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- 腹腔镜下输尿管上段切开取石术和经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石效果比较被引量：7
- 2020年
- 输尿管上段结石属于常见临床泌尿系统疾病,可并发泌尿系梗阻,引起肾积水和感染,患者多有血尿、肾绞痛等症状,严重影响患者工作和生活[1]。随着微创技术的不断发展,通过传统开放手术治疗泌尿系统结石在临床治疗中的占比越来越少,微创手术成为泌尿系统疾病一线治疗手段[2]。经皮肾镜碎石取石法(PCNL)属于其中一种发展成熟的用于临床治疗结石的主要微创技术,该手术操作方案规范,在诸多基层县级医院亦可以开展,临床推广较好[3]。但是PCNL术后易发生大出血、感染等并发症,且结石清除率较低[4]。腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)具有开放手术的结石清除率,并能避免较大创伤,但其操作较复杂,对医生的专业性要求较高[5]。本研究比较采用腹腔镜下输尿管上段切开取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的有效性及安全性,为临床治疗输尿管上段结石提供依据,现报道如下。
- 廖文昌
- 关键词：输尿管上段结石经皮肾镜碎石取石术泌尿系统结石肾绞痛泌尿系梗阻
- 快速康复外科理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者中的应用。方法选取2015年1月～2017年6月在本院行后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的98例患者作为研究对象,随机分成对照组(实施常规护理干预)和干预组(实施快速康复外科护理),每组各49例。比较两组患者的术后指标、住院时间、术后康复评分、HAMA评分、VAS评分及术后并发症发生率。结果干预组患者术后排气时间、排便时间、拔引流管时间、拔尿管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组住院时间及出院前康复评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者干预前HAMA及VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组患者的HAMA及VAS评分均明显改善,且干预组患者的HAMA及VAS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论快速康复外科护理能够改善腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者的负面情绪,减少并发症发生率,加快术后康复,提高患者的生活质量。
- 颜超艾柳周红芳
- 关键词：快速康复外科取石术康复
- 后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:收治输尿管结石患者100例,随机平分为两组。观察组采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。结果:观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间方面明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石疗效显著。
- 周小东
- 关键词：腹腔镜输尿管结石后腹腔镜输尿管上段切开取石术
- 3D腹腔镜与2D腹腔镜在输尿管上段切开取石术中的临床疗效比较
- 2018年
- 目的比较在输尿管上段切开取石术中应用3D腹腔镜与2D腹腔镜的疗效。方法选择2016年8月至2017年7月,曲靖市第一人民医院接受输尿管上段结石治疗的患者69例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(33例)和试验组(36例)。试验组应用3D高清腹腔镜,对照组应用2D腹腔镜。观察两组治疗效果。结果试验组手术时间、肠道恢复时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后出现并发症9例,总发生率为27.27%;试验组术后出现并发症3例,总发生率为8.33%;两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管上段切开取石术中应用3D腹腔镜,能够缩短手术时间及术后恢复时间,降低并发症发生率。
- 邵涛谢平波周红庆许陈祥邓体斌吴尧刘明生
- 关键词：输尿管上段切开取石术
- 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的比较后腹腔镜下输尿管上段切开取石术与传统经腰切口开放性手术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年9月蚌埠市第三人民医院收治45例输尿管上段结石患者的手术治疗资料，23例（A组）采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗，22例（B组）采用传统经腰切口开放术式治疗。结果A组在术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院日等观察指标上少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组的手术时间、手术费用高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后2例应用镇痛药物，B组术后16例应用镇痛药物，A组少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术的结石清除率均为100％，术后尿漏、输尿管狭窄发生率均为0。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、疗效可靠，可作为微创手术替代开放手术，值得推广。
- 王刚孙毅伦杨大强史彦彬
- 关键词：后腹腔镜输尿管上段结石输尿管切开取石术微创手术
- 3D腹腔镜在输尿管上段切开取石术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨3D腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效和优越性。方法分析我院2014年3月至2015年11月对42例输尿管上段(腰4椎体横突以上)结石患者行3D腹腔镜下输尿管切开取石,其中男31例,女11例,年龄25~71岁,平均46岁,右侧28例,左侧14例,对手术时间、结石取尽率、术中出血量、术后往院天数、并发症发生率等资料进行分析。结果 42例手术均1次成功取出结石,平均手术时间74 min,净石率97.7%,出血量10~50 mL(平均26 mL),术后住院时间4~10 d(平均7 d),无术后漏尿、输尿管狭窄等严重并发症,1例术中输尿管结石部分上移,术后经体外冲击波碎石后结石排出,术后随访2个月~1年,无输尿管狭窄等并发症。结论 3D腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效、并发症低,同时手术中解剖层次分明、缝合简单,是治疗输尿管上段结石较好术式。
- 周红庆张小德刘明生邵涛许陈祥邓体斌吴尧
- 关键词：输尿管切开取石术输尿管上段结石
- 腹腔镜联合输尿管镜肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会被引量：11
- 2017年
- 随着腔镜泌尿外科的发展,经皮肾镜碎石取石术治疗复杂肾盂结石优势突出[1],输尿管软镜治疗肾结石[2]也具有很大前景。虽然腹腔镜逐渐被经皮肾镜、输尿管软镜所取代,但对于较大的输尿管上段结石,结石质硬,或合并肾盂、肾上中盏结石,基础疾病较多无法耐受肾镜手术,
- 叶华建陈尧康虞利民黄正
- 关键词：输尿管结石肾结石腹腔镜检查输尿管镜检查
- 小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院应用的临床效果比较
- 2017年
- 目的:探讨分析小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院的临床应用效果比较。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的76例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为小切口组与后腹腔镜组进行治疗,每组38例,比较两组患者术中相关临床指标、术后恢复情况、卫生经济学指标之间的差异。结果:小切口组患者手术时间明显短于后腹腔镜组,术中出血量高于后腹腔镜组,总治疗费用明显少于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小切口直视下输尿管上段切开取石术治疗,术中出血量不及后腹腔镜,但可以明显缩短手术时间、降低治疗费用,更适宜在基层医疗机构中推广应用。
- 梁军孟
- 关键词：小切口腹腔镜取石术术中出血量
- 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的学习曲线被引量：5
- 2017年
- 目的评价后腹腔镜下输尿管上段切开取石术不同阶段的手术效果,探讨学习曲线,并总结手术过程中的难点及解决方案。方法回顾分析我院2014年4月至2016年3月完成的30例后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的临床资料。按手术先后顺序分成3组(A、B、C组各10例),比较各组间临床资料、手术时间、术后最高体温、术后最大引流、术后拔管时长及出院时长的差异,绘制学习曲线图,分析手术稳定所需的手术例数。结果 30例均顺利完成,3组间年龄、性别、BMI、结石大小、手术侧别等方面均无统计学意义(P>0.05),手术时间A组(153.3±23.8)min,B组(132±19.3)min,C组(92.1±19.4)min,三组间手术时间逐渐缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。三组间术后最高体温、术后最大引流、术后拔管时间、住院时间无显著差异(P>0.05)。学习曲线图可见,达到手术稳定所需的手术例数为25例。结论后腹腔镜下输尿管上段切开取石术是一种微创、安全、有效的手术治疗方式,在积累25例手术经验后即可达到较熟练的程度。
- 舒丙学疏仁义黄进
- 关键词：后腹腔镜切开取石
- 腹膜后腹腔镜输尿管上段切开取石术(附51例报道被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法:回顾分析香港大学深圳医院2013年3月~2015年9月接受腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的51例输尿管上段结石患者临床资料。结果:50例手术顺利,手术时间78~304 min,平均(168.4±53.4)min,术中有1例结石上行到肾盂而置管行体外冲击波碎石治疗。1例术后出血1 600ml,经过输血等保守治疗后痊愈,1例输尿管支架管未能置入膀胱,后在输尿管镜下调整支架管位置。51例随访1~30个月,51例肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,远期疗效需要进一步随访。
- 熊林程小宝卢振权许祥罗兵锋姜奕袁渊罗光彦
- 关键词：腹腔镜输尿管结石输尿管切开取石
