目的:观察显微镜下附睾-输精管吻合术联合桃红四物汤加减治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法:将54例肾虚血瘀型附睾梗阻性无精子症患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。对照组给予显微镜下附睾-输精管吻合术治疗。治疗组在对照组治疗基础上于术后第1天开始给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、白芍、川芎)加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉口服,水煎,1 d 1剂,早晚饭后温服200 mL,连续服用3个月。对比术后3个月、6个月随访时精液量、精子浓度和前向运动精子百分率、复通率和精液参数。结果:术后3个月和6个月附睾-输精管复通成功患者对照组为21例,复通率均为77.78%(21/27);治疗组为23例,复通率均为85.19%(23/27)。术后3个月和6个月,治疗组精子浓度、前向运动精子百分率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:显微镜下附睾-输精管吻合术联合桃红四物汤加减治疗附睾梗阻性无精子症,对其附睾输精管复通具有较好的疗效,并可有效改善复通患者的精液质量。
目的:探讨腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018~2022年因腹股沟疝修补术后输精管梗阻行手术治疗的患者相关资料,按手术方式不同分为双镜联合组和显微镜组。对两组患者的临床基本资料、术中情况、术后效果、并发症情况进行比较。结果:双镜联合组共14例,显微镜组共34例。两组患者年龄、腹股沟手术史差异均无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组平均住院时间少于显微镜组(5.07±0.26天vs 7.09±1.86天,P<0.01),平均手术时间双镜联合组多于显微镜组(211.93±58.55min vs 162.26±40.70min,P<0.01)。两组术后复通率(85.7%VS73.5%,P>0.05)效果相当。术后早期并发症方面(0%vs 2.9%,P>0.05),差异无统计学意义,仅显微镜组出现1例脂肪液化,加强换药后痊愈。结论:腹腔镜辅助显微镜技术为腹股沟疝修补术后输精管梗阻的患者提供了自然生育的机会,降低了手术难度及住院时间,是一种安全、与传统手术方法效果相当的手术方法。
