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全膝关节置换术患者采用右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞的效果分析: 2025年; 目的探讨行全膝关节置换术(TKA)患者在实施罗哌卡因连续股神经阻滞的基础上,加用右美托咪定的麻醉方案,对其疼痛程度、炎症因子及应激反应指标的影响,以评估其临床应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月于镇江市第一人民医院进行诊治的71例行TKA患者的临床资料,根据麻醉方式将其分为单用组(35例,接受罗哌卡因连续股神经阻滞)和联合组(36例,接受右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞)。两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期指标与住院期间不良反应发生情况,术后12、24、48h静息、运动状态下疼痛程度,以及术前与术后24h炎症因子与应激反应指标。结果联合组患者术后首次下床时间短于单用组,镇痛泵按压次数少于单用组;与术后12 h比,术后24、48 h两组患者静息VAS疼痛评分呈先升高后降低趋势,运动VAS疼痛评分均降低,且联合组较单用组均更低;与术前比,术后24 h两组患者血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但联合组较单用组均更低(均P<0.05);住院期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与罗哌卡因连续股神经阻滞比,右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞应用于TKA中可减轻术后疼痛程度,降低炎症反应,同时安全性良好。; 蔡会凤; 关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术连续股神经阻滞罗哌卡因

鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果: 2024年; 目的:观察鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞(FNB)在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月于该院行全膝关节置换术(TKA)的107例膝关节周围恶性骨肿瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组54例。对照组术后给予FNB镇痛,观察组在对照组基础上联合鸡尾酒疗法镇痛,比较两组术后疼痛程度[被动活动视觉模拟评分表(PVAS)、静息状态视觉模拟评分表(RVAS)]评分、下肢微循环指标[足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)]水平和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组术后24、48 h的RVAS、PVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组足背动脉血流量、ABI均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸡尾酒疗法联合FNB应用于膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛可提高下肢微循环指标水平,降低RVAS评分、PVAS评分和血清炎性因子水平,效果优于单纯FNB镇痛。; 张继珂王振雷王丽丽; 关键词：鸡尾酒疗法连续股神经阻滞全膝关节置换术膝关节周围恶性骨肿瘤血清炎性因子

超声引导下连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛和夜间睡眠质量及快速康复的影响: 2024年; 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞(UGCFNB)对全膝关节置换术(TKA)后镇痛和夜间睡眠质量及快速康复的影响。方法选择2019年5月至2021年6月于四川省骨科医院开展TKA的患者90例,其中男性40例,女性50例;年龄44~77岁,平均年龄60.51岁;身体质量指数(BMI)为22.35~24.65 kg/m^(2),平均BMI 23.51 kg/m^(2)。以随机抽签法分为2组,每组45例。对照组和观察组分别采用硬膜外镇痛和UGCFNB。比较术后4、8、12、24 h静息状态下和被动运动状态下的镇痛效果,测量两组术后各个时间点患肢主动关节屈曲角度情况并对两组股四头肌肌力进行比较,评估两组术后的睡眠质量和不良反应发生率。结果观察组术后4、8、12、24、48 h静息状态下[分(3.43±0.51)vs(3.71±0.55)分、(3.06±0.45)分vs(3.23±0.48)分、(1.15±0.17)分vs(2.97±0.44)分、(1.07±0.16)分vs(2.44±0.36)分、(0.87±0.13)分vs(1.71±0.25)分]和术后24、48 h被动运动状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组[(4.41±0.66)分vs(6.34±0.95)分、(4.85±0.57)分vs(6.76±1.01)分。P<0.05]。术后24、48 h两组患肢主动关节屈曲角度较术前12 h明显提高,且与对照组相比较,观察组患肢主动关节屈曲角度明显较大[(46.36±6.95)°vs(32.93±4.93)°、(66.41±9.96)°vs(47.52±7.12)°。P<0.05];两组睡眠质量较术前相比较均有所提高,且观察组术后6 h、24 h、48 h的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显低于对照组[(4.43±0.66)分vs(6.54±0.98)分、(2.07±0.31)分vs(4.63±0.69)分,(1.84±0.27)分vs(3.95±0.59)分。P<0.05];观察组不良反应发生率为6.66%(3/45),明显低于对照组22.22%(10/45)(P<0.05)。结论UGCFNB对TKA术后患者能起到良好的镇痛效果,有利于促进肢体运动功能的康复,且不会对股四头肌肌力造成影响,同时也能改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率。; 杨波姚富诸源江张宇于天雷; 关键词：全膝关节置换术超声引导连续股神经阻滞镇痛效果

超声引导下连续股神经阻滞对膝关节置换术后炎症及氧化应激反应的影响: 2024年; 目的旨在分析超声引导股神经阻滞用于膝关节置换术后患者的效果。方法纳入自2019年1月至2022年12月在本院接受全膝关节置换手术的60例患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),分别接受连续股神经阻滞镇痛和静脉自控镇痛。在术后6 h、24 h、48 h时评估视觉模拟评分(VAS)。在术后即刻、24 h、72 h检测血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和脂质过氧化氢(LHP)水平。记录术后72 h内出现的不良反应。结果两组患者的基础资料具有可比性,术后24 h、48 h观察组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h和术后72 h,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA和LHP水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。术后72 h内,观察组的不良反应率为3.3%,明显低于对照组的10%。结论超声连续股神经阻滞能有效降低患者术后疼痛,抑制炎症及氧化应激反应。; 方敏孙建良; 关键词：膝关节置换神经阻滞氧化应激炎症

膝关节置换术后应用连续股神经阻滞联合静脉自控镇痛的疗效分析被引量：2: 2024年; 目的探究膝关节置换术后应用连续股神经阻滞(CFNB)联合静脉自控镇痛(PCIA)的疗效。方法回顾性收集2021年5月~2022年6月于亳州市人民医院行膝关节置换术的126例患者,按术后镇痛方案的不同,分为2组。对照组(66例)采用PCIA,观察组(60例)在其基础上联合CFNB。比较两组患者一般资料,比较两组患者术后6、24和48 h的静息、运动视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后第1、2和3天康复训练的总时间、住院天数、CPM,比较两组患者术后并发症的发生情况。结果术后6、24和48 h,观察组静息时、运动时VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.642、2.946、2.533、2.808、2.438、2.735,P<0.05)。观察组患者第1次在床活动距手术结束时间(6.85±2.43)h、第1次下床活动距手术结束时间(2.88±0.53)h均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.923、3.433,P<0.05)。观察组术后1、2和3 d康复锻炼总时间高于对照组,差异有统计学意义(t=4.892,3.036,2.220,P<0.05)。观察组术后1和2 d所达到的最大CPM角度(53.11±6.28)°、(74.05±3.43)°均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的镇痛药物使用率11.67%、住院天数(9.97±3.51)d、并发症总发生率(10.00%)较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CFNB联合PCIA应用于行膝关节置换术的患者术后镇痛,其镇痛效果优于单纯PCIA,有助于患者进行早期康复训练,减少辅助镇痛药物的应用,缩短住院时间,降低并发症的发生率,值得在临床应用。; 杨露梁珊珊宋小倩董训忠; 关键词：股神经阻滞静脉自控镇痛膝关节置换术

连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果比较: 2024年; 目的:比较连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2018年12月至2023年3月该院收治的65例全膝关节置换术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组33例与对照组32例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组术后采用连续股神经阻滞镇痛,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节最大屈曲度和术后谵妄发生率。结果:术后12、24、48 h,研究组静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组主动、被动膝关节最大屈曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组谵妄发生率为3.03%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续股神经阻滞镇痛用于全膝关节置换术后患者可增大其膝关节最大屈曲度,降低VAS评分和谵妄发生率,效果优于静脉自控镇痛。; 蔡雪梅; 关键词：静脉自控镇痛全膝关节置换术谵妄

连续股神经阻滞干预对老年全膝关节置换术后恢复的影响研究: 2023年; 分析连续股神经阻滞干预对老年全膝关节置换术后恢复的影响。方法将2021年1月~2021年12月于本院行全膝关节置换术的老年患者95例随机分为对照组(n=45)和研究组(n=50)。两组均行全身麻醉,术后研究组实施连续股神经阻滞,对照组不实施该阻滞。比较2组恢复情况。结果术后2、3、4d研究组静息及运动时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后2、3d研究组肌力、直腿抬高度数、肿胀程度、满意度均优于对照组(P<0.05)。总结连续股神经阻滞可有效减轻老年全膝置换术患者肢体疼痛、肿胀,提高镇痛效果和活动能力,增加患者满意度。; 何青黄锦玲谭丽娇陈黄珍曾汝娇; 关键词：连续股神经阻滞系统护理

膝关节置换后连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞对早期活动影响的荟萃分析被引量：16: 2023年; 目的:系统评估连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞在全膝关节置换后的疼痛缓解和功能恢复效果。方法:按照主题词加自由词“arthroplasty,replacement,knee;continuous adductor canal block;adductor canal block;continuous femoral nerve block;femoral nerve block”“随机对照试验,膝关节置换,连续收肌管阻滞,股神经阻滞”检索国内外主要数据库(中国知网、万方、维普、CBM数据库和PubMed、Embase、Cochrane图书馆等),选择自建库至2021-08-31关于全膝关节置换后应用连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞的随机对照临床试验,2名研究者各自独立进行文献筛选,用Cochrane行质量评估及偏倚风险评估后,提取相关结局指标,包括止痛疗效(静息痛与活动后疼痛评分、弱阿片类药物使用),功能恢复情况(股四头肌肌肉强度、起立-行走计时试验及住院天数),并发症(恶心呕吐发生及跌倒),用Revman 5.3软件进行汇总荟萃分析。结果:①共纳入9篇文献617例患者,纳入文献都是临床随机对照试验,文献质量评价提示总体质量较好;②与连续股神经阻滞相比,连续收肌管阻滞在股四头肌力量(MD=1.42;95%CI,0.32-2.52;P=0.01)、起立行走试验测试(MD=-1.23;95%CI,-2.03至-0.42;P=0.003)方面有统计学差异;③在休息和活动后疼痛评分(P>0.05)、术后阿片类药物的消耗量(MD=0.51;95%CI,0.20-1.30;P=0.16)、住院时间(MD=-0.42;95%CI,-1.24-0.40;P=0.32)方面无统计学差异;④此外,两种神经阻滞方法之间的并发症发生率,包括恶心呕吐(MD=1.04;95%CI,0.06-17.15;P=0.98)及跌倒(MD=0.45;95%CI,0.10-2.08;P=0.31)均无显著差异。结论:在全膝关节置换后应用连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞的镇痛效果相似,但连续收肌管阻滞减小了对股四头肌肌力的影响并有利于置换后早期活动。; 徐阳阳何培亮孟庆奇李斯明; 关键词：连续股神经阻滞全膝关节置换疼痛

超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术患者中的应用效果被引量：2: 2023年; 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的60例TKA患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与干预组(30例),对照组选择静脉自控镇痛,干预组选择在超声引导下行连续股神经阻滞进行镇痛。比较两组患者术后的疼痛评分、伸膝角度、屈膝角度以及不良反应发生率。结果两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12、24、48 h的VAS评分均高于本组术后6 h,术后24、48、72 h的VAS评分均低于本组术后12 h,术后48、72 h的VAS评分均低于本组术后24 h,术后72 h的VAS评分低于本组术后48 h,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者伸膝角度、屈膝角度组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、7、14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术前,术后7、14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术后2 d,术后14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术后7 d,术后2个月的伸膝角度小于本组术后14 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2 d的屈膝角度小于本组术前,术后7、14 d及2个月的屈膝角度均大于本组术前及术后2 d,术后14 d及2个月的屈膝角度均大于本组术后7 d,术后2个月的屈膝角度大于本组术后14 d,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后2、7 d的伸膝角度均小于对照组,术后2、7 d的屈膝角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞对TKA患者术后疼痛有显著的缓解效果,改善其伸膝角度与屈膝角度,减少�; 朱文涛胡贵; 关键词：超声引导连续股神经阻滞全膝关节置换术术后康复功能锻炼

超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果探索: 2023年; 分析联合超声引导监视下行连续股神经阻滞用于全膝关节置换术(TKA)的镇痛效果。方法从我院科室甄选出在2021年6月-2023年1月年间全膝关节置换术患者58例,依照不同就诊顺序分为两组,对照组{使用人福舒芬药剂镇痛,29例};实验组{对TKA患者行连续股神经阻滞联合超声引导技术镇痛,29例},比较两组具体镇痛效果、不良反应、满意率。结果两组治疗后VSS评分均有不同,实验组相较于对照组更低,差异具备统计学意义(P<0.05);其次两组患者镇痛效果相比,实验组比对照组更好,对比(P<0.05);以及满意度均优于对照组,对比(P<0.05)。结论对行TKA患者采纳超声引导下连续股神经阻滞其镇痛效果甚佳,临床认可度极高,值得推广。; 宋新宝李红玉王红伟彭红桃贺焱峰; 关键词：全膝关节置换术镇痛效果

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