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经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的鉴别诊断价值: 2025年; 目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果为金标准,比较CP和ITP患者的三维超声图像特征及相关参数,并分析诊断效能。结果:以腹腔镜检查结果为金标准,经阴道三维超声对ITP的诊断灵敏度为90.06%、特异度为77.97%、准确率为88.14%;根据腹腔镜检查结果,将ITP患者纳入ITP组(n=312),将CP患者纳入CP组(n=59),经阴道三维超声成像显示,ITP组周边肌层不完整、宫腔完整、有间质线征占比高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05);ITP组孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数均低于CP组,舒张末期流速高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP及CP的经阴道三维超声图像特征及参数均存在显著差异,临床上能够通过三维超声检查可对其进行鉴别诊断。; 谢海容; 关键词：经阴道三维超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠

孕囊型宫角妊娠与输卵管间质部妊娠超声鉴别的研究进展: 2025年; 异位妊娠是目前女性常见的急腹症之一,随着辅助生殖计划及计划生育的普及,其发生率呈逐年上升趋势。其中间质部妊娠是输卵管异位妊娠中最少见的一种,估计占异位妊娠的2%~4%,但病死率可达2%~3%,是其他类型异位妊娠的2倍[1]。宫角妊娠与间质部妊娠因解剖位置相近,鉴别诊断难度大,文献报道宫角妊娠的超声检出率为66.7%~83.3%[2-3],漏误诊率达14.3%[4],其中孕囊型的宫角妊娠检出率为83.3%,误诊率为16.7%[5]。但二者的预后及转归完全不一样,间质部妊娠需要立即手术切除宫角部,防止大出血,而宫角妊娠可以根据其孕囊生长的方式选择手术切除、负压吸引或药物流产。不同的处理方式决定不同的预后,手术切除的恢复期较负压吸引或药物流产的恢复期长。因此提高这两种妊娠的早期鉴别诊断率,不仅为临床医师后续诊疗计划的制定提供可靠的影像学依据,还可以极大程度降低孕产妇的死亡率,甚至可以让有生育需求的孕产妇在超声的动态监测下继续妊娠,减少其身心创伤及经济负担。目前,宫角妊娠最常见的影像诊断学方法有经阴道或经腹超声检查、三维超声检查、磁共振成像检查(MRI)[6],其中经阴道或经腹超声检查因操作便捷、价格低为首选检查方式,本文拟对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的早期超声鉴别的研究进展进行简要综述。; 李欣芮李永忠庄华; 关键词：宫角妊娠间质部妊娠

三维超声检查在输卵管间质部妊娠诊断中的应用价值: 2025年; 目的探讨三维超声(3D-TVS)检查在输卵管间质部妊娠(ITP)诊断中的应用价值。方法选取64例我院2019年9月至2023年9月经二维超声检查疑似ITP患者,所有患者均行3D-TVS检查,以手术病理检查结果为“金标准”,比较2种诊断方式的检查诊断结果、诊断效能及对不同类型ITP检出率,分析ITP超声检查表现。结果 64例疑似ITP患者中,12例宫角妊娠,52例输卵管间质妊娠;经二维超声检查,宫角妊娠26例,输卵管间质妊娠38例;经3D-TVS检查,宫角妊娠17例,输卵管间质妊娠47例;3D-TVS检查灵敏度83%(43/52)、准确率80%(51/64)较二维超声检查62%(32/52)、64%(41/64)高,漏诊率17%(9/52)较二维超声检查38%(20/52)低,差异有统计学意义(P<0.05);与二维超声检查相比,3D-TVS检查对于孕囊型、不典型ITP患者检出率较高(P<0.05)。结论 3D-TVS检查诊断准确率明显高于常规超声检查,可有效提高诊断效能,对临床筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义。; 李超丽; 关键词：超声检查

输卵管间质部妊娠的超声误诊分析: 2024年; 探讨在输卵管间质部妊娠临床诊断中,运用的超声检查,分析其误诊等诊断状况。方法设置北京怀柔医院妇产科为研究地点,本研究拟选取在2019年1月到2023年12月之间,择取疑似为输卵管间质部妊娠80名病人,均对其开展超声检查事宜,以临床综合诊断结果作为黄金标准,对本组病例的诊断价值和误诊情况进行分析。结果从临床的综合诊断来看,其中69例经诊断为输卵管间质部位妊娠,检出率为86.25%;从超声检查的结果来看,其中诊断输卵管间质部位的56个病例,检出阳性61例,阳性率为76.25%。超声图像检出率与临床综合诊断结果无显著性差异(χ=0.042,P=0.837)。经超声检测,其敏感性计算值显示为81.16%、特异度计算值显示为54.45%、准确度计算值显示为77.50%、阳性预测值计算值显示为91.80%、阴性预测值计算值显示为31.58%。超声5例误诊,计算得出误诊率为45.55%,其中包含2例残角子宫妊娠、浆膜下肌瘤1例、双子宫畸形1例、滋养细胞疾病1例。结论在输卵管间质部妊娠临床诊断中,运用的超声检查可助于得到较高的灵敏度、阳性预测值,通过分析其误诊原因,可助于为临床诊断治疗提供可靠依据。; 任秀琴; 关键词：输卵管间质部妊娠超声检查误诊分析

辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠1例并文献复习: 2024年; 目的探讨辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊治过程,对宫内外复合妊娠的诊疗方法提出建议。方法回顾性分析1例辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊断和治疗过程,并进行相关文献复习。结果本例患者女性,32岁,行体外受精-胚胎移植技术助孕,孕早期经超声等辅助检查考虑“宫内外复合妊娠、右侧异位妊娠破裂”,行腹腔镜探查术,切除病变组织并保留宫内妊娠,病理提示符合输卵管间质部妊娠。术后行保胎治疗并对症处理妊娠期并发症,最终剖宫产分娩一足月儿。结论对于经辅助生殖技术助孕治疗后出现宫内外复合妊娠的患者,临床上应高度重视,严格按照指南规范积极处理,根据患者个体情况,选择合理的分娩方式。; 崔一顺吕小晶张鑫璐张迎春; 关键词：宫内外复合妊娠高危妊娠

阴道超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值: 2024年; 目的分析早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的阴道超声鉴别诊断价值及准确性。方法收集2021年2月-2023年4月铜鼓县人民医院62例早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者临床资料,比较患者的超声图像特征,分析患者的超声定量参数,以及经阴道三维超声对患者的诊断效能。结果孕囊外凸和宫腔完整在输卵管间质部妊娠患者中的比例均高于早期宫角妊娠,输卵管间质部妊娠患者中周边肌层完整的比例低于早期宫角妊娠(P<0.05);两组宫角膨隆和间质线征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);输卵管间质部妊娠患者舒张末血流速度(EDV)高于早期宫角妊娠患者,而孕囊周边肌层包绕厚度和动脉阻力指数(RI)均低于早期宫角妊娠患者(P<0.05);两组血流收缩期峰值流速(PSV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);经超声诊断早期宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的准确率为91.94%,灵敏度为92.31%,特异度为91.30%。结论阴道超声检查能够提升异位妊娠患者诊断效果,明确早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠,为疾病临床诊疗提供准确且全面参考依据。; 戴观连王能智杨礼青; 关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠阴道超声

阴道三维超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值: 2024年; 探讨阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值。方法在2023年1月至2023年12月期间,在我院随机选取60例宫角妊娠患者作为实验组,随机选取60例输卵管间质部妊娠患者作为对照组,利用常规二维超声与阴道三维超声分别对这两组患者进行检查,根据检查结果比较常规二维超声与阴道三维超声的确诊率。结果在常规二维超声检查中,实验组的确诊率为81.67%(49/60),对照组的确诊率为76.67%(46/60);在阴道三维超声检查中,实验组的确诊率为96.67%(58/60);对照组的确诊率93.34%(56/60),在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠检查中,阴道三维超声检查优于常规二维超声检查(P<0.05),而两种妊娠异常的确诊率之间无显著差异(P>0.05)。结论阴道三维超声相较于传统二维超声,具有更高的确诊率,为早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断提供了更为有效的诊断手段。; 沈海燕; 关键词：阴道三维超声早期宫角妊娠输卵管间质部妊娠

经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值被引量：1: 2024年; 目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,分析经阴道三维超声中宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的图像特征,以手术及随访结果为金标准,对比两种超声的诊断准确率。结果:经阴道三维超声诊断准确率高于经阴道二维超声[94.51%(86/91)vs 84.62%(77/91),χ^(2)=15.05,P<0.05]。经阴道三维超声与手术及随访结果诊断一致性优于经阴道二维超声(Kappa=0.899 vs Kappa=0.687,P<0.05)。宫角妊娠三维冠状面特征:两宫角不对称,一侧宫角膨大;孕囊或包块均与宫腔内膜相连;宫底轮廓对称或一侧膨隆。输卵管间质部妊娠三维冠状面特征:两宫角对称;孕囊或包块基本不与宫角内膜相连;孕囊或包块自一侧宫底向轮廓外凸起。宫角妊娠孕囊或包块周边肌层完整,平均厚度明显厚于输卵管间质部孕囊或包块周边肌层[(5.72±1.08)mm vs(1.73±0.84)mm,P<0.001]。结论:经阴道三维超声检查技术诊断准确率高,其冠状面声图像特征在鉴别宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中有较高的应用价值。; 钱娟胡涛朱爱红余晶晶吕晓宁曹剑吴云; 关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠经阴道三维超声

阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值分析被引量：1: 2024年; 目的分析阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值。方法选取64例早期异位妊娠患者,根据患者的手术及病理检查结果分为宫角妊娠组(n=36)和间质部妊娠组(n=28)。两组患者均进行阴道二维超声检查和阴道三维超声检查。比较两种检查方法的诊断准确率,两组患者阴道三维超声检查的检出特征,两种检查方法对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊断的Kappa一致性。结果阴道三维超声检查的宫角妊娠诊断准确率和间质部妊娠诊断准确率分别为88.89%和92.86%,明显高于阴道二维超声检查的69.44%和60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道三维超声检查显示,间质部妊娠组的病变包块外凸发生率21.43%、宫角膨隆发生率89.29%、周边肌层厚度厚占比28.57%低于宫角妊娠组的72.22%、100.00%、72.22%,间质线征发生率85.71%高于宫角妊娠组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病变位置、周层边界和子宫内膜连续情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa一致性检验显示,阴道三维超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断一致性较高(Kappa=0.713、0.602),阴道二维超声对宫角妊娠的诊断一致性一般(Kappa=0.511)、对输卵管间质部妊娠的诊断一致性较低(Kappa=0.480)。结论阴道三维超声对早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断准确率较高,且具有较好的诊断效能,可以结合影像征象和阴道三维超声检查是否发现间质线征来作为早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点。; 蔡晓燕冼云开利倩芝林海龙蒋双兰林淑莲; 关键词：阴道三维超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠

输卵管间质部妊娠的临床诊治特点: 2023年; 目的探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及诊疗方法。方法收集2019年10月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的80例输卵管间质部妊娠孕妇的临床资料,对其年龄、诊断孕周、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、受孕方式、孕产史、临床表现、诊断、治疗方法及结局进行分析。结果(1)一般情况:患者年龄为21~44(32.25±4.61)岁,确诊间质部妊娠的孕周为5~13(7.67±1.56)周。(2)临床表现:80例输卵管间质部妊娠妇女中,临床表现停经后阴道流血者共30例,占总人数37.50%;停经后有腹痛者33例,占41.25%;无临床症状(腹痛、阴道流血)仅超声发现者17例,占21.25%。(3)80例患者中,初次妊娠16例,初次妊娠者中,有盆腔手术、宫腔操作史者9例;2次及以上妊娠次数者64例,有异位妊娠史者13例,有分娩史者共51例,剖宫产史者30例,自然分娩史者21例。(4)受孕方式:通过体外受精-胚胎移植技术受孕者21例,自然受孕59例。(5)治疗结局:80例患者中,1例经甲氨蝶呤药物治疗成功,2例经甲氨蝶呤药物治疗失败后转腹腔镜手术治疗。最终79例经腹腔镜手术治疗,均无持续性宫外孕发生。结论输卵管间质部妊娠发病高危因素同其他异位妊娠,但临床表现不同,术前超声影像学诊断有一定的误诊率,由于解剖位置相近,更易误诊为宫角妊娠,输卵管间质部妊娠一经诊断,应尽早手术治疗。; 王新燕赵双一褚丹霞郭瑞霞; 关键词：异位妊娠输卵管妊娠输卵管间质部妊娠

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