搜索到14504篇“ 重型颅脑损伤患者“的相关文章
- 重型颅脑损伤患者喂养不耐受的影响因素分析
- 2025年
- 目的分析重型颅脑损伤(STBI)患者喂养不耐受的影响因素。方法回顾性分析2023年1-12月该院收治的96例STBI患者的临床资料,根据喂养过程中是否耐受分为耐受组和不耐受组。收集患者一般资料、实验室检查、治疗措施及肠内营养实施情况,多因素logistic回归分析STBI患者喂养不耐受的影响因素。结果96例患者中发生喂养不耐受43例(44.79%)。单因素分析显示,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖、血清ALB、肠内营养启动时间,是否使用镇静药物、机械通气、使用抑酸剂、联合使用抗生素、使用血管活性药物、亚低温治疗、俯卧位通气与STBI患者喂养不耐受有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,联合使用抗生素(OR=43.628,P=0.002)、使用血管活性药物(OR=140.211,P=0.004)、延迟启动肠内营养(OR=44.529,P=0.009)、亚低温治疗(OR=439.599,P=0.001)、俯卧位通气(OR=288.702,P=0.014)是STBI患者喂养不耐受的独立影响因素。结论STBI患者易发生喂养不耐受,若无喂养禁忌证应尽早启动肠内营养支持治疗,针对多种影响因素制订个性化的防治措施。
- 李海菊李龙倜王娜夏俊琳
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养喂养不耐受影响因素
- 重型颅脑损伤患者脑水肿23例临床护理管理分析
- 2025年
- 分析临床护理管理于重型颅脑损伤患者脑水肿干预中的效果。方法 以医院在2024年3月至2024年9月收治的23例重型颅脑损伤患者进行研究,于随机数字表法下分出对照(11例)以及观察(12例)两个小组,常规护理会提供给常规组,将综合护理作为观察临床治疗中接受的护理管理方法,对双方神经功能状况、情绪状况、并发症发生率以及护理满意度进行横向比较。结果 观察组NHISS评分低于对照组,SDS以及SAS低于对照组,并发症发生率小于对照组,护理满意度在对照组之上。结论 以综合护理为护理重型颅脑损伤患者的临床护理管理方法,在吸氧护理、输液护理等方式下,加强对各项行为的控制,降低患者出现不良情况的概率,可以提高护理工作的有效性。
- 刘云
- 关键词：重型颅脑损伤脑水肿临床护理管理吸氧
- 重型颅脑损伤患者术后并发尿路感染的危险因素及预测模型
- 2025年
- 目的分析影响重型颅脑损伤患者术后尿路感染发生的相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月至2024年5月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科监护室49例重型颅脑损伤术后并发尿路感染患者作为感染组,另选取同期119例重型颅脑损伤术后未发生尿路感染者作为对照组。影响重型颅脑损伤术后尿路感染发生的因素采用单因素分析、logistic回归分析,列线图预测模型构建采用R软件,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度,受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价列线图预测模型性能。结果两组年龄、性别、糖尿病史、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、留置尿管时间、D-二聚体、血钙、血镁、血钠比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、女性、D-二聚体、留置尿管时间(≥30 d)、年龄(≥60岁)均为重型颅脑损伤术后并发尿路感染的危险因素,术前GCS评分(6~8分)为保护因素(P<0.05)。列线图模型预测重型颅脑损伤术后并发尿路感染的曲线下面积为0.913(95%CI:0.866~0.961);校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.901,P=0.272;决策曲线显示,列线图预测模型在阈值概率为0.04~0.97时可获得最大临床效益。结论糖尿病史、性别、术前GCS评分、D-二聚体、留置尿管时间、年龄是重型颅脑损伤患者术后并发尿路感染的影响因素,据此构建列线图模型可预测术后尿路感染发生风险。临床应及时针对相关因素制订个性化干预措施,以减少术后尿路感染发生。
- 薛晶晶周霞景胡景溪罗鹏王毓
- 关键词：重型颅脑损伤尿路感染列线图重症监护
- 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者GCS评分的影响
- 2025年
- 分析高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者GCS评分的影响。方法 选取2022年6月~2024年8月本院治疗的80例早期重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和参照组,均接受高压氧治疗(方法:治疗压力0.20MPa,20minX3(吸氧)+5minX2(休息),一天一次),行不同护理方法。结果 观察组干预后GCS评分好于参照组(P<0.05)。观察组生活质量评分高于参照组(P<0.05)。观察组高压氧中断时间和次数少于参照组(P<0.05)。结论 高压氧综合护理可有效改善早期重型颅脑损伤患者的意识状态,提高其生活质量,值得应用。
- 陈玉琴
- 关键词：GCS评分
- CT影像组学预测重型颅脑损伤患者相关指数的临床研究
- 2025年
- 目的本研究旨在探讨基于CT放射组学特征的机器学习模型在预测重型颅脑损伤(sTBI)患者压力振幅相关指数(RAP)中的应用价值。方法对36例颅脑损伤患者的临床及影像资料进行回顾性分析。所有患者均接受手术治疗、持续的颅内压监测和有创性动脉压监测。术后1h内采集压力幅值相关指数(RAP)。从患者术后1h的颅脑CT图像中选取3个感兴趣体积(VOI),每个VOI提取93个放射组学特征。建立了三个模型来评估患者的RAP水平。采用准确率、精确度、召回率、F1评分、受试者操作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)等指标评价各模型的预测效果。结果3种RAP预测模型的最佳特征数分别为5个。对海马区模型的预测准确率为77.78%,准确率为88.24%,召回率为60%,F1得分为0.6,AUC为0.88。对脑干模型的预测准确率为63.64%,准确率为58.33%,召回率为60%,F1得分为0.54,AUC为0.82。对丘脑模型的预测准确率为81.82%,准确率为88.89%,召回率为75%,F1得分为0.77,AUC为0.96。结论CT放射组学可以预测sTBI患者的RAP水平,有可能建立一种无创监测颅内压(NI-ICP)的方法。
- 陈贵平李敏田志华申建波崔杰段海锋张浩茹小红
- 关键词：重型颅脑损伤
- 基于预后营养指数联合NIHSS评分对老年重型颅脑损伤患者预后分层
- 2025年
- 目的 在PNI、NIHSS评分以及其他临床因子中筛选老年重型颅脑损伤患者预后因子,对老年患者的预后进行分层评估。方法 回顾性分析2019年3月—2024年3月在海安市人民医院神经外科住院的老年重型颅脑损伤患者的临床资料。采用多因素Cox回归分析筛选预后影响因素。结果 多因素Cox分析表明,NIHSS是老年重型颅脑损伤患者预后不良的危险因素(HR>1, P<0.05)。PNI是老年重型颅脑损伤患者预后良好的保护因素(HR<1, P<0.05)。高NHISS评分的患者预后较低NHISS的患者预后差(P<0.05)。高PNI患者预后较低PNI的患者预后好(P<0.05)。低NHISS评分且高PNI的患者预后最好,高NHISS评分且低PNI的患者预后最差。结论 NIHSS评分和PNI是老年重型颅脑损伤患者预后不良的危险因素和预后良好的保护因素。NHISS评分和PNI可以联合用于指导老年重型颅脑损伤患者预后风险分层,有助于识别预后差的患者,并在损伤早期阶段提供个性化治疗。
- 吉丁崔益秋管义祥
- 关键词：重型颅脑损伤预后老年预后营养指数
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果
- 2025年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法回顾性选取滨州市第二人民医院于2019年1月—2023年12月收治的100例重型颅脑损伤患者的临床资料,依据手术方法分为开颅组(50例,开颅减压术)与标准组(50例,标准大骨瓣开颅减压术),对比两组的颅脑内压、脑代谢指标、并发症发生情况以及神经功能。结果标准组的颅脑内压、神经功能障碍评分低于开颅组,脑代谢指标静脉血氧饱和度、脑氧摄取率高于开颅组,神经元特异性烯醇化酶低于开颅组,差异有统计学意义(P均<0.05)。标准组并发症发生率为2.00%(1/50),低于开颅组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者而言,实施标准大骨瓣开颅减压术的效果好,安全性高。
- 姜玮
- 关键词：重型颅脑损伤
- 重型颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻发生现状及影响因素分析
- 2025年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻发生情况及影响因素,为重型颅脑损伤患者肠内营养支持提供指导。方法选取2020年1月至2024年6月在河南省人民医院行肠内营养支持的104例重型颅脑损伤患者作为研究对象,统计其肠内营养相关性腹泻发生情况。收集所有纳入患者的临床资料,分析重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的影响因素。结果本研究104例重型颅脑损伤患者,39例发生肠内营养相关性腹泻,发生率为37.50%(39/104)。单因素分析结果发现,与未发生肠内营养相关性腹泻的患者相比,发生肠内营养相关性腹泻的患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、低蛋白血症人数占比、术后禁食时长>48 h人数占比以及机械通气人数占比均上升(P<0.05),两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、致伤因素、损伤类型、肠内营养输注方式、肠内营养制剂种类比较无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示:APACHEⅡ评分上升(OR=2.565,95%CI:1.422~4.627)、低蛋白血症(OR=2.149,95%CI:1.220~3.786)、术后禁食时长>48 h(OR=2.261,95%CI:1.201~4.259)、机械通气(OR=2.071,95%CI:1.091~3.931)是重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻发生率较高,APACHEⅡ评分上升、低蛋白血症、术后禁食时长超过48 h和机械通气是这类患者发生肠内营养相关性腹泻的主要危险因素。
- 高欣孔祥润陈云霞梁欠欠高子恒王冠宇王丽
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养腹泻
- 穴位注射维生素B6在中重型颅脑损伤患者中的止吐作用
- 2025年
- 目的分析穴位注射维生素B6治疗中重型颅脑损伤患者呕吐的临床效果。方法随机将2022年7月至2024年10月安溪县医院100例中重型颅脑损伤患者分为各50例的两组,对照组与观察组分别实施常规恢复治疗和穴位注射维生素B6治疗。对比两组临床效果、呕吐次数、呕吐天数和生活质量评分。结果观察组总有效率为92.00%,总有效率高于对照组(χ^(2)=4.536,P<0.05);观察组呕吐次数为(3.45±0.61)次/d,呕吐时间为(2.43±0.45)d,均低于对照组(t=21.768,25.093,P均<0.05);观察组治疗后生理功能评分为(71.62±5.98)分,生理职能评分为(69.69±7.40)分,躯体疼痛评分为(72.50±6.60)分,一般健康状况评分为(74.67±5.78)分,精力评分为(75.68±4.66)分,社会功能评分为(70.65±6.31)分,情感职能评分为(65.16±3.24)分,精神健康评分为(67.64±3.32)分,均高于对照组(t=7.498、6.507、6.958、6.930、9.604、9.736、11.929、8.424,P均<0.05)。结论中重型颅脑损伤患者采取穴位注射维生素B6治疗,可以减轻患者呕吐及其他病情症状,能有效改善患者生活质量。
- 李绍熹沈清芳陈龙钦王美芳叶金练
- 关键词：穴位注射维生素B6中重型颅脑损伤
- T淋巴细胞亚群及营养状态对老年重型颅脑损伤患者预后的影响
- 2025年
- 目的探讨T淋巴细胞亚群及营养状态对老年重型颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月重庆医科大学附属大足医院收治的109例老年重型颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院3个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后良好组(n=56)与预后不良组(n=53)。比较两组患者一般资料、T淋巴细胞亚群及营养状态[营养风险筛查量表2002(NRS2002)评分和血清白蛋白(ALB)水平]。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素。结果预后不良组T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于预后良好组,CD8^(+)水平高于预后良好组;预后不良组NRS2002评分≥3分比例高于预后良好组,且NRS2002评分高于预后良好组,ALB水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于预后良好组,颅内血肿量、入院血糖、入院收缩压(SBP)及入院舒张压(DBP)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)(OR=2.849,95%CI 1.329~6.107)、NRS2002评分(OR=0.312,95%CI 0.131~0.742)、ALB水平(OR=3.959,95%CI 1.434~10.927)、入院GCS评分(OR=3.607,95%CI 1.538~8.462)、颅内血肿量(OR=0.330,95%CI 0.150~0.724)、入院血糖(OR=0.370,95%CI 0.177~0.774)及入院SBP(OR=0.298,95%CI 0.132~0.673)是老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群及营养状态是影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素,增强患者免疫功能,增强其营养状态或可改善患者预后。
- 王悦蒙于琴
- 关键词：老年人重型颅脑损伤T淋巴细胞亚群营养状态
