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经食管超声心动描计术引导下目标导向液体治疗在肺叶切除术中的应用被引量：7: 2019年; 目的观察胸腔镜下左肺下叶切除术中应用经食管超声心动描记术(TEE)监测对改善患者血流动力学的临床效应及预后。方法择期行胸腔镜下左肺下叶切除术患者40例。随机分为限制性输液组(C组,n=20)和TEE引导液体输入组(E组,n=20)。E组在TEE监测下的管理目标:左室射血时间(LVET)控制在350~400 ms、每搏量(SV)上升<10%。记录两组患者诱导即刻(T1)、切皮(T2)、单肺通气(T3)、关胸(T4)、术毕(T5)时的血流动力学变化,T1和T5时间点氧输送指数(DO2I)、氧消耗指数(VO2I)、乳酸(Lac)及液体量、尿量、失血量及术中使用血管活性药物情况。结果 E组输液量和尿量均高于C组(P<0.05);E组麻黄素和去氧肾上腺素用量均少于C组(P<0.05)。两组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)有差异(P<0.05);组间比较HR有差异,E组HR低于C组(P<0.05),相对血流动力学更加稳定。在T5时E组DO2I、VO2I高于C组,Lac低于C组(P<0.05)。E组T5时DO2I、VO2I高于T1时,Lac低于T1时(P<0.05);C组T5时VO2I高于T1时,Lac低于T1时(P<0.05)。结论 TEE引导下的目标导向液体治疗肺叶切除术的患者可以获得较满意的容量状态,有助于改善患者的术后转归,减少术后并发症发生率。; 白晓蕾解雅英都义日赵益樊; 关键词：肺叶切除术超声心动图目标导向液体治疗

超声心动图模拟器在内科医师重症超声心动图教学中的应用: 2024年; 重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医院35名内科医师进行CCE培训,包括1小时理论授课和3小时模拟教学。培训结果显示,有33名(94.3%)学员能够采集出所有5种超声心动图切面;学员对低血容量的超声图像识别的正确率达到100.0%。以简单随机方法抽取16名学员,培训后1周为标准化病人进行超声心动图检查,结果显示,所有学员均在标准化病人上成功完成了超声心动图切面采集。培训实践证明,超声心动图模拟器在内科医师CCE的培训中取得了良好的效果,学员可以在较短时间内基本掌握切面采集和图像识别。; 李丹陈少敏韩江莉冯新恒; 关键词：超声心动描计术重症模拟器教学

全身成像三维量化评价左心室收缩功能的可行性研究: 2021年; 目的探讨全身成像三维量化(GI3DQ)评价左心室收缩功能的可行性。方法选取45例患者,采用二维Simpson′s法(以下简称2D法)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),得出左心室射血分数(LVEF);用实时三维超声心动图(RT-3DE)采集心尖四腔心全容积图像,导入QLABadv,测量EDV和ESV,得出LVEF;将实时三维心尖四腔心全容积图像导入GI3DQ三维图像工作站脱机测量EDV和ESV,得出LVEF。结果GI3DQ与2D法评价左心室功能参数测值,EDV、ESV、SV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05),二者评价LVEF相关性较好(r=0.870),两种方法进行一致性分析差异无统计学意义(P>0.05);GI3DQ与RT-3DE评价左心室功能参数测值,EDV、SV比较差异均无统计学意义(P>0.05),但二者ESV、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),二者评价LVEF值相关性较好(r=0.920),两种方法进行一致性分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论GI3DQ可对左心室收缩功能进行准确的定量评估,为临床评价左心室收缩功能提供了更加准确、简便的方法。; 唐海霞景香香林凌钟文津刘丽莉; 关键词：超声心动描计术

二维斑点追踪技术评价左束支区域起搏早期左心室收缩功能及同步性被引量：2: 2021年; 目的运用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价左束支区域起搏(LBBP)早期左心室收缩功能及同步性。方法选取2019年7月至2020年1月在成都市第三人民医院成功实施起搏器植入的患者42例。根据起搏器植入部位不同,将其分为LBBP患者20例,右心室流出道起搏(RVOP)患者22例。患者均于术后2周行超声心动图检查。应用2D-STI技术分析和获取2组患者的左心室整体纵向应变(GLS)、左心室17节段心肌收缩期纵向应变达峰时间标准差(SDt-17),以及各水平纵向应变(LS)及纵向应变达峰时间标准差(SDt)。比较2组的超声心动图及2D-STI参数,并分析SDt-17与GLS的相关性。结果与RVOP组相比,LBBP组SDt-17、基底段SDt及中间段SDt减小,差异均有统计学意义(P=0.001、0.003、0.046)。心尖段SDt在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。左心室GLS、基底段LS、中间段LS、心尖段LS在LBBP组与RVOP组间差异均无统计学差异(P均>0.05)。LBBP组左心室SDt-17与GLS呈正相关性,相关系数为0.542(P=0.014);RVOP组左心室SDt-17与GLS呈正相关性,相关系数为0.540(P=0.009)。结论运用2D-STI技术能够客观、精确地评价左心室整体收缩功能及同步性。LBBP在术后早期即会对左心室收缩同步性产生积极作用。; 严霜霜邓晓奇熊峰王淑珍张丽娟赵若寒黄晓凤; 关键词：二维斑点追踪成像

超声评价终末期肾病并甲旁亢血透患者颈动脉僵硬度与左室做功的变化: 背景　　继发性甲状旁腺功能亢进是终末期肾病行血透患者常见的合并症，其主要的死亡原因为心血管事件[1]，甲状旁腺激素的升高使细胞内钙离子超载、血管平滑肌产生氧化应激诱导[2],从而导致心脏及血管系统的病理性改变。动脉僵硬度...; 郭雯; 关键词：终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进超声心动描计术

斑点追踪成像技术对心尖肥厚型心肌病左心室功能的评价被引量：5: 2020年; 目的应用三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的左心室收缩功能。方法收集AHCM患者21例(AHCM组)及健康志愿者21例(对照组),均进行常规二维超声心动图和3D-STI检查,获得并存储左心室三维动态图像,用4D AUTO LVQ软件分析处理。比较2组三维左心室心功能检测值及左心室整体及各节段的纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)、面积应变(area strain,AS)、径向应变(radial strain,RS)的参数及曲线。结果AHCM组LVEDV和SV低于对照组(P<0.05)。AHCM组整体LS、整体CS、整体AS、整体RS值均低于对照组(P<0.01)。AHCM组二尖瓣水平前壁、侧壁、后壁和后间隔LS值低于对照组;乳头肌水平各部位LS、AS、RS值低于对照组,前间隔、前壁、侧壁、后壁CS值低于对照组;心尖水平各部位应变值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论AHCM患者的左心室整体收缩功能有不同程度的减低,而左心室局部收缩功能减低以心尖水平最为明显,乳头肌水平同时受累。3D-STI可以反映AHCM患者左心室整体及各节段收缩功能的变化。; 周金玲王凤刘伟伟王岳恒; 关键词：心肌病肥厚性超声心动描计术

全身成像三维量化与MRI评价左心室收缩功能的相关性分析: 2020年; 【目的】探讨全身成像三维量化(general imaging 3-dimensional quantification,GI3DQ)评价左心室收缩功能的价值。【方法】选取45例患者,用实时三维(RT-3D)超声心动图采集心尖四腔心全容积图像,将其导入GI3DQ三维图像工作站脱机测量左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)和左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV),得出射血分数(ejection fraction,EF);MRI测量LVEDV和LVESV,并计算左心室每搏量(left ventricular stroke volume,LVSV)和EF。GI3DQ和MRI的测值行相关性分析。【结果】GI3DQ和MRI评价左心室收缩功能,EF相关性为r=0.87,GI3DQ和MRI两种方法行一致性分析,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】GI3DQ可对左心室收缩功能进行准确的定量评估,为临床评价左心室收缩功能提供了更加准确、简便的新方法。; 唐海霞林凌钟文津刘丽莉; 关键词：超声心动描计术左心室收缩功能磁共振成像

三维斑点追踪成像评估睡眠呼吸暂停综合征患者心室整体心肌应变: 2020年; 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左、右心室整体收缩功能。方法OSAS患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组,轻度组,中度组,重度组,每组20人;另选择20名健康正常人作为正常对照组。用三维斑点追踪成像技术测量各组左心室整体纵向应变(LVGLS)、圆周应变(LVGCS)、径向应变(LVGRS)、面积应变(LVGAS)以及右心室整体纵向应变(RVGLS)、圆周应变(RVGCS)、径向应变(RVGRS),并比较各组间参数的差异。结果与轻度OSAS组比较,中、重度OSAS组LVGLS、LVGAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度OSAS组相比较,重度组LVGLS、LVGCS、LVGRS以及LVGAS均降低,差异有统计学意义(P<0.05);右心室部分应变参数变化早于左心室。结论应用3D-STI技术能够在患者左心室射血分数(LVEF)发生改变之前发现早期左、右心室功能收缩障碍,为临床早期诊断及干预提供可靠的依据。; 周广琴董珊珊王子静刘奎灿芦桂林; 关键词：超声心动描计术斑点追踪技术心室功能

超声心动图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的价值研究被引量：24: 2019年; 目的研究超声心动图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的价值。方法选取2014年4月—2018年4月武警北京总队医院收治的慢性阻塞性肺疾病100例,以心导管检查结果为"金标准",分析超声心动图、心电图及二者联合诊断慢性肺源性心脏病的价值。结果诊断慢性肺源性心脏病,超声心动图的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值为76. 92%、80. 00%、78. 00%、97. 71%、65. 11%;心电图为63. 07%、74. 28%、67. 00%、82. 00%、52. 00%;超声心动图联合心电图的诊断灵敏度84. 61%、82. 85%、84. 00%、90. 16%、74. 35%。二者联合诊断时灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值较单独诊断均有上升,且诊断灵敏度、准确度具有差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声心动图联合心电图用于慢性肺源性心脏病诊断,较单一心电图或超声心动图诊断灵敏度及准确度高,与有创心导管检查具良好的一致性,值得临床借鉴。; 张怡靓席晓萍丁雪李文红; 关键词：肺心病超声心动描计术心电描计术

实时三维超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同左室构型右房结构和功能的临床研究: 目的：　　应用实时三维超声心动图技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者6种左室构型的右房结构和功能。　　方法：　　经多导睡眠仪(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者199例，次日晨行血...; 吴小娟; 关键词：超声心动描计术阻塞性睡眠呼吸暂停心房功能

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