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激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果: 2024年; 目的探讨激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道(RVOT)室性早搏的临床价值。方法回顾性分析2023年1—10月在郑州大学第一附属医院心血管内科和许昌市中心医院心血管内科住院接受室性早搏射频消融术的36例患者的资料,经电生理检查证实室性早搏来源于RVOT,根据术中室性早搏数量多少灵活采用激动标测和或起搏标测找到靶点进行对应肺动脉根部瓣下和瓣上联合消融,分析该方法即刻及3个月成功率。结果术中室性早搏数量少的患者也可以快速有效地进行导管消融术并取得满意的远期效果。结论激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性RVOT室性早搏临床可行,效果较好。; 白中乐白雪洋洪晋王琎陈晓伟郭树领赵平; 关键词：室性早搏起搏标测右室流出道

Paso起搏标测在右心室流出道室性早搏消融中的运用价值被引量：1: 2020年; 目的探讨在CARTO3三维标测指导下运用PASO起搏标测软件标测右心室流出道室性早搏(简称右流室早)消融靶点的可行性及精确性.方法分析2018年6月至2019年5月行射频消融治疗的50例右流室早,选取以激动标测+PASO起搏标测右流室早25例为观察组,采用激动标测+人工起搏标测右流室早25例为对照组.两组患者均先行激动标测,寻找到室性早搏(简称室早)的最早激动点,然后观察组通过CARTO3系统PASO起搏标测自动比较体表室早,室早相似度>0.94视为有效消融靶点进行消融,而对照组将心室起搏标测所获得的QRS波与自发室早体表心电图≥11个导联QRS波的振幅/时限/形态完全一致认为是有效消融靶点进行消融,分别记录两组的标测时间、PASO相似度、即刻手术成功率、术后1个月手术成功率及手术相关并发症情况.结果观察组有效靶点相似度均≥0.95,平均相似度为0.97,对照组成功消融靶点均为起搏标测时QRS波的振幅/时限/形态与体表心电图11个导联完全一致;两组的即刻手术成功率及术后1个月随访手术成功一致,且均未发生血管并发症、血栓栓塞、心脏穿孔或心包填塞等并发症.结论 CARTO3三维标测指导下应用PASO起搏标测软件能帮助术者快速、客观、精确、量化地找到最佳成功消融靶点,并且不增加手术相关并发症.; 孟坚强王超权任品芳朱德文张志诚; 关键词：室性早搏右心室流出道

心室结构正常患者右心室调节束起搏标测的临床电生理特征及意义被引量：2: 2020年; 目的探讨起搏标测应用于调节束及其邻近结构的意义。方法选择2019年9月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科行心脏电生理检查心室结构正常的11例患者作为研究对象,所有患者进行心脏三维电解剖标测系统和在心腔内超声引导下构建右心室及其乳头肌以及调节束模型,并在其引导下对三尖瓣环后侧壁、前乳头肌、调节束(前乳头肌插入点、体部、间隔侧插入点)和间隔室壁等部位行起搏标测并分析。结果调节束体部和前乳头肌侧插入点表现为类似的起搏形态,12/12导联形态一致者10例,11/12导联形态一致者1例。前乳头肌起搏与调节束体部一致者6例,下壁导联降支无切迹者4例;三尖瓣环后侧壁起搏形态和调节束明显不同,表现QRS波宽于、类本位曲折时间长于、MDI大于调节束部,差异均具有统计学意义[(161±18)ms比(133±17)ms、(82±14)ms比(49±6)ms、(0.51±0.07)比(0.37±0.06),均P<0.001]。调节束间隔侧插入点与体部起搏形态一致者7例(12/12导联一致者4例,11/12导联一致者3例),但与间隔室壁形态一致者仅2例。结论起搏标测有助于鉴别调节束与邻近结构起源,但应用于调节束上的具体定位时价值有限。; 蒋晨曦龙德勇桑才华姚艳李梦梦汤日波董建增马长生; 关键词：室性心律失常起搏标测乳头肌

PaSO起搏标测软件在右心室流出道室性期前收缩射频消融中的应用: 2019年; 目的探讨PaSO起搏标测软件(CARTO3,美国强生公司)在右心室流出道(RVOT)室性期前收缩(PVC)射频消融治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2016年8月于北京协和医院接受射频消融治疗的RVOT PVC患者共21例,入选患者同时行激动标测和PaSO起搏标测。将激动标测最早点定义为A点,PaSO起搏标测相似度软件评分最优点定义为B点,消融有效点定义为C点。比较两种标测方法指导RVOT PVC射频消融治疗的准确度。结果患者术中激动标测取点数为(11.0±5.0)个,激动顺序标测显示最早激动部位电位提前体表QRS时限15～36 ms(27.3±5.6)ms。PaSO起搏标测取点数为(10.0±5.0)个,起搏标测最优点与自发PVC QRS相似度为94.3%～99.2%[(97.4±1.5)%]。激动标测和PaSO起搏标测在判断PVC内膜靶点上比较,差异无统计学意义[AC间距(5.9±3.1)mm比BC间距(5.1±2.7)mm,P=0.320]。激动标测最早点与PaSO起搏标测最优点之间的中位距离为7.7(2.6,16.7)mm。结论 PaSO自动匹配起搏标测软件指导RVOT PVC射频消融靶点的准确度不劣于激动标测。基于自动匹配运算的PaSO起搏标测软件不受术中PVC负荷的限制,可以客观、准确、快速地定位PVC起源点,从而实现PVC精准消融。; 陈太波高鹏程中伟邓华程康安方全; 关键词：起搏标测室性期前收缩右心室流出道射频消融

峰电位及起搏标测对主动脉窦起源室性期前收缩射频消融的意义被引量：2: 2018年; 目的:对主动脉窦起源室性期前收缩患者应用三维电解剖标测系统(Carto系统)进行激动顺序标测及起搏标测,探讨锋电位和起搏标测对主动脉窦起源期前收缩射频消融的指导意义。方法:本研究病例为我院2013-07-2017-07于主动脉窦内消融成功的室性期前收缩病例,运用Carto三维标测系统对右室流出道及主动脉窦行三维重建,行激动标测及起搏标测,观察锋电位与起搏标测心室夺获情况与消融靶点的关系。结果:23例患者最终于主动脉窦消融成功,其中左冠窦18例,右冠窦5例,无冠窦0例。左冠窦起源的室性期前收缩右室流出道(RVOT)心室最早激动点(EVA)提前体表心电图V波20~38(25.56±5.20)ms,左冠窦靶点处EVA提前体表心电图V波18~37(27.33±6.07)ms。18例左冠窦起源室性期前收缩患者中,16例(88.9%)记录到锋电位。14例(77.8%)于左冠窦靶点处起搏可成功夺获心室,消融成功后于靶点处再次起搏均无法夺获心室。右冠窦起源的室性期前收缩RVOT处EVA提前体表心电图V波18~37(26.6±5.41)ms,右冠窦靶点处EVA提前体表心电图V波21~38(30.20±6.83)ms。5例右冠窦起源的室性期前收缩患者全部记录到锋电位,其中3例(60%)可于右冠窦靶点处成功夺获心室,消融成功后于靶点处再次起搏均无法夺获心室。结论:锋电位与起搏标测成功夺获心室对主动脉窦起源室性期前收缩的射频消融有指导意义。; 李艳兵李强关晓楠吴雪姣陈明魏妤张建军; 关键词：主动脉窦室性期前收缩射频消融三维电解剖标测

起搏标测在右心室流出道室性心律失常中的应用: 2017年; 本文主要从右心室流出道(RVOT)不同起源体表心电图特征的差异、消融导管不同移动方式对其在RVOT相对位置的影响、RVOT不同位点起搏对体表心电图变化趋势的影响、术中消融导管移动技巧等4个方面阐述了起搏标测在右心室流出道室性心律失常中的应用。; 林加锋; 关键词：起搏标测右心室流出道室性心律失常心电图消融

结合非接触标测技术评价起搏标测在右心室流出道室性心动过速/室性早搏患者中的标测精确性: 目的本研究旨在采用非接触标测系统,评价起搏标测在右心室流出道(RVOT)VT/PVC标测过程中的精确性。方法自2006年6月至2010年12月,本研究共入选124例RVOT VT/PVC患者,其中男性36例,平均年龄(4...; 张凤祥陈明龙杨兵陈红武居维竹于金波顾凯郦明芳曹克将; 关键词：非接触标测右心室流出道

P电位标测法与起搏标测法在导管消融治疗特发性室速中的比较: 2012年; 目的观察左室特发性室性心动过速导管射频消融治疗中两种标硼小方法对靶点判定及治疗效果的影响。方法起搏标测组应用蚁大头电极在左心室交替起搏的方法，寻找心室起搏心电图与VT发作时12导联QRS形态完全一致或至少11个导联QRS形态一致的部位作为消融靶点；P电位标测组应用火头电极和10极冠状静脉窭标测电极在左室间隔面标测希氏柬电位、左束支电位、左后分支电位和蒲氏纤维电位（P电位），寻找ILVT发作时最早的P电i位或P前电位为消融靶点。结果在P电位标测组23倒均能记录到上述各电位图，选取最领先的PP处为靶点消融，均获成功。术后随访12个月，1例复发，复发率为4．3％．起搏标测组9例亦获消融成功，但靶点选择较困难，手术时间及X线曝光时间均较P电位标测组长．消融成功所需的放电次数亦明显多于P电位标测组。术后随访12个月，2倒复发未复发率22.2％。结论 P电位标羽《法明显缩短导管射频消融手术时间和X线曝光时间，提高了疗效，减少复发率，优于起搏标测法。; 陈伟王展孟宪章; 关键词：电生理学特发性导管消融术

用于心律失常传导途径和病灶的识别的自动起搏标测: 在活体中诱发室性心动过速信号。然后，从心室内的多个点采集起博标测信号，并自动地将其与诱发信号进行数字化比较。在诱发信号和一个或多个起博标测信号之间的高度互相关性的识别诱发心律失常的病灶或路径，然后将该病灶或路径消融，这使...; S·斯托拉斯基A·图尔格曼M·巴-塔尔R·阿波A·戈瓦里Y·艾夫拉思A·C·阿尔特曼

单极起搏标测法在左后分支室性心动过速射频消融术中的应用: 2011年; 目的探讨单极标测法在特发性左后分支室性心动过速射频消融术中的应用。方法选择80例特发性左后分支室性心动过速的患者,随机分为两组,一组采用激动顺序标测法,另一组在激动顺序标测法的同时加用单极标测法进行标测,比较两组的手术成功率及消融功率、消融温度、放电有效时间、手术时间和平均阻抗。结果加用单极标测法治疗组与激动顺序标测法治疗组相比手术成功率分别是(36/37)97.3%,(41/43)95.3%,两组比较无显著性差异。但加用单极起搏标测法治疗组的实际消融功率、实际消融温度、放电有效时间及手术时间均低于激动顺序标测法治疗组,且两组比较有显著性差异P<0.05。结论在导管消融治疗左后分支特发性室性心动过速中,加用单极标测法可用较低的消融功率、温度进行治疗,缩短了靶点标测及放电有效时间,从而提高手术效率。; 翟莉吕豪彭珊王京黄洁; 关键词：室性心动过速射频消融

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