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优质护理在局部枸椽酸盐抗凝在连续性静脉血透析滤过中的应用效果分析被引量:3
2017年
目的:探讨优质护理在采用局部枸椽酸盐抗凝连续性静脉血透析滤过中的应用效果。方法:纳入我院2014年5月-2017年5月期间收治的相关治疗患者共82例,随机数字分组法常规护理组与优质护理组各41例,比较两组治疗前后3 d 24 h尿量变化与尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)水平变化与APTT(s)及流指标变化情况。结果:优质护理干预后3日的24 h尿量变化、清BUN、Cr水平以及治疗后6 h浆APTT(s)数据均优于对照组,差异具有统计意义P<0.05。结论:优质护理能够在改善采用局部枸椽酸盐抗凝连续性静脉血透析滤过患者的尿量、清水平等数据,优化患者康复效果。
梁月圆黄美莲
关键词:优质护理抗凝
连续性静脉血透析滤过联合药物治疗抢救肝昏迷1例
2011年
本院经连续性静脉血透析滤过(CVVHDF)成功救治1例酒精肝硬化、肝脑病昏迷1周患者,报告如下.1病例介绍患者男,49岁,以“腹胀3年,意识障碍半天”于2010—11—13日入河北北方学院附属第一医院.患者有大量饮酒史5年,3年前出现腹胀,经检查诊断为“酒精肝硬化、腹水”,半天前患者自觉上腹部疼痛,
刘华清田颖慧李福龙
关键词:肝性昏迷酒精性肝硬化
移植肾功能延迟恢复致心衰患者连续性静脉血透析滤过治疗的护理被引量:1
2005年
蒋莉杜育阳汪彬
关键词:移植肾功能延迟恢复滤过治疗连续性心衰患者间歇性血液透析CVVHDF
HA380联合连续性静脉-静脉血透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
2025年
目的探讨灌流器HA380进行灌流联合连续性静脉-静脉血透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。
刘金泉王淑贤冯帅许传屾
关键词:脓毒症休克器官捐献血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过
连续性静脉-静脉血透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的效果
2024年
目的探讨灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血透析滤过(CVVH-DF)在急诊重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年12月收治的急诊重度AOPP患者70例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组采用HP治疗,观察组在对照组基础上加用CVVH-DF治疗。比较两组治疗情况、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、心肌损伤指标[左室射分数(LVEF)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后cTnⅠ、BNP、LVEF、CK-MB、Cr、BUN、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HP单独治疗相比,AOPP患者加用CVVH-DF治疗效果更佳,可缩短昏迷与治疗时间,降低炎症反应水平,减轻心肌损伤,促进肾功能恢复,改善患者预后。
金海伟蒋建召王军峰
关键词:重度有机磷农药中毒血液灌流连续性静脉-静脉血液透析
探讨HA380串联连续性静脉-静脉血透析滤过治疗脓毒症的临床效果
2024年
探讨脓毒症连续性静脉-静脉血透析滤过(Continuous VenoVenous HemoDiaFiltration,CVVHDF)串联HA380灌流治疗的临床效果。方法 筛选2022年12月到2024年03月入住我院重症医学科40例脓毒症患者,依据不同治疗方案分为基础组20例和联合组20例。结果 本次试验中,联合组治疗后炎指标水平显著更低,与基础组差异较大(P<0.05);联合组治疗后生命体征与基础组相比更加平稳(P<0.05);联合组治疗后组织灌注改善效果更优,与基础组差异较大(P<0.05);联合组治疗后急生理与慢健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)低于基础组(P<0.05)。基础组、联合组病死率差异较小(P>0.05)。结论 CVVHDF串联HA380灌流治疗脓毒症效果显著,能够显著抑制炎因子、缓解系统感染和提高患者组织、脏器供氧能力以及稳定生命体征,促进患者病情显著改善,降低患者病死率。
莫玲
关键词:脓毒症连续性静脉-静脉血液透析
连续性静脉-静脉血透析滤过联合灌流对严重脓毒症患儿体内NLRP3水平、炎症反应及预后的影响
沈鹏
基于流动力学态势、凝功能探讨灌流联合连续性静脉-静脉血透析滤过在重症脓毒症中的应用被引量:4
2024年
目的基于流动力学态势、凝功能分析灌流联合连续性静脉-静脉血透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在此基础上加用灌流,两组均持续治疗3天,并随访28天。比较两组临床指标、病情严重程度、炎症指标、流动力学指标及凝功能。结果与对照组比较,观察组机械通气时间更短,入住重症监护室费用更少(P<0.05),7天死亡率更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天、7天后,两组急生理学与慢健康状况评分系统Ⅱ、器官功能障碍评分呈逐渐降低趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天后,两组清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、浆D二聚体、纤维蛋白原水平、心率降低,但观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数、平均动脉压升高,但观察组高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝酶原时间、凝酶原时间缩短,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论灌流联合CVVHDF可缩短重症脓毒症患者机械通气时间,改善患者机体炎症、流动力学及凝功能,进而有利于促进患者病情的缓解,改善预后,减少住院费用。
王皓
关键词:脓毒症重症血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过血流动力学
连续性静脉-静脉血透析滤过串联灌流HA380治疗15例热射病合并多器官功能障碍综合征患者的疗效观察被引量:1
2024年
目的探讨连续性静脉-静脉血透析滤过(CVVHDF)串联HA380灌流(HP)治疗热射病合并多器官功能障碍综合(MODS)患者的临床疗效。方法采用回顾观察研究方法,将2022年7月至9月就诊于随州市中心医院/湖北医药学院附属随州医院重症医学科的15例热射病合并MODS患者作为研究对象。15例患者均在重症综合管理策略的基础上采取CVVHDF串联HA380灌流器治疗。收集患者器官功能指标〔包括总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕和炎症指标〔包括白细胞计数(WBC)、中粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)〕,对比患者在入院时、第1次HP后、第2次HP后、第3次HP后、治疗第5天上述指标的改善情况,结合患者的临床结局评估CVVHDF串联HA380治疗重症热射病的综合疗效。结果15例患者中男10例,女5例;平均年龄(64.5±11.5)岁;经典型热射病6例,劳力型热射病9例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分;入院12 h内SOFA评分9~17分;入院24 h内急生理学与慢健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)25~45分。治疗后IL-6水平和SOFA评分逐渐下降,第2次HP后即较入院时下降差异有统计学意义〔IL-6(ng/L):48.37(15.36,113.03)比221.90(85.87,425.90),SOFA(分):8.3±3.3比11.1±2.4,均P<0.05〕。PCT水平在第1次HP后达到峰值〔12.51(6.07,41.65)μg/L〕,随后逐渐降低,第3次HP后〔1.26(0.82,5.40)μg/L〕即较第1次HP后差异有统计学意义(P<0.05)。与入院时相比,第1次HP后Cr水平即明显改善(μmol/L:66.94±25.57比110.80±31.13,P<0.01);第2次HP后Myo即明显下降〔μg/L:490.90(164.98,768.05)比3000.00(293.00,3000.00),P<0.05〕;第3次HP后CK水平也得到明显改善〔U/L:476.0(413.0,922.0)比2107.0(729.0,2449.0),P<0.05〕。经过CVVHDF串联3次HP治�
黄玉琴龙磊黄强汪群博靳科鞠涛戴璐婷徐化强汪文国周权
关键词:热射病血液灌流多器官功能障碍综合征
局部枸橼酸抗凝联合早期连续性静脉-静脉血透析滤过肾脏替代治疗模式对急循环衰竭合并急肾损伤患者预后的影响
2024年
目的探讨局部枸橼酸抗凝联合早期连续性静脉-静脉血透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)肾脏替代治疗模式对急诊科急循环衰竭合并急肾损伤患者预后的影响。方法选取2021年10月至2022年12月新余市人民医院急诊科收治的88例急循环衰竭合并急肾损伤患者作为研究对象,根据抗凝方法的不同分为A组(n=47)与B组(n=41)。A组接受局部枸橼酸抗凝联合早期CVVHDF肾脏替代治疗,B组接受普通肝素联合早期CVVHDF肾脏替代治疗。比较两组治疗前后凝功能指标[活化部分凝活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝酶原时间(prothrombin time,PT)、小板计数(platelet,PLT)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)]和滤器使用时间、不良反应发生情况及90 d生存率。结果治疗后,B组APTT、PT均长于治疗前,两组PLT低于治疗前,且A组APTT、PT均短于B组,PLT高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组滤器使用时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为12.77%,低于B组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访90 d,A组生存42例,死亡5例;B组生存30例,死亡11例。经Log-Rank检验结果显示,A组90 d的生存率为89.58%,高于B组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝联合早期CVVHDF肾脏替代治疗模式可改善急循环衰竭合并急肾损伤患者预后,延长滤器使用时间,降低出风险。
钟雪飞艾青涯沈锦明
关键词:局部枸橼酸抗凝急性循环衰竭急性肾损伤

相关作者

李家琼
作品数:68被引量:350H指数:12
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:急性呼吸窘迫综合征 肺复张 呼吸窘迫综合征 血管外肺水 气道压力释放通气
许继元
作品数:73被引量:359H指数:12
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:感染性休克 丙泊酚 感染性 休克患者 咪唑安定
卢博
作品数:17被引量:64H指数:4
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:连续性静脉-静脉血液透析滤过 疗效分析 血液灌流 MODS 非生物型
许艳军
作品数:23被引量:147H指数:7
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:危重患者 局部枸橼酸抗凝 出血风险 连续性静脉-静脉血液透析滤过 枸橼酸
王晓猛
作品数:54被引量:786H指数:10
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:亚低温 重症 亚低温治疗 重症颅脑外伤患者 超声