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连续性血液滤过被引量：1: 1998年; 连续性血液滤过唐盾何庆忠（审校）（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）自血液透析用于治疗（慢性）肾功能衰竭以来，透析技术及透析液不断得到改进，临床应用日益广泛，但某些临床问题如血液动力学不稳定的患者对透析的耐受比较差，血透对中分子物质的清除率相...; 唐盾何庆忠; 关键词：连续性血液透析滤过连续性动静脉血液滤过连续性血液滤过超滤器血滤器置换液; 全文增补中

血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症急性肾损伤的临床疗效: 2024年; 目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒血症急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对患者炎症因子和血流动力学指标的影响。方法选取2020年3月—2023年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例脓毒血症AKI患者,根据治疗方式不同分为对照组(48例)与研究组(50例)。对照组患者采用CVVH治疗,研究组患者采用HP联合CVVH治疗。采用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估临床疗效,同时检测2组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),并统计2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清BUN、Scr水平及日尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清BUN、Scr水平均低于对照组,日尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清PCT及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清PCT及hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HR、MAP及CVP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者HR低于对照组,MAP及CVP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者不良反应发生率分别为4.00%(2/50)和10.42%(5/48),差异无统计学意义(χ^(2)=0.707,P=0.401)。结论HP联合CVVH治疗脓毒血症AKI,能有效降低患者炎症因子水平,调节血流动力学指标水平,改善患者肾功能,且安全性良好。; 刘富萍陈帅张慧泉高然; 关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过脓毒血症急性肾损伤血流动力学指标

连续性血液滤过在慢性肾衰竭合并脓毒血症患者中的早期应用效果: 2024年; 目的分析连续性血液滤过在慢性肾衰竭合并脓毒血症患者中的早期应用效果。方法2020年1月-2023年12月本院收治的慢性肾衰竭合并脓毒血症患者68例,将其平均分为对照组和实验组,每组各34例。对照组患者接受临床常规治疗,在此基础上给予实验组患者连续性血液滤过治疗。对比分析两组患者治疗前后炎症因子、生化指标、血流动力学指标之间的差异。结果治疗前,炎症因子、生化指标、血流动力学指标水平组间比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者炎症指标、生化指标以及血流动力学指标均得到显著改善,具体表现为:炎症因子、生化指标水平均降低,血流动力学指标水平提高,且实验组改善程度明显优于对照组,组内、组间比较均差异显著(P<0.05)。结论针对慢性肾衰竭合并脓毒血症患者,在临床常规治疗基础上联合连续性血液滤过治疗,可获得理想的炎症控制效果、稳定的血流动力学效果和生化指标改善效果,临床推广应用价值较高。; 刘伟钦; 关键词：连续性血液滤过慢性肾衰竭脓毒血症

连续性血液滤过对产后重症急性肾功能衰竭患者免疫反应和炎症反应的影响: 2024年; 目的探讨连续性血液滤过(CVVH)对产后重症急性肾功能衰竭(ARF)患者免疫反应和炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2022年2月丽水市人民医院收治的80例产后重症ARF患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予传统间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组给予CVVH治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血液毒素指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、细胞免疫反应指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值)、血清炎症反应指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。结果观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(χ^(2)=4.021,P<0.05)。治疗后,观察组BUN、 Scr、 β_(2)-MG水平分别为(13.87±4.19)mmol/L、(150.36±22.13)μmol/L、(2.14±0.62)mg/L,均明显低于对照组的(17.79±4.65)mmol/L、(279.38±32.54)μmol/L、(3.31±0.78)mg/L,差异均有统计学意义(t=3.961、20.736、7.427,均P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(58.82±5.00)%、(35.49±3.05)%、(1.34±0.25),明显高于对照组的(54.54±4.46)%、(33.64±3.00)%、(1.17±0.33),差异均有统计学意义(t=4.040、2.735、2.597,均P<0.05)。治疗后,观察组CD8^(+)为(26.56±3.12)%,明显低于对照组的(28.63±3.33)%,差异有统计学意义(t=2.869,P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平分别为(3.72±1.15)mg/L、(8.11±2.10)ng/L、(10.38±2.68)pg/ml,均明显低于对照组的(4.52±1.24)mg/L、(12.25±3.33)ng/L、(14.38±3.00)pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.992、6.651、6.289,均P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ和SOFA评分分别为(5.75±2.63)分和(3.32±1.10)分,均明显低于对照组的(9.73±3.65)分和(6.50±1.23)分,差异均有统计学意义(t=5.595、12.188,均P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.; 周莺莺耿志安; 关键词：连续性血液滤过急性肾功能衰竭免疫反应炎症反应

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用被引量：2: 2024年; 目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。; 王秋平; 关键词：连续性血液滤过急性有机磷中毒急诊救治

连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的疗效和炎性因子的影响: 2024年; 分析连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的疗效和炎性因子的影响。方法选取一个时段里我院接受治疗的100例长期血液透析患者,观察组采取连续性血液滤过、血液灌流联合治疗,对照组采取连续性血液滤过,对比治疗结果。结果观察组疗效、炎性因子水平改善程度明显更优(P<0.05)。结论长期血液透析患者采取连续性血液滤过、血液灌流联合治疗,可以显著改善疗效,以及降低炎性因子水平。; 陈涛; 关键词：连续性血液滤过血液灌流长期血液透析炎性因子

连续性血液滤过辅助亚胺培南西司他丁钠治疗消化道穿孔引起脓毒症的效果及对炎症因子的影响: 2024年; 目的探讨连续性血液滤过辅助亚胺培南西司他丁钠治疗消化道穿孔引起脓毒症的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年6月临沂市中心医院收治的75例消化道穿孔引起脓毒症患者的临床资料,其中在2021年3月至2022年4月收治的39例患者作为对照组,在2022年5月至2023年6月收治的36例患者作为观察组。两组均接受常规治疗,对照组给予胺培南西司他丁钠,观察组给予连续性血液滤过辅助亚胺培南西司他丁钠。比较两组治疗3 d后的病情程度、序贯器官功能衰竭量表(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、炎性因子水平、血清C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和降钙素原(procalcitonin,PCT)及两组随访期内不良预后发生情况。结果治疗后,观察组的SOFA,APACHEⅡ评分低于对照组;观察组的CRP,IL-10和PCT水平低于对照组;随访期内,观察组(11.11%,4/36)比对照组(30.77%,12/39)的脓毒症休克发生率低,观察组(5.56%,2/36)比对照组(23.08%,9/39)的病死率低,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液滤过辅助亚胺培南西司他丁钠治疗消化道穿孔引起脓毒症的效果确切,可改善患者病情,降低炎症因子水平,减少不良预后情况发生。; 魏芳芳; 关键词：消化道穿孔脓毒症血液滤过

血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效观察: 2023年; 观察血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症的临床效果。方法选取本院2020年2月-2022年2月,脓毒症患者,60例,采用随机数字表法分为CVVH组与联合治疗组。CVVH 组采用 CVVH 治疗,联合治疗组在 CVVH 组基础上采用HP治疗。比较两组患者的相关指标。结果治疗前,两组 Scr、TBIL、APACHEⅡ及 SOFA 评分、 hsCRP、TNF-α、IL-6及PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组 Scr、TBIL、APACHEⅡ及 SOFA 评分均优于治疗前,且联合治疗组 HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ评分均优于 CVVH 组(P<0.05);两组 hs-CRP、TNF-α、 IL-6 及 PCT 均明显低于治疗前,且联合治疗组 hs-CRP、TNF-α、IL-6 及 PCT 均明显低于CVVH(P<0.05);治疗总有效率相比,观察组更高(P<0.05)。结论 HP联合CVVH可明显改善脓毒症患者各脏器功能,同时有效减轻炎症反应。; 刘晓军胡玲李军芳; 关键词：血液灌流连续性血液滤过脓毒症肾功能

早期床旁连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察: 2023年; 对早期床旁连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床效果进行观察。方法以我院2022年1月-2022年12月选取的50例急性胰腺炎患者作为研究对象。对照组进行传统的静脉注射治疗或者是手术治疗;研究组进行床旁连续性血液治疗。结果进行早期床旁连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎治疗后;急性胰腺炎的症状有很大缓解。研究组的急性胰腺炎治疗效果、还有APACHE;Ⅱ评分;以及问卷调查评分都是高于对照组的(p>0.05)。结论 SAP的患者在早期进行床旁滤过性血液治疗时能有效缓解急性胰腺炎的临床症状;从而降低该病的死亡概率。急性胰腺炎(SAP)的早期进行床旁连续性血液滤过更加有效;建议推广。; 万丽丽; 关键词：胰腺炎血液滤过

强化血液灌流联合连续性血液滤过治疗急性百草枯中毒的临床效果: 2023年; 通过分析强化中性大孔径树脂吸附联合连续性血液滤过方法治疗急性百草枯中毒临床效果,为急性百草枯中毒治疗提供更为合理有效的治疗方法,提高百草枯中毒患者的治愈率,减少不良预后及死亡。方法选取大理白族自治州人民医院急诊医学科2018年1月至2022年4月急性百草枯中毒患者51例,其中9例因资料不全或具备其他排除因素被排外,最终纳入42例。根据血液灌流强度分为治疗组(n=21)和对照组(n=21),两组均行连续性血液滤过治疗,比较两组治疗前后,血常规、血生化(肝肾功能、心肌酶、凝血功能)变化,并在患者出院后1个月对两组病人预后进行随访。结果治疗组的出院28d全因死亡率低于对照组(P<0.05);经治疗,治疗组WBC下降,对照组较前升高(P<0.05),治疗组HGB、PLT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,治疗组ALT、AST、CREA较对照组改善更明显(P<0.05);经治疗,两组患者PT、APTT延长,且治疗组PT、APTT延长更明显(P<0.05);中毒到治疗时间是出患者28天全因死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论强化中性大孔径树脂吸附联合连续性血液滤过治疗可有效改善患者肝肾功能,减轻炎症反应,降低患者死亡率,但也增加了患者出血、贫血等风险。; 杨灿菊赵钟华张霞周蓉余华春; 关键词：血液灌流连续性血液滤过百草枯中毒

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