制及救治策略,以提高对一氧化碳中毒出血性并发症的认识。该病例提示,对于既往已存在心血管系统疾病史及服用抗凝药物的患者,临床医生在制定治疗方案时,需警惕出血的风险。; 曾桓超全正霖方志成杨贤义; 关键词：一氧化碳中毒腹直肌介入栓塞

亚低温联合胞磷胆碱对急诊重度一氧化碳中毒患者预后的影响: 2024年; 目的:探讨亚低温联合胞磷胆碱对急诊重度一氧化碳(Carbon monoxide,CO)中毒患者预后的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月期间本院急诊科诊治的80例重度CO中毒患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者肌肉注射胞磷胆碱注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合亚低温治疗。分析比较两组的临床疗效、炎症因子水平[白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、全身免疫炎症指数(Systemic Immune Inflammation Index,SII)]、并发症及清醒率。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的IL-6、CRP水平和SII指数均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的IL-6、CRP水平和SII指数均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,清醒率明显高于对照组(P<0.05)。结论:亚低温联合胞磷胆碱能提升急诊重度CO中毒患者的临床疗效,降低炎症因子水平,减少患者并发症,提高清醒率。; 豆路沙; 关键词：重度一氧化碳中毒亚低温胞磷胆碱

经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的临床研究: 2024年; 目的探究经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的效果。方法选择联勤保障部队第九〇四医院急诊科在2019年6月—2023年6月收治的82例急性重度一氧化碳重度患者为研究对象,按随机表分为两组,各41例,两组均进行氧疗、营养脑细胞等支持性治疗,在此基础上对照组进行依达拉奉治疗,观察组进行经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗。观察两组的临床疗效、意识状态(GCS评分)、认知功能(MMSE评分)、神经损伤标志物水平、迟发性脑病与不良反应发生率。结果观察组的总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%)(P<0.05);治疗后,观察组的GCS、MMSE评分高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S100B)水平低于对照组(P<0.05);观察组的迟发性脑病发生率(9.76%)低于对照组(29.27%)(P<0.05);比较不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒患者具有良好疗效,改善患者意识状态与认知功能,减少神经损伤与迟发性脑病的发生。; 邢娟唐海燕; 关键词：依达拉奉急性重度一氧化碳中毒

急性重度一氧化碳中毒患者PLR、NLR与短期预后的关系: 2024年; 目的分析血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平预测急性重度一氧化碳中毒患者短期预后的价值。方法回顾性分析汉中市中心医院2021年10月至2023年5月收治的180例急性重度一氧化碳中毒患者的临床资料,依据6个月内患者预后情况,将其分为预后不良组(n=37)、预后良好组(n=143)。比较两组基线资料、实验室指标,采用多因素logistic回归分析急性重度一氧化碳中毒患者短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞(NEU)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、PLR、NLR水平预测急性重度一氧化碳中毒患者短期预后不良的价值。结果预后不良组≥60岁、脑卒中史、处于暴露环境下时间>8 h占比以及NEU、PLR、NLR水平均高于预后良好组,PLT、LYM低于预后良好组(均P<0.05);经多因素logistic回归分析证实,≥60岁、脑卒中史、处于暴露环境下时间>8h、PLT、LYM、NEU、PLR、NLR水平是急性重度一氧化碳中毒患者短期预后不良的危险因素(均P<0.05);经ROC曲线分析,PLT、LYM、NEU、PLR、NLR预测急性重度一氧化碳中毒患者短期预后的ROC曲线下面积分别为0.684、0.702、0.720、0.889、0.801。结论年龄、脑卒中史、处于暴露环境下时间、PLT、LYM、NEU、PLR、NLR水平均是急性重度一氧化碳中毒患者短期预后不良的影响因素,当PLR、NLR水平升高将增加急性重度一氧化碳中毒患者短期预后不良风险。; 赵廷易黄仁春蒲燕赵定学石善秋; 关键词：一氧化碳中毒中性粒细胞预后

高压氧联合亚低温治疗在急性重度一氧化碳中毒中的应用被引量：5: 2023年; 急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是秋冬季节急诊科最常见的有害气体中毒原因之一[1]。检索ACOP相关的指南和专家共识有:2012年中国的《一氧化碳中毒临床治疗指南》[1-4]、2016年欧洲的《高压氧治疗临床指征和实践的建议》[5]、2017年美国的《ACOP患者的急诊评估和管理决策》[6]、2021年中国的《CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识》[7]和2022年中国的《急性一氧化碳中毒诊治专家共识》[8]。; 贺威李湘民; 关键词：急性一氧化碳中毒临床指征亚低温治疗有害气体中毒高压氧治疗

丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对急性重度一氧化碳中毒患者的临床疗效被引量：4: 2023年; 目的考察丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对急性重度一氧化碳中毒患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液,疗程14 d。检测APACHEⅡ评分、炎症因子(IL-6、CRP、MHR、SII)、心肌损伤指标(sST2、CK-MB、cTnI)、主要心脏不良事件发生率、急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生率、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),主要心脏不良事件发生率、急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生率更低(P<0.05)。治疗后3 d,2组APACHEⅡ评分、炎症因子、sST2降低(P<0.05),CK-MB、cTnI升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。治疗后14 d,2组APACHEⅡ评分、炎症因子、心肌损伤指标低于治疗后3 d(P<0.05),其中观察组APACHEⅡ评分、炎症因子、sST2低于对照组(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论丹参川芎嗪注射液联合常规治疗可安全有效地降低急性重度一氧化碳中毒患者炎症因子水平,减轻心脑损伤,改善预后。; 王磊齐洪娜李佳米晓璐王维展朱保月; 关键词：丹参川芎嗪注射液急性重度一氧化碳中毒

基于HAPA理论在改善重度一氧化碳中毒患者照顾者情绪及生活质量中的应用: 2023年; 目的探讨基于HAPA理论在改善重度急性一氧化碳中毒(ACOP)患者照顾者情绪及生活质量中的应用。方法收集2020年6月至2022年6月在本院就诊的ACOP患者312例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均156例。对照组常规健康教育干预,观察组基于HAPA理论干预方法。观察两组QOL-C30评分、SAS评分、SDS评分、BPOMS评分。结果观察组QOL-C30评分高于对照组,P<0.001。干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,P>0.05,干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均下降,组间比较,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,P<0.05。干预前,两组患者BPOMS评分比较,P>0.05,干预后,两组BPOMS评分均下降,组间比较,观察组BPOMS评分均低于对照组,P<0.05。结论基于HAPA理论可以有效改善重度ACOP患者照顾者情绪,促进患者生活质量恢复。; 杨艳莉余静丽王新新; 关键词：重度一氧化碳中毒焦虑抑郁生活质量

高压氧治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效及预防迟发性脑病的临床价值研究进展: 2023年; 一氧化碳在常规情况属于一种无色、无味的气体,但人体吸入少量就会产生严重损害。急性中重度一氧化碳中毒属于比较常见的一种生活和职业性的中毒,对人体的全身组织细胞都会产生影响,特别是体内血管的侧支分布和代谢比较旺盛的对应器官受到的影响更大,又以脑皮质的整体影响最严重。有些患者在抢救后临床病情会短暂好转,但是实际仍然处于假愈期,会在数周后发生一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)。这种病的临床发病机制不够清楚,但是治疗效果较差,且治疗周期较长,机体后遗症比较严重。医学研究发现,高压氧对该病的治疗效果比较显著,可以显著减少急性中重度一氧化碳中毒的后遗症和并发症的发生几率,还能有效的预防临床迟发性脑病的整体出现几率,对于延长患者的整体寿命并提高生存质量有着非常关键性的意义。; 黄申; 关键词：高压氧疗效迟发性脑病

老年重度一氧化碳中毒患者血SII和MHR与院内心血管不良事件发生的相关性: 2023年; 目的:探讨老年急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCMP)患者血系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to high-density lipoprotein ratio,MHR)与院内心血管不良事件发生的相关性。方法:选取我院急诊科2017年2月—2022年12月收入院的老年ASCMP患者(老年组)116例,其中合并心血管不良事件56例(不良事件组),无不良事件(无事件组)60例;另选取非老年ASCMP患者50例为对照组。所有患者均在入院时(0 h)及入院12 h、48 h,检测SII、MHR,同时记录患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分;分析SII、MHR和院内心血管不良事件发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、MHR及两指标联合检测对老年ASCMP患者发生心血管不良事件的预测价值。结果:入院时及入院12 h、48 h,老年组SII、MHR和APACHEⅡ评分均高于对照组,不良事件组高于无事件组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,SII、MHR水平与院内心血管不良事件发生呈正相关(r_(入院时)=0.744、0.758,r_(12 h)=0.813、0.830,r_(48 h)=0.759、0.807,均P<0.001),以入院12 h相关性最高。入院后12 h,老年ASCMP患者SII、MHR及两者联合预测发生院内心血管不良事件的ROC曲线下面积分别为0.828、0.819和0.868,灵敏度分别为0.813、0.804和0.850,特异度分别为0.786、0.767和0.821。结论:SII、MHR可作为老年ASCMP患者发生院内心血管不良事件的早期预测指标,联合检测具有更高的临床应用价值。; 李佳齐洪娜宫平王园园肖青勉王维展; 关键词：急性重度一氧化碳中毒心血管不良事件老年

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