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术前输尿管镜检查对上尿路尿路上皮癌患者根治术后预后的影响: 2024年; 目的探讨在根治性肾输尿管切除术(RNU)前行输尿管镜检查(URS)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者预后的影响。方法回顾性分析2003年5月—2019年6月于四川大学华西医院泌尿外科接受RNU治疗的712例UTUC患者的资料,根据术前是否行URS将712例患者分为URS组(187例)和非URS组(525例)。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者的总体生存期(OS)、肿瘤特异生存期(CSS)和无膀胱复发生存期(IVRFS),采用Cox比例风险模型进行相关风险评估,并采用亚组分析及交互作用检验进一步验证结果。结果两组UTUC患者在身体质量指数、糖尿病史、手术方式、肾积水、肿瘤位置、肿瘤分级、淋巴结转移、淋巴血管侵犯、肿瘤直径方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,URS组患者的IVRFS显著劣于非URS组(P<0.001),这种差异在肾盂癌中更明显(P<0.001),两组患者的OS和CSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归结果显示术前行URS是RNU后膀胱复发的独立危险因素(HR=2.12,95%CI:1.34~3.36,P<0.001)。结论UTUC患者RNU前行URS检查会增加术后膀胱复发率,但对OS和CSS没有影响。; 罗星兴叶剑钧王祺皓郑雷鲍一歌; 关键词：上尿路尿路上皮癌输尿管镜

术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)的影响。方法回顾性分析2012年5月-2020年1月于兰州大学第二医院收治的241例UTUC患者的临床资料,分为根治性肾输尿管切除术(RNU)前行URS(URS组)和RNU前未行URS(非URS组),比较RNU后累积IVR率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型分析URS对UTUC患者术后IVR的影响。结果纳入UTUC患者241例,URS组64例(26.6%),非URS组177例(73.4%)。URS组64例患者中49例行活检,15例未行活检。所有患者中位随访时间44(3~122)个月,中位复发时间12(3~56)个月,URS组18例(28.1%)发生IVR,非URS组25例(14.1%)发生IVR。Kaplan-Meier生存分析显示,无论是否排除合并膀胱癌(BC)或BC病史患者,URS组累积IVR率均高于非URS组(P均<0.05),而URS组PFS低于非URS组(P=0.007)。Cox多因素回归分析结果显URS(P=0.031)及肾盂合并输尿管肿瘤(P=0.004)是IVR的独立危险因素。结论UTUC患者术前行URS会增加IVR的发生率,不建议术前常规使用URS。; 张彪侯倩王鹏远尚义超郑铎杨树军尚攀峰; 关键词：上尿路上皮癌输尿管镜检查

孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩的危险因素: 2023年; 目的探讨孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩情况并分析其危险因素。方法回顾性分析安徽省合肥市第一人民医院滨湖医院妇产科2017年1月至2022年1月,因急性肾绞痛接受输尿管镜检查并行输尿管支架置入术治疗的71例孕妇的临床资料,根据术后是否发生持续子宫收缩分为持续子宫收缩组和非持续子宫收缩组。所有孕妇均采取截石位进行输尿管镜检查和输尿管支架置入术治疗。统计所有孕妇年龄、来院时孕周、是否为经产妇、既往结石史、疼痛部位、疼痛原因、尿培养结果、是否应用间苯三酚和合并系统性全身炎性综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)情况。以单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩的危险因素。结果 71例发生急性肾绞痛孕妇中经产妇34例(47.89%),初产妇37例(52.11%);年龄21~37岁,平均(29.83±3.48)岁;疼痛原因包括肾结石33例(46.48%)、输尿管结石30例(42.25%)、其他8例(输尿管梗阻或肾积水,11.27%);平均住院时间(5.97±1.83)d。共31例发生持续子宫收缩,发生率为43.66%。持续子宫收缩组中经产妇、既往结石史和合并SIRS比例均高于非持续子宫收缩组,而间苯三酚应用比例低于非持续子宫收缩组,差异有显著性(P<0.05)。两组年龄、来院时孕周、急性肾绞痛疼痛部位及疼痛原因、尿培养阳性比例、C反应蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示经产妇、既往结石史、间苯三酚应用和合并SIRS均是影响孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查后持续子宫收缩的独立因素(P<0.05)。结论急性肾绞痛保守治疗无效行输尿管镜检查并接受输尿管支架置入术孕妇术后持续子宫收缩发生率较高,对于经产妇、既往结石史、未应用间苯三酚和合并SIRS者应给�; 袁韦娜刘荃; 关键词：孕妇急性肾绞痛

术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发及远期生存影响分析: 目的：探讨术前输尿管镜检查（URS）对上尿路上皮癌（UTUC）患者根治术后膀胱内复发（IVR）及远期生存的影响。　　方法：回顾性分析2012年5月至2022年6月于兰州大学第二医院收治的426例UTUC患者的临床资料，根...; 张彪; 关键词：上尿路上皮癌输尿管镜检查根治手术远期生存

输尿管镜检查联合实时荧光定量聚合酶链反应在不典型肾结核中的诊断价值被引量：4: 2022年; 目的探讨在不典型肾结核中,输尿管镜检查联合实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的应用及其诊断价值。方法回顾性分析2015年7月至2020年7月河北省胸科医院收治的43例不典型肾结核且入院后确诊肾结核的患者的诊治资料,采用尿沉渣和肾盂尿液的抗酸染色、结核菌培养和FQ-PCR-结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)三种检测方法,比较其肾结核检出率的差异,并行输尿管镜检观察和做组织活检。结果(1)同种标本:FQ-PCR-TB-DNA阳性检出率>结核菌培养>抗酸染色[尿沉渣,60.47%,20.93%,4.65%,P<0.01;肾盂尿液,93.02%,76.74%,41.86%,P<0.01]。(2)同种检测方法:肾盂尿液的阳性检出率>尿沉渣[抗酸染色法,41.86%vs 4.65%,P<0.01;结核菌培养法,76.74%vs 20.93%,P<0.01;FQ-PCR-TB-DNA法,93.02%vs 60.47%,P<0.01]。(3)输尿管镜活检:39例镜下活检中,90.70%为结核,9.30%为慢性炎症。输尿管镜检查联合FQ-PCR的肾结核检出率显著高于尿沉渣(100.00%vs 60.47%,P<0.01);输尿管镜检并发症主要为新发肉眼血尿18例,新发尿频14例。结论输尿管镜检查联合FQ-PCR可显著提高不典型肾结核的临床检出率,可选择应用。; 李崇斌刘建震朱晓黎尹航范正超; 关键词：不典型肾结核实时荧光定量聚合酶链反应输尿管镜

经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者熵指数的影响: 2021年; 目的:观察经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者术中熵指数的影响。方法:选取62例输尿管镜检查术患者,随机分为2组。观察组在麻醉前对双侧肾俞穴进行经皮穴位电刺激30 min,对照组仅贴敷电极片不做电刺激,2组患者接受常规全凭静脉麻醉下手术。比较2组患者术中熵指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组的状态熵(SE)在输尿管镜进入膀胱时(T2)及输尿管镜进入输尿管口时(T3)均较低(P<0.05),反应熵与状态熵的差值(RE-SE)、HR、MAP在T2、T3及麻醉苏醒时(T4)均较低(P<0.05),术中体动反应次数、术后VAS评分及总体不良反应发生率也较低(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉用于输尿管镜检查,可降低患者术中脑电熵指数,并取得更好的麻醉镇痛效果。; 郭琛陈良巧; 关键词：输尿管镜检查经皮穴位电刺激全凭静脉麻醉熵指数

诊断性输尿管镜检查对上尿路尿路上皮癌术后膀胱内复发的影响:双中心958例回顾性研究被引量：7: 2021年; 目的:探讨诊断性输尿管镜检查(URS)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治手术后膀胱内复发(IVR)的影响。方法:回顾性分析1998年1月—2019年6月于浙江大学医学院附属第二医院(156例)和上海仁济医院(802例)就诊的958例UTUC患者的临床及随访资料。男630例,女328例,中位年龄67(30~89)岁。518例行诊断性URS(URS组),440例未行诊断性URS(非URS组)。伴有术前肾积水499例,糖尿病史138例,有吸烟史252例,非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)病史或合并NMIBC119例;肿瘤位于肾盂489例,位于输尿管394例,同时位于肾盂及输尿管75例。543例采取了腹腔镜手术,415例采取了开放手术。196例术后进行辅助化疗。病理检查结果显示,肿瘤直径≤3 cm 543例,>3 cm 415例;病理分级为低级别275例,高级别683例;病理分期为Ta~1期441例,T2期180例,T3期308例,T4期29例;227例进行淋巴结清扫,其中62例病理检查证实淋巴结转移;516例肿瘤呈乳头状,442例呈平坦状;48例伴有鳞状或腺样分化;150例存在淋巴血管侵犯(LVI);134例为多灶性生长。两组年龄(P=0.660)、性别(P=0.618)、糖尿病史(P=0.418)、吸烟史(P=0.173)、术前肾盂积水(P=0.777)、WHO分级(P=0.105)和肿瘤形态(P=0.051)比较差异均无统计学意义。而相较于非URS组,URS组有着更低的开放手术(P=0.032)、伴有NMIBC病史或合并NMIBC(P<0.001)、>3 cm肿瘤(P<0.001)、浸润性分期(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、鳞状或腺样分化(P=0.018)、LVI阳性(P=0.031)及多灶性生长(P=0.032)的比例。比较两组术后1年和5年膀胱内无复发生存率(IRFS)。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险模分析影响IRFS的因素。结果:本研究中位随访39(2~206)个月,192例(20.0%)发生IVR,其中URS组121例,非URS组71例。URS组1年和5年IRFS分别为87.1%和71.6%,低于非URS组的90.6%和80.9%(P=0.014)。Cox多因素回归分析结果显示URS(P<0.001)、伴有NMIBC病史或合并NMIBC(P<0.001)及肿瘤直径>3 cm(P=0.; 袁易初陈继民杜传军张进陈勇辉薛蔚黄翼然黄吉炜张楠; 关键词：上尿路尿路上皮癌输尿管镜

羟考酮复合丙泊酚用于输尿管镜检查的临床观察被引量：3: 2018年; 目的观察羟考酮复合丙泊酚用于输尿管镜检查的有效性和安全性。方法输尿管镜检查患者80例随机均分为两组,分别静脉注射芬太尼1μg/kg和丙泊酚(F组)以及静脉注射羟考酮100μg/kg和丙泊酚(Q组)。评估麻醉和术后镇痛效果,计算丙泊酚总用药量,记录麻醉诱导前(T1)、意识消失时(T2)、输尿管镜置入输尿管时(T3)和术后清醒时(T4)的MAP、HR和SpO2。观察不良反应发生情况。结果 T2时两组患者MAP均较T1时下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);T3时F组的MAP较Q组增高(P<0.05),SpO2较Q组降低(P<0.05)。Q组丙泊酚用量少于F组(P<0.05),术中体动、呼吸抑制及恶心发生率均低于F组(P<0.05)。结论与芬太尼复合丙泊酚比较,羟考酮复合丙泊酚麻醉用于输尿管镜检查的镇痛效果好,不良反应少。; 胡正权刘杰杨辉徐海军周海; 关键词：羟考酮丙泊酚输尿管镜检查

右美托咪定联合氯胺酮在输尿管镜检查术中的临床应用: 目的：　　现代医学中，微创技术在外科领域发展迅速，是国内外一大重要的发展趋势。泌尿外科输尿管镜检查术具有创伤较小、手术时间短、术后恢复快、对肌松要求不高的特点，是泌尿外科一项最常见的微创手术。目前，输尿管镜检查术多采用腰...; 景若冰; 关键词：氯胺酮

右美托咪定联合氯胺酮在输尿管镜检查术中的临床应用被引量：4: 2018年; 输尿管镜检查术多采用腰硬联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia,CSEA）以及喉罩通气（laryngeal mask airway,LMA）为主的全身麻醉。近年来关于LMA全身麻醉以及保留自主呼吸全麻的报道逐年增多[1,2],有望逐渐取代传统的CSEA。输尿管镜检查术的理想麻醉剂应提供足够的镇痛和镇静,不会有明显的不良心血管或呼吸作用,不应延缓出院[3,4]。; 景若冰王建刚张文颉王鑫朱健; 关键词：DEX 苏醒时间氯胺酮 KET 咪达唑仑

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