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特重型破伤风1例: 2024年; 1例58岁男性因出现双侧颌下肿痛,张口受限,体格检查:开口度约1横指,口腔黏膜见多处溃疡,双侧颌下未触及明显肿胀,稍压痛,全身未寻及伤口。治疗期间出现突发牙关紧闭,呼吸困难,四肢强直,临床诊断破伤风感染,治疗上予开放气道、机械通气、抗感染、中和毒素、解除痉挛、营养支持、纠正自主神经功能紊乱等,患者好转出院。本文总结1例特重型全身性破伤风感染的临床表现及治疗方案,以提高临床医师对该病的诊治水平。; 杨娇鸿庄雅雯林辉煌陈云峰; 关键词：重症破伤风

脑电双频指数监测下1例重型破伤风的救治被引量：1: 2023年; 破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起的肌肉痉挛,轻微刺激即可诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡的一种特异性感染[1]。尽管破伤风发病率不高,但重症破伤风的病死率仍高达15%~40%[2-3]。本病例病程长达2个月,自主神经功能障碍持续时间20 d,镇静药物使用时间30 d,ICU时间50 d。该病例的救治经验为重症破伤风患者在控制抽搐,改善自律性,合理使用镇静镇痛药物方面提供参考。; 孙丽颖王林琳叶旭辉余均平吴焱戴李华; 关键词：特异性感染重症破伤风镇静药物破伤风梭菌

重型破伤风合并肺炎治疗后发生药物性肝损害1例: 2023年; 我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题[1]。有报道指出重型破伤风在无医疗干预情况下,老年人和婴幼儿病死率几乎达100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%[2-3]。药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是由药物及其代谢产物乃至辅料等引起的肝损伤,可引起各种急、慢性肝病,严重者可致急性肝衰竭甚至死亡[4]。本文通过1例使用美洛西林钠后出现DILI的重型破伤风合并肺炎患者,探讨和分析DILI发生的危险因素、处理措施,并对肌松治疗进行全程药学监护,以期为临床药学服务提供思路和方法。; 黄加宝王斌霞周旋许天桃王爱平; 关键词：新生儿破伤风合并肺炎临床药学服务药物性肝损害

1例成人重型破伤风早期表现为肺炎报道: 破伤风是一种因破伤风梭状芽胞杆菌感染后,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。该病菌广泛分布于土壤及环境中,通过破损的皮肤黏膜进入人体,并在厌氧的环境下(如污染的伤口中)迅速生长增...; 欧阳国林李业翔龚圣雯钱科宇易念霞; 关键词：破伤风肺炎诊治

误诊为病毒性脑炎的重型破伤风1例分析: 破伤风患者前驱期最常见特征性症状是下颌紧张、吞咽困难等,当出现典型症状时不难诊断。但以语言行为异常等症状为前驱表现的病例较少。本文介绍了浙江省义乌市中心医院收治的1例全身型重型破伤风病例,其前驱期以"脑炎"神经系统受损等...; 谢其洋; 关键词：破伤风病毒性脑炎破伤风免疫球蛋白破伤风疫苗

肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗重型破伤风的临床观察: 2022年; 探讨肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗重型破伤风的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月在本院接受治疗重型破伤风患者为研究对象,共40例。将患者随机分成实验组、对照组,各20例。对照组采用破伤风人免疫球蛋白、破伤风抗毒素联合肌松剂、镇静镇痛剂及机械通气治疗;实验组在对照组基础上减去破伤风抗毒素治疗。对比两组张口宽度、肌张力变化;对比两组肝肾功能变化;对比两组血气指标;对比两组皮试情况及过敏情况;对比两组抽搐情况、住院天数、死亡率。结果治疗前两组张口宽度、肌张力分级对比差异不显著(P>0.05);治疗后两组张口宽度、肌张力分级指标对比差异不显著(P>0.05)。治疗前两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿素氮对比差异不显著(P>0.05);治疗后实验组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿素氮均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比差异不显著(P>0.05);治疗后两组PaO2、PaCO2对比差异不显著(P>0.05)。实验组皮试阳性率、过敏反应发生率均低于对照组(P<0.05)。实验组抽搐频率、住院天数、死亡率对比差异不显著(P>0.05)。结论在重型破伤风的治疗中单独应用破伤风人免疫球蛋白联合肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗的方案效果良好,此基础上增加破伤风抗毒素治疗对提升疗效的作用不明显,并且还会影响到肝肾肝功,增加过敏反应的风险。; 常东军李天成赵云; 关键词：破伤风人免疫球蛋白破伤风抗毒素肌松剂

早期肠内营养与肠外营养在中重型破伤风患者治疗中的疗效比较研究被引量：2: 2022年; 目的:探讨中重型破伤风患者应用肠内营养支持与肠外营养支持对患者营养状况的影响。方法:选取2015年1月~2021年1月在某院进行住院治疗的75例中重型破伤风患者,其中40例采用早期肠内营养,35例采用早期肠外营养,采集两组患者营养支持前(入院时)及营养治疗后(出院前)的体重、BMI、TP、Hb、Alb、PA、外周血淋巴细胞,统计两组患者并发症发生率、病死率及平均住院天数。结果:营养治疗后两组患者的体重、BMI下降不明显(P>0.05);EN组的TP、Hb、Alb、PA、外周血淋巴细胞均高于同期PN组,PN组(45.71%)并发症的发生率明显高于EN组(15.00%),PN组死亡10例,EN组死亡4例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在中重型破伤风患者的治疗过程中,采用肠内营养的营养支持方式可促进蛋白质合成,维持机体正氮平衡,提高机体免疫力,降低并发症的发生率及死亡率。; 王占喜袁丽张亚南肖静静; 关键词：肠内营养肠外营养

重型破伤风患者的护理: 2020年; 重型破伤风患者多数病情危急,临床上通常给予气管切开以维持患者呼吸道通畅,护理难度加大。系统、有效地开展呼吸道管理,保证患者口腔内部清洁、保护气管切开位置皮肤、及时有效吸痰、合理湿化气道、维持气道温暖湿润,对减轻患者局部刺激症状、减少抽搐痉挛发生、降低感染发生率、提高救治成功率、缩短治疗时间、减小患者经济压力、促进患者康复非常重要。本文就重型破伤风患者的护理研究进展综述如下。; 方跃平韦彩云韦春妹洪艳群农秋棉; 关键词：重型破伤风气道护理

重型破伤风临床治疗效果观察被引量：1: 2018年; 目的:分析重型破伤风患者应用机械通气治疗联合肌松剂、镇静镇痛剂、木萸散的治疗效果。方法:2012年4月至2018年4月在中国人民解放军联勤保障部队第909医院就诊的重型破伤风患者中进行随机抽取,本研究纳入患者共计31例,所有患者均接受机械通气治疗联合肌松剂、镇静镇痛剂、木萸散治疗,观察患者治疗效果。结果:31例患者均获得成功治愈,治愈率为100%,平均ICU入住时间为(13.5±2.0)d,平均住院时间为(28.9±3.2)d,随访结果显示患者均未出现严重并发症。结论:重型破伤风患者应用机械通气治疗联合肌松剂、镇静镇痛剂、木萸散治疗能够取得理想确切的疗效,有利于使患者生命质量得到改善和提升。; 陈桂喜刘美玲王建业; 关键词：肌松剂机械通气治疗破伤风

右美托咪定治疗重型破伤风抽搐的疗效分析被引量：3: 2017年; 破伤风是由破伤风杆菌侵入人体,产生毒素引起的一种急性特异性感染。患者常常表现为全身肌肉的痉挛,重者可累及呼吸肌,甚至出现呼吸衰竭而死亡[1]。持续的、严重的抽搐需要采取多种药物联合治疗,苯二氮类和巴氯芬类药物是最常用的控制破伤风抽搐的药物[2]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、遗忘和镇痛的作用,可以用于基础镇静治疗重型破伤风痉挛[3]。; 肖玲燕史东阳卢虎刘永福郑以山; 关键词：破伤风药物联合治疗特异性感染巴氯芬苯二氮肾上腺素能受体

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