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输尿管开口完整切除技术在膀胱癌治疗中的应用: 2025年; 目的探讨输尿管开口完整切除技术在治疗输尿管口周围膀胱肿瘤中的临床效果。方法回顾性分析2018年7月—2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的43例输尿管口周围膀胱肿瘤患者的临床资料,其中男性34例,女性9例。所有患者术前均通过影像学或膀胱镜检查确诊为膀胱占位性病变,且未合并上尿路肿瘤。所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,切除输尿管开口周围肿瘤后完整切除输尿管开口,电凝止血后电切镜下于患侧输尿管置入双J管。术后观察肿瘤复发及肾积水情况。结果所有手术均顺利完成,未中转为开放手术,手术时间(61±25)min。术后病理结果:Ta期28例,T1期14例,T2期1例。术后随访(17±11)个月,8例(19%)患者肿瘤复发,其中4例(9%)复发累及输尿管口周围。术后拔除双J管后有1例(2%)出现一过性肾积水。结论输尿管开口完整切除技术联合双J管置入术在输尿管口周围肿膀胱瘤治疗中安全有效,术后复发率较低,是早期患者的可选术式。; 晋青阳蒋宁杨荣郭宏骞; 关键词：输尿管口整块切除 D-J管

基层医院处理狭窄输尿管开口的简易扩张与保护方法: 2024年; 目的:探讨输尿管软镜导引鞘内鞘扩张输尿管开口在输尿管开口狭窄处理中的应用价值,提高对存在输尿管开口狭窄风险的患者的处理水平。方法:选取2021年2月~2022年2月收治住院40例存在输尿管开口狭窄高危因素且行输尿管镜手术患者的临床资料进行分析。结果:40例患者中,6例使用斑马导丝后进入输尿管,12例经输尿管软镜导引鞘内鞘扩张后顺利进入输尿管,手术后好转出院,2例经二次输尿管腔镜手术治疗后好转出院。结论:对于存在输尿管开口狭窄高危因素的患者,输尿管软镜导引鞘内鞘扩张输尿管开口可以作为处理输尿管开口狭窄的临床措施之一。; 吴守城林国章李鹏刘龙斌

膀胱镜联合腹腔镜治疗巨型输尿管开口囊肿的临床体会: 2024年; 目的:探讨膀胱镜联合腹腔镜下巨型输尿管开口囊肿手术的有效性及安全性。方法:回顾性分析2017年9月至2022年5月南京医科大学附属宿迁市第一人民收治的8例巨型输尿管开口囊肿患者的病例资料,所有患者均采用膀胱镜联合腹腔镜行输尿管囊肿切除修补术,对其手术方法进行总结分析,记录其手术时间及手术出血量,动态监测患者有无尿液反流、输尿管扩张的进一步加重及排尿困难等常见并发症。结果:8例患者均获得手术成功,无一例行中转开放手术。随访3~20个月,8例患者术后的扩张输尿管明显缩小,均未出现漏尿、排尿困难、尿液逆流等并发症。结论:双镜联合治疗巨型输尿管开口囊肿是一种安全有效的手术,其创伤小,术后恢复快,疗效确切,并发症少。; 朱舒苏赵先诚王峰业郁全胜陈仁富孙晓青; 关键词：腹腔镜检查膀胱镜检查微创手术

儿童重复肾输尿管合并输尿管开口异位手术方法的选择: 2023年; 目的:探讨儿童重复肾输尿管合并输尿管开口异位的手术治疗及预后情况,总结手术方法的选择策略。方法:回顾性分析2017年2月至2022年10月山东大学齐鲁医院收治的重复肾输尿管合并输尿管开口异位患儿共20例,依据手术方法的不同将其分为不保留重复肾组织的A组(n=11)和保留重复肾组织的B组(n=9),统计分析两组患儿的术前临床资料、手术相关指标及术后随访情况,同时比较B组患儿手术前后的集合系统分离程度、肾皮质厚度及输尿管直径。结果:两组患儿的年龄、性别、患病侧别、临床症状及术前的重复肾集合系统分离程度、重复输尿管直径比较均无统计学差异(P>0.05);A组患儿术前的重复肾皮质厚度小于B组患儿(P<0.05)。A组患儿的手术时间短于B组患儿(P<0.05);两组患儿的术后住院时间及住院费用比较均无统计学差异(P>0.05)。B组患儿术后并发症的发生率较A组患儿高(10%vs 0%),但二者相比无统计学差异(P>0.05)。B组患儿术后的平均肾皮质厚度为(8.20±0.70)mm,平均输尿管直径为(8.20±0.70)mm,与术前各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿手术前后的集合系统分离程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肾皮质菲薄、无功能的重复肾输尿管合并输尿管开口异位患儿,可采取腹腔镜重复肾输尿管切除术治疗;对于重复肾形态和功能尚可的患儿,可采取保留重复肾输尿管的腹腔镜下输尿管端侧吻合术治疗,术后随访具有重复肾组织恢复效果较好、并发症少等优点。; 李德儒邵光辉李爱武; 关键词：重复肾输尿管输尿管开口异位手术并发症

超声诊断成年女性左侧重复肾合并输尿管开口异位1例: 2023年; 患者女,59岁,漏尿16年、加重5年;16年前因“阴道壁囊肿”接受“阴道壁囊肿切除术”,7年前因“右肾积水”接受“右肾切除术”。查体:右腹壁见长约15cm瘢痕,阴道前壁见直径约1cm隆起,周围瘢痕组织明显,挤压该隆起可见尿道外口少量尿液流出。实验室检查无特殊。盆底超声:子宫外左前方紧贴膀胱处2.94 cm×1.22cm×1.79cm囊性占位,似经尿道中段后壁回声中断处与尿道相通(图1A),其形态、大小可见改变。; 岳丝雨罗红姚晋牛晓宇苗娅莉梁蓉杨帆; 关键词：输尿管疾病重复肾

输尿管不扩张的儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位1例: 2023年; 完全性重复肾合并输尿管开口异位往往因异位输尿管远端狭窄而引起输尿管扩张,临床上通过症状、体征及相关辅助检查通常可以明确诊断。然而当输尿管不扩张时,完全性重复肾合并输尿管开口可能被漏诊甚至误诊。本文介绍1例输尿管不扩张的完全性重复肾合并输尿管开口异位患儿的诊治过程及相关经验。; 周立军谢华陈方; 关键词：输尿管尿失禁外科手术儿童

电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难中的应用被引量：1: 2023年; 目的评估电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石合并输尿管开口进镜困难中的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2019年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的40例输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难患者的临床资料。所有患者术中输尿管镜均无法进入输尿管开口,采用电切镜斜面切开输尿管开口,置入斑马导丝,输尿管镜顺利进入输尿管腔内,上行至结石段输尿管进行钬激光碎石。结果40例患者均顺利通过电切镜与输尿管镜解决输尿管开口进镜困难及结石处理。平均手术时间(27±6)min,术中失血量(7.0±1.4)ml,术后住院时间(3.6±0.9)d。术后一周复查腹部平片提示输尿管双J管位置良好,结石清除率为97.5%。术后随访(4.3±1.0)个月,复查静脉泌尿系造影及膀胱尿道造影,提示无输尿管狭窄及返流。结论采用电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难治疗中安全有效,可提高微创手术成功率,值得推广。; 汪帮琦张小明肖远松聂海波吕军王尉; 关键词：输尿管结石输尿管开口电切镜输尿管镜

机器人辅助腹腔镜治疗侵犯双侧输尿管开口去势抵抗性前列腺癌一例报道: 2023年; 2021年6月徐州医科大学附属医院收治1例75岁去势抵抗性前列腺癌(Castration-resistant Prostate Cancer,CRPC)患者。泌尿系彩超:双肾积水,双侧输尿管全程扩张;前列腺大小约6.1cm×3.4cm×4.7cm,部分向膀胱突入,呈菜花样,范围约5.7cm×2.4cm。残余尿249ml,血肌酐1185μmol/L,初步诊断为前列腺癌侵犯双侧输尿管开口(T4期)。经双肾造瘘、透析治疗后血肌酐降至93μmol/L。因合并尿潴留及肾功能不全,患者及家属手术意愿强烈,经沟通手术风险并签署知情同意书后行“机器人辅助腹腔镜下前列腺癌切除+膀胱下半部切除+双侧输尿管膀胱再植术”。手术过程顺利,用时约320min,术中出血350ml,术后3周拔除尿管。随访至今,患者血肌酐维持正常范围,有轻微尿失禁,国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)及生活质量(Quality of Life,QoL)评分较术前明显提高。结果表明,机器人辅助腹腔镜治疗侵犯双侧输尿管开口去势抵抗性前列腺癌是安全、有效的,既可以达到减瘤作用,又解决了尿潴留及肾功能衰竭等并发症。相比术前患者排尿症状及生活质量明显提高,值得临床进一步尝试,但需进一步随访及扩大样本量进行比较分析。; 宋震支乾通韦付坤徐梓洋戚聂聂毛立军王军起; 关键词：输尿管开口机器人辅助手术

机器人辅助腹腔镜技术治疗3例儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位并文献复习被引量：1: 2023年; 目的初步探讨机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合在儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2020年7月收治的3例完全性重复肾合并上组肾输尿管开口异位患儿采用机器人辅助腹腔镜技术治疗的临床资料。3例患儿性别女,表现为尿失禁(正常排尿间歇滴尿);平均年龄为40个月;2例患儿患病部位为左侧,1例患儿患病部位为右侧;术中均采用输尿管端侧吻合,术中双J管置于下组肾输尿管内。以"机器人(robotic)""输尿管端侧吻合(ureteroureterostomy)""儿童(pediatric)"为关键词检索2007年1月至2022年2月发表的PubMed及万方、中国知网数据库的相关文献并进行文献复习。结果本组3例术中无中转开放;患儿腹腔内操作时间分别为181、126、87 min,吻合时间分别为57、47、32 min,术后住院时间分别为6、4、1 d。术后6~8周拔除双J管。术后随访时间分别为60、50、26个月,术后尿失禁症状消失,输尿管扩张较术前明显缓解甚至消失。共检索到15篇共204例患儿涉及机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合在儿童完全性重复肾合并相关畸形中应用,其中明确合并输尿管开口异位的患儿共78例,术后预后良好。结论机器人辅助腹腔镜输尿管端侧吻合术可安全、有效地应用于儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位的治疗。; 周立军谢华陈方黄轶晨吕逸清; 关键词：机器人手术腹腔镜重复肾输尿管开口异位

小儿输尿管镜联合电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石临床应用: 2023年; 目的探讨小儿输尿管镜联合等离子电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石的临床应用价值。方法回顾性分析本院泌尿外科于2018年10月至2023年3月收治需要采用输尿管镜技术治疗的输尿管结石患者485例。输尿管壁内段结石126例,其中21例因常规输尿管镜碎石失败,改行等离子电切镜切开输尿管开口后再联合小儿输尿管镜碎石。结果21例手术均成功,无结石上移,无输尿管穿孔损伤,无严重血尿,碎石取石率100%。门诊定期随访3~24个月,未发现膀胱输尿管反流、输尿管狭窄等远期并发症。结论小儿输尿管镜联合等离子电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石,效果好,值得临床应用。; 于杰邓争鸣董永李友念李响黄明杰丁云涛赵小东刘杰欧明白; 关键词：电切镜

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