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随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究: 2025年; 背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测中的应用效果。方法回顾性收集2016—2018年于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科进行的宫腹腔镜联合下输卵管再通术170例患者的病例资料,根据术后患者2年内是否成功自然妊娠分为妊娠组与未妊娠组。采用R软件在训练集[采用Bootstrap自助法抽取63.2%(108例)数据]上建立输卵管再通术后妊娠风险预测的随机森林模型,在测试集上采用预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果妊娠组82例,未妊娠组88例,术后自然妊娠率为48.2%。通过随机森林算法对训练集建立的模型在测试集上验证,得出预测准确度为87.1%、灵敏度为93.1%、特异度为81.8%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为93.1%、AUC为0.921。采用随机森林算法通过变量重要性评分对输卵管再通术后妊娠影响因素的重要程度进行排序,得到排名前3位的重要预测变量为:不孕时间、既往妊娠次数及年龄。结论随机森林算法可用于输卵管再通术后妊娠影响因素的风险预测,基于不孕时间、既往妊娠次数及年龄建立的预测模型具有较高的区分度和准确度。识别输卵管再通术后的关键因素,进行及时、有效的干预,建议合并危险因素的患者借助辅助生殖技术提高妊娠率。; 刘斐然陈明皇赵率红白文佩; 关键词：输卵管性不孕不育女性输卵管再通术

输卵管妊娠腹腔镜下开窗取胚术对输卵管再通率及妊娠率的影响分析: 2025年; 目的:分析与探讨腹腔镜下开窗取胚术在输卵管妊娠患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年4月在鹤壁爱民医院就诊的输卵管妊娠患者80例,按照随机数字表法分为两组,常规组(n=40)予以腹腔镜下输卵管切除术,观察组(n=40)予以腹腔镜下开窗取胚术,对比两组患者的应用效果。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05);观察组输卵管再通率高于常规组,盆腔黏连率低于常规组(P<0.05);观察组妊娠总发生率高于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜下开窗取胚术可以明显改善患者的输卵管再通率及妊娠率,降低盆腔黏连率。; 王晓然; 关键词：输卵管妊娠妊娠率

输卵管再通术后妊娠率影响因素分析及列线图模型验证: 2024年; 目的探讨输卵管再通术(FTR)后妊娠率的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在武汉市第三医院接受FTR治疗的322患者临床资料。根据FTR后12个月患者是否自然受孕,分为妊娠组、不孕组。采用logistic回归分析确定FTR后妊娠的独立影响因素。将患者以1:1比例随机分为训练组和验证组,在训练组构建列线图模型,验证组验证模型的预测效能。结果FTR后患者1年内自然妊娠率为45.34%(146/322)。年龄>35岁、原发性不孕、不孕年限>3年、输卵管远端堵塞以及输卵管中重度病变是影响FTR后妊娠率的独立危险因素(均P<0.05)。构建的列线图模型区分度和校准度良好,临床效用高。结论本研究构建的列线图模型可有效预测FTR后1年不孕风险,有助于制定个体化治疗方案。; 姜胜攀郑石林高小青谭一清; 关键词：输卵管再通术不孕症妊娠率列线图

输卵管吻合术结合军朴红藤归芍汤在输卵管再通治疗中的应用效果: 2024年; 目的:观察输卵管吻合术结合军朴红藤归芍汤在输卵管再通治疗中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月拟于毕节市赫章县妇幼保健院行输卵管再通治疗的输卵管结扎术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组实施输卵管吻合术,观察组在对照组基础上给予军朴红藤归芍汤治疗。比较两组炎性因子水平、输卵管再通率、妊娠情况以及治疗满意度。结果:术前1 d,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组hs-CRP、IL-6水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管再通有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。观察组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:输卵管吻合术结合军朴红藤归芍汤在输卵管再通治疗中的应用效果显著,可减轻患者术后炎性反应,提高输卵管再通有效率和宫内妊娠率,提高患者对治疗效果的满意度。; 王玲; 关键词：输卵管吻合术输卵管再通复孕率

腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效观察研究: 2024年; 为提高临床输卵管堵塞性不孕症的治疗效果,本次实施腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法分析临床的应用效果。方法在2023年接收的输卵管堵塞性不孕症患者中进行抽选,接受腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法为干预组,腹腔镜下输卵管再通术为参照组。结果干预组中医症候积分治疗后明显下降(P<0.05);干预组治疗效果更佳(P<0.05);干预组输卵管畅通度情况更优(P<0.05);干预组妊娠成功率明显更高(P<0.05)。结论实施腹腔镜下输卵管再通术的基础之上,结合中医综合疗法来治疗输卵管堵塞性不孕症,可以显著地改进患者的症状,增强输卵管的复通效果,从而使得患者的临床效果有了显著的提高。; 邵新民邵红王爱华王共立邵震; 关键词：中医综合疗法妊娠成功率

一种输卵管再通装置: 本实用新型公开了一种输卵管再通装置，属于医疗器械技术领域。其中，所述输卵管再通装置包括导管组件、球囊本体，所述导管组件内沿轴向设置有球囊腔道，所述球囊腔道的腔壁设有贯通至导管组件外壁上的出口；所述球囊本体设置在所述导管组...; 刘炳光吴逸冲孟真曹满瑞

输卵管阻塞性不孕患者输卵管再通术治疗后妊娠失败的影响因素: 2023年; 目的:探讨输卵管阻塞性不孕患者输卵管再通术(FTR)治疗后妊娠失败的影响因素.方法:选择2019年8月至2020年8月本院收治的32例FTR治疗后妊娠失败的输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,将其纳入失败组;另选择同期本院收治的32例FTR治疗后妊娠成功的输卵管阻塞性不孕患者,将其纳入成功组.设计临床资料调查问卷,详细记录两组年龄、合并症等资料,分析输卵管阻塞性不孕患者FTR治疗后妊娠失败的影响因素.结果:失败组与成功组合并高雄性激素血症、输卵管阻塞部位、盆腔手术史、人体质量指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析显示,合并高雄性激素血症、输卵管壶腹部及伞部阻塞、盆腔手术史、BMI大是输卵管阻塞性不孕患者FTR治疗后妊娠失败的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:输卵管阻塞性不孕患者FTR治疗后妊娠失败受高雄性激素血症、输卵管壶腹部及伞部阻塞、盆腔手术史、BMI大等因素影响.; 张惠彩范晓田; 关键词：输卵管阻塞性不孕输卵管再通术妊娠失败

载Apelin-13缓释微囊的新型生物支架促兔输卵管再通的初步研究: 2023年; 目的:输卵管炎性不孕症严重危害女性自然生育功能,临床迫切需求的真正意义上的输卵管再通包括病变输卵管解剖和功能的修复两方面,目前尚无有效的治疗方案。本研究旨在从这两方面探讨促进输卵管修复再通的方法。方法:制备Apelin-13缓释微囊和聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]三维生物支架,检测生物支架的基本特性及体内降解情况(质量损失率),微囊的体外释药(累积释药率)、体内释药(Apelin-13血药浓度)及体外降解(降解率)情况。将Apelin-13微囊(微囊组)/载Apelin-13缓释微囊的PLGA三维生物支架(支架微囊组)注入/置入慢性输卵管炎新西兰兔模型的输卵管,观察和比较对照组、模型组、微囊组和支架微囊组术后输卵管的通畅情况、镜下结构、雌激素受体和孕激素受体的阳性表达情况。结果:术后第4周时PLGA三维生物支架的质量损失率为98.66%,微囊的体外降解率为70.58%,Apelin-13缓释微囊30 d体外累计释药率达98.68%,Apelin-13血药浓度在5 d内达到峰值,并在25 d内保持稳定。与模型组和微囊组相比,支架微囊组术后输卵管管腔内炎症反应轻,输卵管通畅率高,雌激素受体和孕激素受体的表达水平高(均P<0.05),支架微囊组的各项指标接近对照组。结论:载Apelin-13缓释微囊的PLGA三维生物支架可全面修复输卵管的解剖结构和生理功能,有望真正有效实现炎性输卵管再通。; 赵群薛敏李俞延郑义凡徐哲伟李志跃; 关键词：输卵管再通聚乳酸-羟基乙酸共聚物 APELIN-13 缓释微囊

中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕被引量：3: 2022年; 目的:探讨中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效及安全性。方法:回顾性研究输卵管梗阻性不孕患者120例,均行选择性输卵管造影+再通术治疗。60例术后在常规预防感染治疗基础上,接受妇康汤口服、盆腔炎I号保留灌肠改善盆腔微循环(治疗组);60例术后仅常规抗感染治疗(对照组)。记录输卵管梗阻部位,是否为双侧梗阻,手术成功率,受孕情况及手术相关并发症。结果:治疗组间质部梗阻(65条)、峡部梗阻(43条)全部复通(100.0%),壶腹部(4条)复通(80.0%),伞端粘连包裹1条(1.5%)改为腹腔镜手术;单侧梗阻6例,双侧梗阻54例。对照组间质部梗阻(64条)、峡部梗阻(42条)全部复通(100.0%),壶腹部(4条)复通(66.7%),伞端阻塞2条改为腹腔镜手术;单侧梗阻7例,双侧53例。两组选择性再通成功率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后粘连梗阻发生率(1.7%,1/60)低于对照组(13.3%,8/60),治疗组妊娠率(95.0%,57/60)高于对照组(81.7%,49/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合选择性输卵管再通可降低输卵管梗阻术后再粘连,提高受孕率。; 卜庆云; 关键词：选择性输卵管造影术输卵管梗阻输卵管再通术

输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响被引量：8: 2022年; 目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局。按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素。结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1~6月的妊娠率均高于术后7~12月(P<0.05);受孕时间在术后7~12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1~6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05)。女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵周期IUI。FTR术后双侧输卵管通畅的患者,建议自然受孕,若半年未孕,应积极予以干预。特别是对于年龄≥35岁、术前双侧输卵管阻塞、卵巢功能减退、再通术后半年仍未怀孕者,建议行宫腔内人工授精,必要时进一步行试管婴儿助孕。; 周妮侯月敏乞艳华刘强邬晋芳; 关键词：不孕症输卵管再通术妊娠率

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