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妊娠合并血友病A患者足月分娩一例: 2025年; 报告1例妊娠合并血友病A患者足月剖宫产终止妊娠的病例。该患者为凝血因子Ⅷ(coagulation factorⅧ,FⅧ)基因异常引起的血友病A型,平素表现为磕碰外伤等出血时间较长和间断出现牙龈出血,其母亲和姐姐为血友病基因携带者,患者既往有过一次胎儿血友病引产史。妊娠期患者在产科门诊及血液科门诊严密监测,定期复查FⅧ活性(FⅧ:C)、血浆FⅧ抑制物及凝血功能。足月前3天入院,完善相关检查并予凝血因子输注治疗,于孕37周因臀位足月剖宫产终止妊娠,手术顺利,术中出血300 mL,新生儿体质量2 990 g,出生后1 min、5 min Apgar评分均为10分,送至新生儿科进一步观察,患者术后无异常出血,产后11 d顺利出院,其新生儿5 d出院,母儿结局良好。; 陈晓娟张艳馨; 关键词：妊娠血友病A 足月分娩病例报告

VHL综合征小脑血管母细胞瘤切除术后妊娠并足月分娩一例: 2025年; 患者30岁,孕1产0,因“停经40^(+3)周,不规则下腹坠痛伴阴道血性分泌物2d”于2023年3月14日入住广州医科大学附属第三医院产科。患者2013年8月28日因“小脑血管母细胞瘤”行开肿瘤切除术,术后3个月(图1A)、半年、1年头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫均未见新发病灶。; 苗永慧吴毅余琳曾毅; 关键词：足月分娩小脑血管母细胞瘤医院产科头颅磁共振成像 VHL综合征术后妊娠

嵌合型特纳综合征患者供卵体外受精-胚胎移植成功妊娠并足月分娩临床分析: 2025年; 0引言,特纳综合征(Turner syndrome,TS)是最常见的染色体异常疾病之一,也是人类唯一能生存的单体综合征,通常伴有先天性性腺发育不全,仅有极少数TS患者成年后具有排卵和自然受孕的机会,更多患者因先天性性腺发育不全或早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)导致不孕[1]。除领养外,越来越多已婚的TS患者借助医疗手段帮助实现妊娠和生育。由于TS合并症较多,尤其是心血管疾病和自身免疫性疾病,一旦妊娠可能会加速疾病的进展,同时也会增加妊娠期的管理难度,需要联合多学科进行诊治。现就2例供卵体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)成功妊娠后在我院进行妊娠期管理足月分娩的嵌合型TS患者相关情况进行介绍,并结合文献总结TS的妊娠期管理经验。; 林凯璇童俊华朱天翔王娜娜杨夫艳; 关键词：特纳综合征

硝苯地平联合利托君治疗先兆早产对足月分娩率的影响研究: 2024年; 目的研究硝苯地平联合利托君治疗先兆早产对足月分娩率的影响。方法按照随机数字表法将平顶山市妇幼保健院2022年2月至2023年10月期间收治的72例先兆早产患者分为观察1组(单一应用硝苯地平治疗),观察2组(单一应用利托君治疗)及联合组(联合硝苯地平与利托君治疗),每组各24人。观察三组患者治疗效果、生化指标、妊娠情况、用药不良反应及新生儿结局情况。结果联合组治疗有效率(91.67%)高于观察1组(66.67%)、观察2组(62.50%),三组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者白细胞介素-17、子宫内膜抗体水平下降,转化生长因子-β、可溶性人类白细胞抗原-G指标增加,三组生化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者宫缩消失时间比观察1组、观察2组短,孕期延长时间比观察1组、观察2组长,分娩孕周比观察1组、观察2组晚,且联合组保胎成功率高于观察1组、观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者用药不良反应发生率与观察1组、观察2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组新生儿死亡率(8.33%)低于观察1组(33.33%)、观察2组(37.50%),且新生儿窒息率(8.33%)低于观察1组(41.67%)、观察2组(37.50%),新生儿Apgar评分高于观察1组、观察2组,联合组新生儿情况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硝苯地平联合利托君治疗能有效抑制患者宫缩作用,改善临床症状以及生化指标,延长孕期,提高足月分娩率,且安全性较高,避免不良反应,新生儿情况良好,临床有一定的应用价值。; 王亚丹杜幸琴杨亚楠秦灿峰杨子关慧慧; 关键词：硝苯地平利托君先兆早产足月分娩宫缩

缩宫素加间苯三酚对足月分娩产妇产程与NRS评分的影响被引量：1: 2024年; 目的:探究缩宫素加间苯三酚对足月分娩产妇产程与NRS评分的影响。方法:选择我院产科2019年4月—2022年4月期间接诊的120例足月分娩产妇开展研究,随机抽签法分为对照组(采用缩宫素)、观察组(联合使用缩宫素、间苯三酚),每组60例,对比两组临床指标差异。结果:用药后,观察组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间较对照组减短(P<0.05);观察组不良母婴结局总发生率较对照组低(P<0.05);观察组宫口扩张3cm时、宫口扩张6cm时、宫口全开时NRS评分较对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缩宫素联合间苯三酚的作用效果较明显,可减短足月分娩产妇产程时间,降低不良母婴结局发生率,减轻疼痛症状,以及保证产妇用药安全性,值得优选。; 逯翠琴李艳红; 关键词：足月分娩缩宫素间苯三酚产程

无痛分娩联合人文护理对足月分娩产妇产程时间及母婴结局的影响分析: 2024年; 探讨足月分娩阶段基于无痛分娩的前提条件配合人文护理对患者产程时间、母婴结局的影响。方法经过筛查,明确样本纳入该项研究的具体时间。日期最早为2023年1月,最晚为2023年12月。样本抽取期间,选择院内的分娩产妇,在其中挑选与纳排条件一致者,即足月分娩产妇。获得280份病例、为进一步明确干预手段的总体应用成效,确保研究的公平性,基于抽签分组形式,将其规划至不同的小组。各组样本量保持相同。在第一个小组中,共为140名产妇,均接受无痛分娩+常规护理的干预方案。而第二个小组内的产妇同样为140名,无痛分娩方案与前一组一致,另实施人文护理干预形式。两组分别以参照组、观察组命名。统计每一组在围产期产生的相关数据,记录最终的结果,判断不同干预形式的应用意义。结果 (1)对照2组产程时间的波动幅度进行检验,提示在数值方面,观察组较大,该组的不良情绪相关评分结果同样较低P<0.05。(2)基于临床护理工作的开展与落实,促使观察组获得更为优异的镇痛指标,且分娩结局指标得到良好改善,P<0.05。通过分析2组的效能感最终评分结果,发现观察组数值较大,P<0.05。结论对足月分娩产妇开展无痛分娩干预操作期间,配合新型护理手段(人文护理),具有良好的收益结果。其一,此种护理形式能够改善分娩结局,进一步减轻产妇的疼痛感。其二,该种护理计划在减轻产妇不良情绪,提高其效能感方面优势突出。; 黄艺清; 关键词：足月分娩无痛分娩人文护理

足月分娩初产妇的分娩各项因素与产后肛提肌损伤的相关性研究: 2024年; 目的探讨足月分娩初产妇的分娩各项因素与产后肛提肌损伤的相关性。方法回顾分析本院2020年1月至2023年8月收治的420例足月阴道分娩初产妇的作为研究对象,将产后发生肛提肌损伤63例产妇作为研究组,选择产后未发生肛提肌损伤63例产妇为对照组。比较两组产妇的年龄、流产史、分娩孕周、人工破膜术、缩宫素催产、产剪助产的占比情况进行记录,并统计产程时间、胎儿腹围、胎儿体重。采用Logistic回归分析影响足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤的危险因素,采用Pearson相关分析法分析产后肛提肌损伤与盆腔器官脱垂的相关性。结果两组足月阴道分娩初产妇的年龄、流产史、分娩孕周、人工破膜术、缩宫素催产比较,无统计学意义(P>0.05);足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤与产剪助产、产程时间、胎儿腹围、胎儿体重有关(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,产剪助产、产程时间、胎儿腹围、胎儿体重况均是影响足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤的危险因素(P<0.05);研究组63例产妇均存在盆腔器官脱垂,发生率为100%,对照组产妇有15例发生盆腔器官脱垂,发生率为23.81%,盆腔器官脱垂发生率明显高于对照组,有统计学意义(χ^(2)=77.539,P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,产后肛提肌损伤与盆腔器官脱垂呈正相关(P<0.05)。结论产剪助产、产程时间、胎儿腹围、胎儿体重况均是影响足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤的危险因素,且产后肛提肌损伤与盆腔器官脱垂密切相关。; 许叶青周双双徐君; 关键词：初产妇阴道分娩分娩因素

以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产对足月分娩初产妇产程及分娩结局的影响: 2024年; 目的探讨以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产对足月分娩初产妇产程及分娩结局的影响。方法选择2022年10月—2023年10月浙江省人民医院毕节医院收治的138例初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各69例。对照组采用常规助产干预,观察组进行以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产干预。比较两组的产程时间、分娩疼痛、焦虑感及分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟、焦虑视觉模拟评分分别为(5.11±1.01)分、(4.41±1.12)分,均低于对照组的(7.98±1.23)分、(7.21±2.25)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量少于对照组,新生儿Apgar评分≤7分率、会阴侧切率及会阴裂伤率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产可有效缩短足月分娩初产妇的产程,消除其焦虑情绪,还可减轻分娩疼痛,使分娩结局得到改善。; 吴秋君; 关键词：初产妇足月分娩产程

足月分娩妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血糖化血红蛋白糖化白蛋白和胰岛素样生长因子-1水平变化及意义: 2024年; 目的分析足月分娩妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿脐血糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与新生儿不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年2月至2022年2月收治的220例足月分娩GDM母亲新生儿为观察对象,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组159例、妊娠结局不良组61例。比较妊娠结局良好组和妊娠结局不良组的临床资料,检测妊娠结局良好组和妊娠结局不良组新生儿的脐血HbA1c、GA、IGF-1水平,采用Spearman相关分析法分析脐血HbA1c、GA和IGF-1水平与新生儿不良妊娠结局的关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析脐血HbA1c、GA和IGF-1水平预测新生儿不良妊娠结局的价值。结果妊娠结局不良组母亲空腹血糖[(6.68±0.61)mmol/L]、母亲口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖[(12.54±1.12)mmol/L]、2 h血糖[(10.35±0.91)mmol/L]均高于妊娠结局良好组[(5.43±0.26)mmol/L、(11.38±1.03)mmol/L、(9.26±0.64)mmol/L](t=21.330、7.297、9.991,均P<0.05)。妊娠结局不良组新生儿的脐血HbA1c[(7.07±0.56)%]、GA[(18.19±0.76)%]和IGF-1[(77.56±7.37)ng/ml]水平均高于妊娠结局良好组(5.25±0.32)%、(12.27±0.52)%、(59.13±5.04)ng/ml (t=30.161、65.977、21.187,均P<0.05)。脐血HbA1c、GA和IGF-1水平与新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,HbA1c、GA、IGF-1单独预测新生儿不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.806、0.812,对新生儿不良妊娠结局均有一定预测价值(均P<0.05),且以3项联合检测(AUC=0.935)的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论足月分娩GDM母亲新生儿脐血HbA1c、GA、IGF-1水平与新生儿不良妊娠结局存在相关性,其水平升高时更易出现新生儿不良妊娠结局,检测脐血HbA1c、GA、IGF-1水平对预测新生儿不良妊娠结局具有一定的价值。; 李锐李波李波鲁巧珍; 关键词：足月分娩白蛋白类

中药热奄包在足月分娩后促进子宫收缩的护理分析被引量：1: 2024年; 分析将中药热奄包应用在足月分娩产妇中的效果。方法:选取2021年06月~2022年06月180例足月分娩产妇,随机均分为常规组和观察组,对比两组患者的应用效果。结果:观察组子宫底高度高于常规组,子宫收缩疼痛感低于常规组,产后24h出血量、恶露持续时间低于常规组(P<0.05)。结论:应用中药热奄包能够有效提升足月分娩产妇的护理效果,且可以减轻其疼痛程度,可以考虑积极推广。; 吕荣荣; 关键词：子宫收缩护理分析

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