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腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效观察研究: 2024年; 为提高临床输卵管堵塞性不孕症的治疗效果,本次实施腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法分析临床的应用效果。方法在2023年接收的输卵管堵塞性不孕症患者中进行抽选,接受腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法为干预组,腹腔镜下输卵管再通术为参照组。结果干预组中医症候积分治疗后明显下降(P<0.05);干预组治疗效果更佳(P<0.05);干预组输卵管畅通度情况更优(P<0.05);干预组妊娠成功率明显更高(P<0.05)。结论实施腹腔镜下输卵管再通术的基础之上,结合中医综合疗法来治疗输卵管堵塞性不孕症,可以显著地改进患者的症状,增强输卵管的复通效果,从而使得患者的临床效果有了显著的提高。; 邵新民邵红王爱华王共立邵震; 关键词：中医综合疗法妊娠成功率

输卵管阻塞性不孕患者输卵管再通术治疗后妊娠失败的影响因素: 2023年; 目的:探讨输卵管阻塞性不孕患者输卵管再通术(FTR)治疗后妊娠失败的影响因素.方法:选择2019年8月至2020年8月本院收治的32例FTR治疗后妊娠失败的输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,将其纳入失败组;另选择同期本院收治的32例FTR治疗后妊娠成功的输卵管阻塞性不孕患者,将其纳入成功组.设计临床资料调查问卷,详细记录两组年龄、合并症等资料,分析输卵管阻塞性不孕患者FTR治疗后妊娠失败的影响因素.结果:失败组与成功组合并高雄性激素血症、输卵管阻塞部位、盆腔手术史、人体质量指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析显示,合并高雄性激素血症、输卵管壶腹部及伞部阻塞、盆腔手术史、BMI大是输卵管阻塞性不孕患者FTR治疗后妊娠失败的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:输卵管阻塞性不孕患者FTR治疗后妊娠失败受高雄性激素血症、输卵管壶腹部及伞部阻塞、盆腔手术史、BMI大等因素影响.; 张惠彩范晓田; 关键词：输卵管阻塞性不孕输卵管再通术妊娠失败

输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响被引量：8: 2022年; 目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局。按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素。结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1~6月的妊娠率均高于术后7~12月(P<0.05);受孕时间在术后7~12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1~6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05)。女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵周期IUI。FTR术后双侧输卵管通畅的患者,建议自然受孕,若半年未孕,应积极予以干预。特别是对于年龄≥35岁、术前双侧输卵管阻塞、卵巢功能减退、再通术后半年仍未怀孕者,建议行宫腔内人工授精,必要时进一步行试管婴儿助孕。; 周妮侯月敏乞艳华刘强邬晋芳; 关键词：不孕症输卵管再通术妊娠率

柴穿通任合剂辅助宫腔镜下输卵管再通术治疗肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症被引量：6: 2022年; 目的评价柴穿通任合剂辅助宫腔镜下输卵管再通术治疗肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年8月-2020年6月本院60例肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症患者,采用随机数字表法分为观察组31例、对照组29例。对照组行宫腔镜下输卵管再通术,观察组在对照组基础上加服柴穿通任合剂。2组均治疗4个月,随访12个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用全自动生化分析仪检测前列腺素E(2 prostaglandin E2,PGE2),ELISA法检测血清TNF-α、CRP、IL-6水平。观察治疗后患者输卵管通畅情况,并于随访结束后记录妊娠情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.8%(30/31)、对照组为75.9%(22/29),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P<0.01)。观察组治疗后乳房胀痛、月经不调、经色紫黯、腰骶胀痛评分及总分低于对照组(t值分别为17.69、21.67、20.89、14.67、18.20,P值均<0.001)。观察组治疗后血清PGE[(265.31±6.73)ng/L比(87.10±8.85)ng/L,t=10.78]、TNF-α[(6.90±0.71)ng/L比(11.35±1.23)ng/L,t=17.30]、CRP[(2.47±0.25)mg/L比(5.10±0.52)mg/L,t=25.23]、IL-6[(12.38±1.26)ng/L比(30.16±3.15)ng/L,t=29.05]水平低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后输卵管通畅总有效率为96.8%(30/31)、对照组为79.3%(23/29),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P<0.01)。随访结束后,观察组妊娠率为71.0%(22/31)、对照组为44.8%(13/29),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P<0.01)。结论柴穿通任合剂辅助宫腔镜下输卵管再通术可降低肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症患者的炎性细胞因子水平,提高妊娠率。; 李海滨谭芳游燕秦爱华; 关键词：输卵管阻塞宫腔镜炎性介质

输卵管再通术联合中药及理疗治疗阻塞性不孕临床效果研究被引量：10: 2021年; 目的探讨输卵管再通术联合中药及理疗治疗梗阻性不孕的临床效果。方法选取2016年1月—2018年2月邢台市人民医院收治的126例阻塞性不孕患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组63例。所有患者均择期行输卵管再通术治疗,对照组术后予以常规处理,观察组则在此基础上于术后首次月经干净后3 d以自拟抗炎通管汤(中药保留灌肠)+理疗治疗。比较两组的临床疗效、术后受孕情况、输卵管通畅情况、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平、不良反应及并发症。结果观察组总有效率为95.2%(60/63),对照组为79.4%(50/63),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年内受孕率为71.4%(45/63),对照组为52.4%(33/63),观察组受孕率高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组未妊娠者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。两组均未见与术后治疗相关的明显不良事件,术后均无子宫内膜或输卵管损伤、阴道流血及感染等严重并发症发生。结论输卵管再通术联合中药及理疗治疗阻塞性不孕有助于维持患者术后输卵管的通畅,提高受孕率,减轻血清TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子反应,整体疗效确切。; 戴守方戴芳芳张丽晓李蕾王瑞锋鲁北; 关键词：阻塞性不孕输卵管再通术理疗输卵管通畅度

子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术在继发性不孕中的应用价值被引量：2: 2021年; 目的:分析探讨子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术在继发性不孕中的治疗效果,探讨其应用价值。方法:收集我院妇科2018年1—12月就医的女性继发性不孕患者共64例,采用回顾性研究的方法对其临床资料进行分析,依据治疗方法的不同将其分为常规组和加压组,分别为34例、30例。常规组接受常规输卵管再通术,加压组接受子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术。观察和比较两组患者输卵管造影结果和再通程度、成功妊娠率以及复发率、不良反应发生率。结果:治疗后,加压组患者的输卵管再通率80.00%、成功妊娠率73.33%均明显高于常规组55.88%、47.06%,并发症发生率10.00%也显著低于常规组32.35%,(P<0.05);加压组输卵管堵塞复发率10.00%,常规组11.76%,两组无显著差异(P>0.05)。结论:子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术治疗女性输卵管堵塞导致的继发性不孕症有显著的输卵管再通效果,能有效提高患者成功妊娠率,且安全性较高,值得在临床推广应用。; 胡惠良许瑶刘凯吴振东; 关键词：输卵管再通术继发性不孕成功妊娠影像学检查

输卵管再通术、中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、妊娠情况的影响被引量：9: 2021年; 目的探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗。观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、输卵管疏通、患者妊娠等情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组输卵管Ⅰ度梗阻率显著更低,Ⅴ度梗阻率显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组慢性盆腔炎中医症状、体征总积分均显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复查时输卵管疏通有效率显著高于对照组,1年内妊娠率、宫内妊娠均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应,一般体格检查及心电图、肝肾功能检查均无异常。结论输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕,可有效减轻患者输卵管梗阻程度,提高慢性盆腔炎控制、输卵管疏通效果,有助于提高患者宫内妊娠率。; 樊涛李江鹏马文娟王建锋; 关键词：输卵管梗阻性不孕输卵管再通术梗阻程度妊娠

经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术被引量：7: 2021年; 目的初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年8月至11月在我科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的2例患者的临床资料,均为双侧输卵管绝育术后再婚有生育需求的患者。术中纵行垂直切开原剖宫产瘢痕下段长约1.5 cm皮肤,逐层进腹,安装专用单孔腹腔镜手术port,置入腹腔镜器械完成双侧输卵管端端吻合术+双侧输卵管通液术。结果本组2例患者均顺利完成手术,未增加穿刺孔改为传统腹腔镜术式,亦未中转开腹手术。术中双侧输卵管亚甲蓝通液试验提示双侧输卵管通畅,无输尿管、膀胱及结直肠等其他脏器、神经及大血管损伤。2例手术时间分别为160 min和165 min,术中出血量分别为10 ml和30 ml,术后1 d体温分别为37.2℃和37.4℃,均术后1 d排气,术后1 d拔除导尿管后均可自主排尿且无尿潴留发生。术后无须使用镇痛类药物。术后4~5 d出院,伤口恢复良好,无出血、感染、皮下气肿及切口疝的发生。2例患者腹壁切口均甲级愈合,切口疤痕隐蔽。术后患者门诊随访,均恢复良好。结论在单孔腹腔镜技术成熟的前提下,选择合适的病例,经瘢痕入路行单孔腹腔镜下输卵管再通术可能是安全有效的。; 秦真岳鲍明月陈继明王慧慧郑亚峰肖惠超马洋蒋云芬施如霞; 关键词：输卵管再通术单孔腹腔镜手术腹壁瘢痕手术入路

输卵管再通术联合碘油灌注的随机对照研究被引量：7: 2021年; 目的对比输卵管再通术(FTR)联合碘油灌注与常规FTR的疗效差异。方法选取2019年1月至2019年3月因输卵管不孕在南京医科大学附属妇产医院行FTR治疗的60例育龄患者,将其随机分为碘油灌注组(30例)和常规再通组(30例)。常规再通组在输卵管疏通完成后向输卵管腔内注入地塞米松、糜蛋白酶和胎盘组织液防止粘连,并于次月行输卵管通液1次,通液1个月后备孕;碘油灌注组将防粘连药物加入碘油制成乳剂后注入输卵管,次月不通液直接备孕,其余操作同常规再通组。随访期为12个月,比较两组患者妊娠率、治疗后妊娠所需时间、输卵管妊娠率、自然流产率以及输卵管通畅度维持情况(未妊娠者)。结果两组患者基线指标及术前输卵管通畅程度差异无统计学意义(P>0.05)。碘油灌注组患者妊娠率高于常规再通组、输卵管妊娠率低于常规再通组,在未能妊娠的患者中维持输卵管通畅的比例高于常规再通组,妊娠所需时间短于常规再通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者自然流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTR联合碘油灌注可提高妊娠率,缩短术后妊娠所需时间,降低输卵管妊娠发生率,并延长输卵管维持通畅时间。该方案操作简便,不良反应发生率低,且不增加技术难度和硬件要求,在具备FTR开展条件的各级医疗机构中均可推广。; 鲁景元徐文健薛松顾建平; 关键词：输卵管再通碘油随机对照研究

介入性输卵管再通术联合IUI在输卵管阻塞合并男性精液异常夫妇中的应用被引量：2: 2020年; 目的:研究探析输卵管再通术联合宫腔内人工授精(IUI)对于存在输卵管阻塞合并男性精液异常的不孕症夫妇的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年1月期间辽宁中医药大学附属医院生殖中心以及沈阳204医院生殖中心收治的100对不孕症夫妇,按照病症原因将其分为观察组和对照组。观察组21例夫妇中,男方存在精液异常同时合并女方出现双侧输卵管近端阻塞;对照组79例夫妇中,仅男方存在精液异常。对观察组夫妇采用介入性输卵管再通术联合IUI进行治疗,而对照组夫妇仅采用IUI进行治疗。比较两组患者的最终临床妊娠率。结果:观察组中21例女方患者在行介入性输卵管再通术后均复通成功,复通率达100.00%。在IUI的治疗结果上,观察组术后共观察43排卵周期,共8例成功妊娠,临床妊娠率为18.60%;对照组术后共观察178排卵周期,共32例成功妊娠,临床妊娠率为17.98%;两组患者的临床妊娠率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入性输卵管再通术联合IUI治疗对双侧输卵管近端阻塞合并男性精液异常的不孕症夫妇具有较好的应用价值,能够使部分患者在治疗配合下成功受孕,为此类不孕症夫妇提供新的替代性治疗手段。; 栾彩霞邹宝林徐乐孙天辰; 关键词：输卵管再通术输卵管阻塞精液异常

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