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转移性前列腺癌的临床危险因素分析: 2025年; 目的:探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法:回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料,收集患者年龄、体质指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,FPSA)/总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)比值(F/T比值)、血浆纤维蛋白原、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞计数与淋巴细胞计数比值(monocyte-lymphocyte count ratio,MLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII),前列腺体积、TPSA,碱性磷酸酶、吸烟史、饮酒史。根据诊断分为局限性前列腺癌组99例和转移性前列腺癌组81例,采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。结果:单因素分析结果显示,患者体质指数(U=-2.456,P<0.014)、Gleason评分(U=6.801,P=0.000)、血浆纤维蛋白原(U=3.360,P=0.001)、淋巴细胞(U=-2.963,P=0.003)、NLR(U=2.096,P=0.036)、PLR(U=2.503,P=0.012)、MLR(U=2.434,P=0.015),TPSA(χ^(2)=30.462,P=0.000),碱性磷酸酶(χ^(2)=36.719,P=0.000)比较差异有统计学意义。将有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示:体质指数降低、Gleason评分升高、TPSA>20 ug/L,碱性磷酸酶≥90 ng/mL是转移性前列腺癌的独立危险因素。结论:对于初次入院诊断为前列腺癌的患者,发现其体质指数低,Gleason评分高,TPSA>20 ug/L,碱性磷酸酶≥90 ng/mL的患者应该进一步评估病情的严重程度,以明确是否发生转移。; 李俊洋余晓东吕宗应陈贵源胡安能朱潇乐林宇航郑永波; 关键词：转移性前列腺癌

恩杂鲁胺联合多西他赛治疗老年转移性前列腺癌的效果: 2025年; 目的:探讨恩杂鲁胺联合多西他赛治疗老年转移性前列腺癌的效果及预后。方法:选取2021年9月—2022年6月南阳市第一人民医院收治的58例老年转移性前列腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各29例。两组患者均进行雄激素阻断治疗(ADT),对照组在此基础上口服恩杂鲁胺,治疗组在对照组基础上给予多西他赛化疗,并联合服用泼尼松。记录两组患者的临床疗效、总体生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)及不良反应发生情况;比较两组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、总睾酮(TT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05);治疗组PSA、TT水平均低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组OS和PFS高于对照组,经Log-rank检验差异均有统计学意义(P<0.05);Cox多因素回归显示,PSA、Gleason评分是影响老年转移性前列腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:恩杂鲁胺联合多西他赛治疗可有效降低老年转移性前列腺癌患者的血清因子水平,临床疗效及安全性较好。PSA和Gleason评分则是影响老年转移性前列腺癌预后不良的独立危险因素。; 李少克李武学范世鹏赵琪; 关键词：转移性前列腺癌多西他赛预后因素

阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗转移性前列腺癌的有效性和安全性评估: 2025年; 目的评估阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林对转移性前列腺癌的有效性和安全性.方法回顾性分析2021年8月-2023年9月于定西市人民医院泌尿外科住院治疗的115例转移性前列腺癌患者为研究对象,对照组60例行传统治疗方案比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林治疗,实验组55例行新型治疗方案阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗.统计分析两组治疗3个月后tPSA水平变化及PSA应答率、不良反应发生率.结果①治疗3个月后,实验组tPSA水平显著低于对照组(P<0.05),实验组应答率显著高于对照组(P<0.05);②治疗3个月,实验组的头痛、腹泻、疲乏、皮疹的不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗转移性前列腺癌具有良好的有效性和安全性,能够改善患者预后,提高生存质量.; 赵晶张军宏梁合; 关键词：转移性前列腺癌有效性安全性

细胞减灭性根治性前列腺切除术在寡转移性前列腺癌患者中的疗效: 2025年; 目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军军医大学第二附属医院收治的80例寡转移性前列腺癌患者,分别分配至CRP组和无局部治疗(NLT)组,每组各40例。研究通过多变量分析调整潜在混杂因素,评估CRP对PFS、OS及生物标志物[如循环肿瘤细胞(CTC)、DNA甲基化状态]的影响。同时,记录并发症发生率及严重程度。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料和等级资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算PFS和OS,组间差异比较采用Log-rank检验。使用Cox比例风险回归模型进行多变量分析。采用时间依赖的Cox回归模型进行分析,以考虑随访时间对结果的影响。结果CRP组的PFS和OS均显著优于NLT组。CRP组和NLT组在12个月时PFS率分别为60%和35%(P=0.030)。CRP组的OS率在12个月时达到80%,而NLT组为50%(P=0.040)。CRP组的CTC水平从第1个月的50个/mL下降至第12个月的5个/mL,DNA甲基化状态从第1个月的0.75下降至第12个月的0.30,均显著优于NLT组(P<0.05)。并发症发生率在第1个月至第12个月逐渐降低,CRP组从30%降至10%,NLT组从25%降至12%(P=0.080)。尽管CRP组在早期的并发症严重程度略高于NLT组,但随访至第12个月时,两组的并发症严重程度差异逐渐缩小,最终趋于相似。结论CRP在寡转移性前列腺癌患者中显著延长了PFS和OS,降低了肿瘤负荷,尽管早期并发症发生率较高,但总体安全性良好。; 郑伟高闫尧雷毅庄承霖刘宁窦小亮

戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的效果及对癌性标志物和雄激素的影响: 2025年; 目的观察戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的效果及对癌性标志物和雄激素的影响。方法选取2019年4月—2022年4月于益阳市人民医院行手术治疗的转移性前列腺癌患者58例,运用随机双色球法实施分组,分为试验组29例和对照组29例。2组均实施双侧睾丸切除术,对照组术后采用比卡鲁胺胶囊治疗,试验组在对照组基础上予以醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,2组均持续治疗12个月。比较2组近期疗效,治疗前后血清炎性因子、α-甲基酰基辅助A消旋酶(P504S)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)、雄激素水平[游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)],不良反应。结果试验组总有效率为89.66%,高于对照组的62.07%(χ^(2)=6.026,P=0.014)。治疗12个月后,2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、P504S、VEGF、f-PSA、t-PSA、FT及DHT水平较治疗前下降,且试验组上述指标水平均低于对照组(P<0.01)。试验组与对照组肝毒性反应、性功能降低、乳房发育、骨骼疼痛及尿路梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论转移性前列腺癌术后患者采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗的效果良好,既能够减轻炎性反应,降低雄激素水平,又可对肿瘤的生长与转移产生抑制作用,有利于提升临床疗效,且用药安全性较高。; 欧阳新军熊瀚陈贝徐维李晓明; 关键词：转移性前列腺癌戈舍瑞林比卡鲁胺雄激素

寡转移性前列腺癌的治疗进展: 2024年; 寡转移性前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)是介于局限性和多转移性之间的一种特殊生物学状态,具有温和侵袭性,转移瘤数目有限并且转移器官具有特异性。近年来越来越多的证据显示,寡转移性前列腺癌患者的减瘤根治性切除术及放疗,通过全身和局部治疗相结合,可以实现肿瘤特异性生存期和潜在的总体生存率提高,以及延缓肿瘤的进展,这为我们积极治疗寡转移前列腺癌提供了更有利的证据。现就近年关于寡转移前列腺癌治疗的相关研究作一综述。; 李通义杭天昆马志方; 关键词：放疗

转移性前列腺癌的精准治疗前沿进展: 2024年; 前列腺癌(PCa)的全球发病率在男性恶性肿瘤中位居第二位,是导致男性死亡的原因之一。局限性PCa患者能够接受根治性手术或者根治性放疗治疗,预后较好。转移性前列腺癌患者失去接受根治性治疗的机会,基于雄激素剥夺疗法(ADT)的去势治疗是转移性前列腺癌患者的治疗基石。但部分患者在疾病缓解的18~24个月后会出现治疗耐药、疾病进展,发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),最终死亡。随着对PCa研究的深入、基因测序等技术的发展,针对转移性前列腺癌患者的精准治疗成为了目前的研究热点及治疗突破点。包括:针对DNA损伤修复通路的PARP抑制剂、针对PI3K/AKT通路的AKT抑制剂、针对Wnt通路的抑制剂、AR通路的新型雄激素受体拮抗剂以及基于TP53、RB1、CDK4、CCND1等分子的个体化新型药物不断问世。本文主要针对转移性前列腺癌的前沿精准治疗研究进行综述,为新药的开发及转移性前列腺癌的治疗提供信息。; 冉标王普泽杨嘉豪董强魏强柳良仁; 关键词：转移性前列腺癌 PARP抑制剂

恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的成本-效果分析被引量：1: 2024年; 目的从我国医疗卫生角度出发,评价恩扎卢胺在转移性前列腺癌治疗中的成本-效果。方法基于已发表的Ⅲ期临床随机对照试验(ENZAMET研究),将转移性前列腺癌的的疾病发展过程分为无进展生存期、进展生存及死亡三种状态,模型周期定义为28 d,研究时限为终生,建立Markov模型,评价恩扎卢胺与标准抗雄激素药物治疗转移性前列腺癌的成本-效果,以3倍我国2022年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过敏感性分析验证模型分析结果的稳健性。结果与标准抗雄激素治疗相比,恩扎卢胺增量效果为0.92质量调整生命年(QALYs),增量成本为311863.30元,增量成本-效果比(ICER)为338981.85元/QALY,高于WTP阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,恩扎卢胺组总成本、疾病无进展期效用值、疾病进展期状态恩扎卢胺组的成本、恩扎卢胺单价对于模型结果影响较大。概率敏感性分析结果提示,在WTP阈值范围内,恩扎卢胺治疗方案不具有经济性。结论与标准抗雄激素药物相比,恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌不具有成本-效果优势。; 杨雷王凤玲黄玲李燕郑寒蕊郑玲利陈力; 关键词：转移性前列腺癌 MARKOV模型成本-效果分析

阿帕他胺治疗转移性前列腺癌的临床效果分析: 2024年; 目的探讨比卡鲁胺和阿帕他胺对转移性前列腺癌临床效果。方法选取2021年5月-2023年8月定西市人民医院泌尿外科收治且符合纳入和排除标准的100例转移性前列腺癌患者为研究对象,对照组患者50例采用口服比卡鲁胺治疗,实验组50例采用口服阿帕他胺治疗,两组患者均随访观察。统计分析两组治疗前和治疗后3个月血清前列腺特异性抗原(tPSA)水平、疼痛缓解率,比较两组治疗效果。结果①治疗前两组患者的tPSA水平无显著性差异(P>0.05),实验组患者在治疗后3个月血清tPSA水平显著低于对照组(P<0.05),两组治疗后3个月和治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05);②实验组疼痛缓解病例、疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论转移性前列腺癌患者使用阿帕他胺可明显降低患者血清前列腺特异性抗原,缓解疼痛,提高患者生存质量和临床效果,值得临床推广。; 赵晶张军宏; 关键词：比卡鲁胺转移性前列腺癌血清前列腺特异性抗原

基于Deepsurv模型预测非转移性前列腺癌患者的生存率: 2024年; 目的建立Deepsurv深度神经网络模型与Cox比例风险回归模型并比较两种模型对非转移性前列腺癌症患者生存时间的预测性能。方法从SEER数据库中选择2014-2018年确定诊断为非转移性前列腺癌的男性患者,将患者数据集按照8∶2划分为训练集和测试集,构建Deepsurv深度神经网络模型的基本结构。利用随机超参数优化搜索算法获得预定义范围内的最优网络超参数,建立模型后在训练集上训练,并在测试集上测试。通过一致性指数(C-index)、ROC曲线下面积(AUC)和Brier分数(Brier Score)比较Deepsurv深度神经网络模型和Cox比例风险回归模型对非转移性前列腺癌症患者1、3年生存情况的预测性能。结果建立了以患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺癌组织恶性程度(Gleason分级)、肿瘤分期(T分期)和活检核心阳性总数为预后因素的预测模型。Deepsurv深度神经网络模型的C-index为0.713,高于Cox比例风险回归模型的0.654;Deepsurv深度神经网络模型预测患者1、3年生存率的Brier Score为0.312、0.229,低于Cox比例风险回归模型的0.356、0.241;ROC曲线显示,Deepsurv深度神经网络模型预测患者1、3年生存率的AUC为0.680、0.652,高于Cox比例风险回归模型的0.631、0.649。结论Deepsurv深度神经网络模型在预测非转移性前列腺癌患者的生存方面的表现优于传统的Cox比例风险回归模型。; 徐方笛范晓东

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