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距骨颈骨折被引量：1: 2010年; 符勇谭文甫王岩谭光华杨俊涛; 关键词：距骨颈骨折并发症

成人新鲜距骨颈骨折治疗进展: 2024年; 距骨颈骨折属临床较为少见的足踝部损伤,常需CT检查明确诊断。由于距骨的特殊解剖结构和血供特点,该类骨折若处理不当,极易引发多种严重并发症,如创伤性关节炎、距骨缺血性坏死及骨折畸形愈合等,从而对患者的生活和工作造成重大影响。特别是HawkinsⅢ型或V型骨折,需急诊手术临时固定骨折脱位,待局部软组织条件可耐受时,二期行内固定手术。正因如此,距骨颈骨折的手术治疗对于骨科医生存在一定挑战。; 王绍聪周占文孙晓明黄春燕; 关键词：距骨骨折手术治疗

镜下复位固定距骨颈骨折是否使用机器人的比较: 2024年; [目的]探讨骨科机器人联合踝关节镜治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的临床疗效。[方法]对2019年2月—2023年2月的65例HawkinsⅡ型距骨颈骨折患者采用关节镜手术治疗,依据术前医患沟通结果,33例采骨科机器人引导空心钉固定(机器人组),另外32例采用常规方法置钉固定(常规组)。比较两组围术期资料、随访结果。[结果]两组手术出血量、踝关节镜操作时间、住院时间、切口愈合质量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),机器人组置钉固定时间[(29.9±5.3)min vs(37.6±6.7)min,P<0.001]、术中透视次数[(4.6±1.2)次vs(9.7±1.7)次,P<0.001]和一次置钉成功率(94.0%vs 56.3%,P<0.001)均显著优于常规组。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组的VAS评分均显著降低(P<0.05),而足内翻-外翻ROM、踝背伸-跖屈ROM、AOFAS评分均显著升高(P<0.05),但术后3个月、末次随访两组差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、术后Takakura退变评级、影像不良表现差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨科机器人联合踝关节镜治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折能够缩短置钉固定时间,减少透视次数,提高一次置钉成功率。; 周骁阳陈刚贾俊杰周云烽石义华; 关键词：关节镜手术骨科机器人距骨颈骨折

单一仰卧位全镜下骨折复位固定或联合踝关节外侧韧带修补治疗5例距骨颈骨折: 2024年; 距骨骨折较为少见,大多为高能量损伤导致,如高空坠落、交通事故等,常常伴有骨折块的严重移位、软组织损伤及全身多发创伤。距骨骨折约占足踝部骨折的3%~5%[1],距骨骨折分为距骨头骨折、距骨颈骨折、距骨体骨折及距骨后突骨折,其中距骨颈骨折约占50%以上,距骨体骨折占13%~23%,距骨后突骨折占25%,距骨头部骨折占2.6%~10.0%[2-3]。; 侯建伟桂鉴超王岩松冯骏梁惠娟顾玉婷; 关键词：仰卧位距骨颈骨折外侧韧带

经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折疗效分析被引量：1: 2023年; 目的探讨经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2021年6月收治且符合选择标准的35例距骨颈骨折患者临床资料。根据手术方式分为研究组(14例,采用经皮后外侧“安全区”行平行螺钉内固定)和对照组(21例,采用传统切开复位前路交叉螺钉内固定)。两组患者性别、年龄、侧别、骨折Hawkins分型及受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、骨愈合时间、并发症发生情况及Hawkins征情况;末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分评价患者疼痛及功能改善情况;采用健康调查12项简表(SF-12)评分评估整体生活质量,分为躯体及心理两部分评分;采用5分李克特量表法对患者满意度进行评价。结果研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间13~35个月,平均20.6个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨愈合时间显著短于对照组,Hawkins征阳性率(83.33%)显著高于对照组(33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后发生切口延迟愈合2例、骨缺血性坏死7例、关节退变3例、骨不连1例、内固定物激惹3例,研究组仅发生2例关节退变,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组SF-12躯体和心理评分、AOFAS踝与后足评分以及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折可获得比传统开放手术更好的临床疗效,具有创伤小、并发症少、恢复快、患者满意度高的优势。; 聂光华杨鑫权张言王欣文温晓东赵宏谋; 关键词：距骨颈骨折经皮内固定切开复位内固定

距骨颈骨折治疗进展: 2022年; 距骨颈骨折较为少见,典型的距骨颈骨折为高能量损伤所致,经常会对患者的后足功能和踝功能造成影响。由于人体局部具有复杂性解剖学特征,血运也存在一定的特点。若是对距骨颈骨折处理不得当会导致患者出现一系列严重的并发症[1]。同时骨折端位置容易被邻近的其他结构所掩盖,致使在手术过程中暴露断端较困难,行切开复位内固定术时复位和固定效果均不理想。由此可见,距骨颈骨折的治疗难度较大。现将距骨颈骨折治疗进展综述如下。; 李楠何锦全(审校)张文海; 关键词：距骨颈骨折

关节镜辅助复位结合机器人导航置钉治疗距骨颈骨折被引量：7: 2022年; 为了探讨关节镜辅助复位结合机器人导航置钉对距骨颈骨折的疗效, 回顾性分析2018年1月至2021年1月13例因距骨颈骨折在徐州仁慈医院治疗的患者的临床资料。其中, 男9例, 女4例, 年龄(36±12)岁;右侧8例, 左侧5例。患者均在关节镜下复位, 结合骨科机器人三维导航定位置入空心螺钉。术后随访观察伤口及并发症, 末次随访测量双侧踝关节背伸跖屈活动度, 术前与末次随访患足疼痛视觉模拟评分(VAS)。采取美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能量表进行踝关节功能评分。结果发现, 13例患者伤口均一期愈合, 手术时间(95±45)min, 出血量(45±10)ml。患者获得(15.0±3.5)个月的随访。其中2例出现距下关节炎, 未出现距骨坏死及骨折不愈合情况。末次随访测量双侧踝关节背伸活动度:患侧为25.8°±1.9°, 与健侧(26.2°±2.3°)相比, 差异无统计学意义(P=0.316);双侧踝关节跖屈活动度:患侧为44.2°±2.7°, 与健侧(44.7°±2.8°)相比, 差异无统计学意义(P=0.323)。末次随访时患足疼痛VAS评分为(0.53±0.18)分, 与术前[(0.87±0.29)分]相比, 差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访时踝关节功能AOFAS评分平均为93.5分。本研究表明, 关节镜辅助复位结合机器人导航置钉治疗距骨颈骨折效果满意, 值得临床推广。; 徐明亮石荣剑陈国梁娄理想李翠华; 关键词：关节镜机器人距骨颈骨折置钉随访

关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的疗效观察被引量：4: 2022年; 目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入徐州仁慈医院足踝科2017年1月—2021年2月8例距骨颈骨折患者,其中,男7例、女1例,右侧5例、左侧3例,年龄30~62(41.8±11.3)岁,交通伤1例、高坠伤7例。患者均在关节镜下行撬拨复位骨科机器人辅助定位置入螺钉内固定手术。术后定期随访,观察患者术后并发症发生及骨折愈合情况,复查X线及CT,评价足部功能,末次随访均进行影像学检查,观察骨折愈合及有无距骨坏死,并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表对踝关节进行评分并与术前比较。结果8例患者手术均顺利,术后随访时间12~23(15.9±3.9)个月。切口均一期愈合,无患者发生骨折不愈合、距骨坏死,1例患者出现距下关节炎,口服非甾体药物能缓解。末次随访时,患者AOFAS评分97.0(96.0,99.3)分,VAS评分0(0,1)分,与术前比较差异均有统计学意义(Z=-2.52、-2.39,P值均<0.05)。结论关节镜下复位联合骨科机器人置钉技术治疗距骨颈骨折,具有创伤小、置钉精准等优点,临床治疗效果满意。; 陈国梁徐明亮曹广超袁罕石荣剑; 关键词：关节镜微创性距骨颈骨折骨科机器人

不同螺纹螺钉在后向前双平行螺钉治疗距骨颈骨折中的有限元分析: 目的：通过建立距骨颈骨折后向前双平行不同程度螺纹螺钉内固定模型共6组，分别进行600N载荷加载下的有限元分析，分析对比各组双平行螺钉中的骨块与内固定物生物力学情况，为临床治疗距骨颈骨折后向前置钉提供理论参考依据。　　方法...; 林海国; 关键词：距骨颈骨折临床疗效

机器人联合踝关节镜复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折的疗效分析被引量：6: 2022年; 目的探讨天玑骨科机器人导航技术联合踝关节镜技术复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月徐州仁慈医院足踝外科收治的13例Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折患者资料。其中男8例, 女5例;年龄平均35.8岁(22~61岁)。均采用天玑机器人联合踝关节镜复位内固定治疗。记录术中关节镜辅助骨折复位时间、机器人导航置入内固定时间、骨折愈合时间、手术并发症等, 末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评估功能。结果本组患者手术均在2 h内完成, 均一次性置钉成功, 其中关节镜辅助复位时间平均为52.8 min(43~66 min), 机器人导航置入内固定时间平均为43.6 min(33~55 min)。所有患者术后随访平均13.3个月(12~15个月), 均在3个月内获得骨性愈合;1例患者发生距下关节创伤性关节炎伴轻度疼痛, 给予保守治疗;未出现切口感染、距骨坏死等并发症。末次随访时AOFAS的踝-后足评分平均为91.0分(83~94分)。结论机器人联合踝关节镜复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折具有微创、精准复位及置钉、术后并发症少的优点, 短期疗效肯定。; 曹广超石荣剑徐明亮陈占斌杨龙周吉赵亮俞光荣; 关键词：机器人距骨骨折关节镜

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