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后路微矫形术治疗退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄的疗效
2025年
目的研究后路微矫形术对退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄的患者在冠状位矫形的治疗效果。方法回顾分析2017年1月至2023年7月期间在本院手术治疗的退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄患者的资料,按手术方式分为微矫形组和融合内固定组。比较两组患者术前、术后不同时间点的各个指标,包括冠状位L1至S1上终板面夹角、手术节段相邻上位椎间盘冠状位终板面成角、冠状位骨盆倾斜角、椎间隙与椎体高度比值、CT灰度值等。结果共纳入91例患者,微矫形组46例,融合内固定组45例,两组患者在别、年龄、手术节段数量上差异无统计学意义(P>0.05)。微矫形组在脊柱冠状位矫形和平衡效果,以及术后冠状位L1至S1上终板面夹角、冠状位骨盆倾斜角的维持方面,均明显优于融合内固定组(P<0.05)。从术后3个月开始,微矫形组在手术节段相邻上位椎间盘冠状位终板面成角上明显优于融合内固定组(P<0.05)。术后1年,微矫形组在维持椎间隙和椎体高度比值上优于融合内固定组(P<0.05)。两组在CT灰度值上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路微矫形术在脊柱冠状位矫正和维持效果方面优于腰椎后路减压融合内固定术,有助于患者姿势调整和体态保持。
陈家豪范丽萍毛炜彬钱佳敏陈哲
关键词:退行性脊柱侧弯椎管狭窄
椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的临床分析
2025年
目的评估接受椎间融合和内固定治疗的退行性脊柱侧弯患者的临床效果。方法选取2023年7月至2024年7月本院74例确诊为退行性脊柱侧弯的患者。通过手术术式的不同将患者分为两组,每组37例;对照组应用常规椎管减压术治疗,观察组应用椎间植骨融合内固定术治疗,对比两组手术指标、脊柱影像学表现指标、功能评分、炎因子水平、并发症发生率。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后首次下床时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组椎管侵占率、椎体压缩率、Cobb角低于对照组,椎体前缘、中线和后缘的高度均高于对照组(P<0.05)。观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论椎间植骨融合内固定术能有效改善退行性脊柱侧弯患者的脊柱功能,减少炎反应,降低并发症发生的风险。
高啸
关键词:退行性脊柱侧弯
有限元法构建退行性脊柱侧弯模型:病因与治疗中的生物力学分析
2025年
背景:退行性脊柱侧弯是指发生在成年之后,脊柱冠状面Cobb角度>10°伴有矢状面畸形和旋转脱位,常常产生脊髓、神经受压症状,如腰疼、下肢疼痛、麻木、无力、神经源跛行等。有限元法是一种计算机建模的力学分析技术,通过建立数字化网格模型,能真实还原人类脊柱模型并可进行脊柱力学研究。目的:综述有限元法在退行性脊柱侧弯病因及治疗中的应用。方法:在文献数据库中国知网、PubMed、Web of Science中检索2023年10月之前发表的有关有限元分析法在退行性脊柱侧弯中应用的文献,英文检索词为finite element anaysis,biomechanics,stress analysis,degenerative scoliosis,adult spinal deformity,中文检索词为有限元分析法、生物力学、应力分析、退变脊柱侧凸、成年脊柱侧凸。最终纳入文献54篇。结果与结论:①运用有限元法构建的退行性脊柱侧弯模型得出的生物力学研究结果,与体内试验研究结果相同,证明有限元法在退行性脊柱侧弯中具有较高的实用价值;②通过有限元法对退行性脊柱侧弯的病因与治疗进行研究,有利于预防其发生、减缓其进展、制定出更合适的治疗方案、减少手术并发症出现、促进患者术后康复等;③有限元法从材料单一的骨结构逐渐发展到纳入肌肉韧带等软组织的阶段,且小样本含量越来越无法满足研究需要;④有限元法在退行性脊柱侧弯领域有较大的发展空间。
贺凯邢文华刘胜祥白贤明周晨高旭乔宇何强高志宇郭圳包阿如汗李查德
关键词:退行性脊柱侧弯有限元分析法生物力学应力分析
单侧双通道脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症合并退行性脊柱侧弯的疗效及安全观察
2025年
目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)合并退行性脊柱侧弯的疗效及安全。方法:纳入90例老年LDH合并退行性脊柱侧弯患者作为研究对象,按照干预方式不同将其分为UBE组(n=45)与开放组(n=45),比较两组患者手术及住院相关指标、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎管面积、腰椎侧弯Cobb角度、视觉模拟评分(VAS),记录并比较两组患者住院期间并发症发生情况。结果:UBE组患者术中出血量低于开放组(P<0.05),术后首次下床时间及住院时间均较开放组缩短(P<0.05);UBE组患者手术时间较开放组延长(P<0.05)。术后3个月,两组患者JOA评分、ODI、椎间隙高度、椎管面积、冠状位Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UBE组术后1 d、3个月的VAS评分较开放组均降低(P<0.05)。住院期间,UBE组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:UBE技术治疗老年LDH合并退行性脊柱侧弯的疗效与传统开放手术相当,但UBE技术有利于减少术中出血量,减轻疼痛,促进患者术后恢复,降低术后并发症发生风险,但手术时间相对延长。
王娟余晶晶胡晨辰
关键词:腰椎间盘突出症退行性脊柱侧弯
针刀联合功能康复训练治疗退行性脊柱侧弯临床观察
2024年
目的:观察针刀联合功能康复训练治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效。方法:80例采用抽签法随机分为试验组及对照组各40例,对照组用洛索洛芬联合盐酸乙哌立松治疗,试验组用针刀联合功能康复训练治疗。结果:治疗后试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刀联合功能康复训练治疗退行性脊柱侧弯疗效较好。
黄少辉陈贵腾陈舜张毅
关键词:退行性脊柱侧弯针刀功能康复训练
临床护理路径在退行性脊柱侧弯患者中的应用分析
2024年
分析临床护理路径在退行性脊柱侧弯(DS)中的应用。方法 取60例DS患者,抽签分2组,各30例。对照组行常规护理,观察组行临床护理路径。比对住院天数、腰椎功能(JOA)等。结果 观察组住院天数、JOA评分均低(P<0.05),功能锻炼、患者满意度评分高(P<0.05)。结论 临床护理路径干预效果理想,能促使脊椎功能恢复,提高脊柱肌力,减轻不良心态,保障疗效与安全,值得推广。
陈美溪张春燕陈锦婷
关键词:退行性脊柱侧弯临床护理路径
微针刀配合脊柱微调手法治疗退行性脊柱侧弯30例疗效观察被引量:1
2024年
退行性脊柱侧弯(Degenerative Scoliosis,DS)好发于腰段,少部分累及胸段及胸腰段,常伴有腰椎前凸减少、椎体侧方滑移及椎管或神经根管狭窄等病变,表现为广泛的腰椎间盘退行性改变、小关节增生、黄韧带肥厚和腰椎侧弯,甚至伴有旋转半脱位和脊柱失平衡,除引起患者外观不美观外,还可导致持续腰痛、神经根痛和间歇跛行,部分严重患者需手术治疗。
易文静王立新张阳春王海梁柯奇朝张赛赛李思斌
关键词:脊柱微调手法退行性脊柱侧弯
椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者的效果
2024年
目的:分析椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者的效果。方法:将2021年1—12月河南大学人民医院收治的80例退行性脊柱侧弯患者纳入本次研究,以治疗术式不同分为减压组(常规椎管减压术治疗,n=40)和植骨组(椎间植骨融合内固定术治疗,n=40)。对比分析两组手术疗效、脊柱影像学表现及治疗前后脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]。结果:植骨组优良率高于减压组,卧床时长、骨折端愈合时长短于减压组,康复期间并发症发生率低于减压组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组椎管侵占率、椎体压缩率及Cobb角、ODI评分较治疗前降低,椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、SF-36评分较治疗前升高,且植骨组优于减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者,可加快术后恢复,降低术后并发症发生率,恢复脊柱功能,纠正脊柱参数,提高生活质量。
高志祥王红强
关键词:退行性脊柱侧弯椎管减压术
单侧椎弓根钉固定联合MISTLIF治疗退行性脊柱侧弯患者的效果观察
2024年
目的:探究单侧椎弓根钉固定联合微创经椎间孔入路椎间融合术(MISTLIF)治疗退行性脊柱侧弯的效果。方法:选取2017年1月—2023年5月西安市临潼区核工业417医院收治的80例退行性脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机信封法分为对照组(n=38)和研究组(n=42)。两组均进行MISTLIF治疗,对照组采用双侧椎弓根钉固定治疗,研究组采用单侧椎弓根钉固定治疗,对比两组的围手术期指标、腰椎功能、脊柱状态、脊柱侧弯复发情况和植骨融合情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腰椎ODI评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组腰椎前突角、骶骨倾斜角均高于术前,脊柱Cobb角低于术前,且研究组腰椎前突角、骶骨倾斜角均高于对照组,脊柱Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组脊柱侧弯复发率4.76%与对照组的2.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,研究组植骨融合率95.24%高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月内脊柱侧弯复发率4.76%与对照组的2.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧椎弓根钉固定联合MISTLIF治疗退行性脊柱侧弯,有助于促进患者植骨融合,缩短手术时间,减少术中出血量,矫正脊柱侧弯,改善腰椎功能。
闫宏伟徐良志万建军
关键词:退行性脊柱侧弯
椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的临床效果被引量:1
2024年
目的:探讨椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的临床效果.方法:选择2022年1月—2023年1月兰陵县人民医院收治的70例退行性脊柱侧弯患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和研究组,各35例.常规组行椎管减压术治疗,研究组行椎间植骨融合内固定术治疗.比较2组临床疗效.结果:常规组治疗总有效率为74.29%,低于研究组的97.14%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组椎体功能、生活质量评分均高于常规组,炎因子水平低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组骺板生长因子及矢状位影像学参数水平均优于常规组,舒适度高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯可以提高治疗效果,改善椎体功能、生活质量及影像学指标,降低炎症反应,提升舒适度.
姬凌飞
关键词:退行性脊柱侧弯椎管减压术

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楼肃亮
作品数:142被引量:318H指数:9
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研究主题:退变 脊柱侧弯 内固定术 后路 脊髓型颈椎病
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研究主题:后路 退变 手术 颈椎病 多节段
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作品数:89被引量:169H指数:8
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研究主题:内固定术治疗 腰椎 关节镜 内固定术 手术
张冬生
作品数:64被引量:111H指数:6
供职机构:解放军第117医院
研究主题:颈椎病 后路 退变 脊髓型颈椎病 手术