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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法: 2025年; 目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。; 李华莉宋婷刘嘉雯李永宝姜兆静窦文周凌宏; 关键词：调强放疗计划

梯度增强粒子群求解的预后引导调强放疗计划优化方法: 本发明提供一种梯度增强粒子群求解的预后引导调强放疗计划优化方法，方法包括步骤S10：构建基于预后的射野通量强度分布优化模型；步骤S20：基于所述射野通量强度分布优化模型，在解空间内随机生成一组通量分布初始化粒子群体；步骤...; 宋婷刘嘉雯李华莉周凌宏

一种基于个体预后预测模型引导的调强放疗计划优化方法: 本发明公开了一种基于个体预后预测模型引导的调强放疗计划优化方法，包括以下步骤：(1)建立患者放疗的预后模型；(2)以最佳患者预后为优化主引导，联合步骤(1)建立的预后模型和剂量统计指标构建目标函数式；(3)对步骤(2)中...; 宋婷刘嘉雯乔文俊李华莉周凌宏

不同算法在有口含器的调强放疗计划中剂量学差异: 2025年; 本研究旨在评估口腔癌患者使用口含器后的调强放疗计划,对比分析Anisotropic Analytical Algorithm(AAA)与Acuros External Beam Algorithm(AXB)两种算法所得的剂量学差异,为放疗计划算法的临床选择与应用提供参考依据。方法基于同一患者CT在Eclipse15.6计划系统使用PhotonOptimizer优化算法优化调强放疗计划,然后对同一计划分别使用AAA和AXB算法计算最终剂量分布得到AAA计划和AXB计划,并对比两组计划的剂量学差异。结果 AAA计划在计划大体肿瘤靶区(PGTV)和计划临床靶区(PCTV)的D50%、D95%、D98%及Dmax等指标比AXB计划高1.1%-2.6%,具有统计学意义(P<0.05)。对于脑干、脊髓、喉、甲状腺、腮腺及等危及器官的Dmax、Dmean和V30%等剂量指标,AAA计划比AXB计划高0.2%-1.8%,下颌骨差异约4.1%,都具有统计学意义(P<0.05)。结论 AAA算法在靶区和危及器官均高估了使用口含器的口腔癌患者的放疗计划的吸收剂量,建议使用AXB算法提升此类患者的治疗效果。; 彭望梁世勇蒙永智冼琳梁木青; 关键词：AAA AXB 调强放疗剂量学

基于Ethos自动计划的宫颈癌调强放疗与容积旋转调强放疗计划的剂量学比较: 2025年; 目的:研究基于人工智能优化引擎(IOE)的Ethos系统自带的Auto Plan计划:9野静态调强放疗(9F-IMRT)、12野静态调强放疗(12F-IMRT)以及3弧容积旋转调强放疗(3-VMAT)技术在宫颈癌放射治疗中的剂量学差异。方法:随机选取收治的宫颈癌患者20例,进行CT模拟定位,基于瓦里安Ethos系统的Auto Plan自动生成9F-IMRT、12F-IMRT以及3-VMAT计划,比较三种计划的靶区剂量适形度、均匀性和危及器官的剂量学差异,以及机器跳数(MU)。结果:9F-IMRT、12F-IMRT以及3-VMAT计划的靶区剂量均能够满足剂量学要求,12F-IMRT和3-VMAT计划靶区适形度的差异无统计学意义(P>0.05),9F-IMRT计划靶区适形度略差;9F-IMRT、12F-IMRT计划靶区均匀性更优,且与3-VMAT相比差异具有统计学意义(P<0.05)。危及器官保护方面,三种计划在膀胱、直肠、小肠、结肠、股骨头中最大剂量D_(max)具有显著性差异(P<0.05)。3-VMAT计划的MU低于9F-IMRT计划和12F-IMRT计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫颈癌患者,Ethos Auto Plan生成的9F-IMRT、12F-IMRT以及3-VMAT技术均可达到临床靶区剂量和危及器官的保护要求,但9F-IMRT、12F-IMRT计划在靶区均匀性方面优于3-VMAT计划;VMAT计划机器跳数明显低于IMRT计划,表明其治疗更高效。; 龙胜建李超陈毅蔡嵘段隆焱; 关键词：宫颈癌调强放疗

MatrixX两种剂量验证方法在乳腺癌动静态调强放疗计划剂量验证中的对比研究: 2025年; 目的比较IBAMatrixX两种剂量验证方法在乳腺癌动静态调强计划剂量验证中的差异。方法选取2023年11月—2024年10月蚌埠市第三人民医院收治的20例需要放疗的乳腺癌女性患者,包括保乳术后(Breast Conserving Surgery,BCS)患者10例,根治术后(Radical Mastectomy,RM)患者10例,利用IBA MatrixX分别对每位患者的静态调强(Static Intensity Modulated Radiation Therapy,s IMRT)和动态调强(dynamic Intensity Modulated Radiotherapy,dIMRT)治疗计划进行机架角度归零和实际机架角度多野合成的两种方法的剂量验证,根据不同评判标准比较剂量验证γ通过率。结果八组放疗计划在3mm/3%标准下γ通过率均大于95%满足临床要求,随着标准的提高逐渐变差。同种调强模式下,机架角度归零组明显优于实际机架组,差异有统计学意义(P <0.05);同种验证方法,不同调强模式,在2mm/2%、2mm/3%、3mm/3%标准条件下,sIMRT与dIMRT比较差异均无统计学意义(P>0.05),在1mm/1%标准下,BCS_sIMRT_0组优于BCS_dIMRT_0组、RM_sIMRT组优于RM_dIMRT组,差异有统计学意义(P <0.05)。在BEV方向BCS患者PTV边缘到射野中心X、Y轴方向平均最大垂直距离分别为(9.80±1.72)cm、(7.18±1.48)cm,RM患者分别为(12.89±2.13)cm、(9.48±0.98)cm,实际机架角度多野合成验证方法 γ通过率不受PTV边缘到X轴距离的影响(P>0.05),但RM患者的γ通过率与PTV边缘到Y轴距离呈负相关性(r <0),且具有统计学意义(P <0.05)。结论对于乳腺癌偏中心切线野IMRT放疗计划进行验证时,选择3mm/3%标准时,可采用更符合真实照射情况的实际机架角度多野合成的验证方法,选择2mm/2%、2mm/3%标准时,在保证严格质量控制的前提下,可以选择机架角度归零多野合成的验证方法,从而更快速获取剂量误差,提高工作效率。; 范亚明郁家文年峰沈少艳; 关键词：乳腺癌静态调强

中枢神经系统肿瘤患儿全脑全脊髓照射质子放疗计划与光子调强放疗计划的剂量学比较: 2025年; 目的比较四种不同放疗技术在儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤全脑全脊髓照射(CSI)治疗中的剂量学差异。方法收集2005年5月—2023年5月在淄博万杰肿瘤医院接受全脑全脊髓质子被动散射放疗(PSPT)的33例CNS患儿的放疗前CT肿瘤定位图像,并且勾画出放疗靶区和危及器官(OAR)。将上述CT图像分别在Eclipse proton、Eclipse photon治疗计划系统中进行PSPT、质子调强放疗(IMPT)、光子静态调强放疗(IMRT)、光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划设计及评估,并分别设为PSPT组、IMPT组、IMRT组及VMAT组。比较四组计划中放疗计划靶区(PTV)的适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI),及PTV、OAR、正常组织(NT)的95%靶体积照射剂量(D _(95))、5%靶体积照射剂量(D_(5))、平均照射剂量(D_(mean))和照射剂量体积百分比(V_(5),V_(10),V_(20))等指标。结果IMRT、VMAT组PTV的D_(95)、D_(mean)、CI、GI均显著高于IMPT、PSPT组(F=8.452~22.671,t=-20.352~9.779,P<0.05),PTV D_(5)、HI均显著低于IMPT、PSPT组(F=9.782~15.234,t=3.462~9.512,P<0.05)。IMPT、PSPT组OAR及NT的D_(mean)、V_(5)、V_(10)以及V_(20)均显著低于IMRT、VMAT组(F=15.189~899.507,H=100.583、483.825,t=-110.622~27.767,P<0.05),且PSPT组OAR中眼球D_(mean)、晶体D_(mean)、甲状腺D_(mean)均显著低于IMPT组(F=201.163,H=100.583、483.825,t=-21.536~27.767,P<0.05)。结论在儿童CNS肿瘤的CSI中,光子调强放疗计划(IMRT、VMAT)较质子放疗计划(IMPT、PSPT)具有更好的PTV适形度和均匀度;但与光子调强放疗计划(IMRT、VMAT)相比,质子放疗计划(IMPT、PSPT)能够更好地保护患儿PTV以外的NT和OAR。; 陈庆陈庆孙磊王宇翔徐锐; 关键词：放射治疗剂量剂量学比较

中央型肺癌容积旋转调强放疗计划中减少肺低剂量体积的研究: 2025年; 目的研究中央型肺癌容积旋转调强放疗计划设计中,采用不同弧段以及不同形状剂量限制区,探讨有效降低肺V_(5)、V_(10)和肺平均剂量(mean lung dose,MLD)的方法。方法对入组病例分别设计5组计划:A组为全弧射野,B组为部分弧射野,C、D、E组为全弧射野,分别增加竖长条状、半环状和三角状剂量限制区,比较各组靶区的剂量学相似性及全肺V_(5)、V_(10)、V_(20)和MLD的剂量学差异。结果B、C、D、E组与A组相比,靶区均匀性指数和适形度指数均降低,全肺V_(5)和V_(10)明显降低。C、D、E组与A组相比,MLD降低。结论采用全弧射野同时增加剂量限制区,可有效降低肺V_(5)、V_(10)和MLD。; 张皓嘉张毅金海洁游士虎甘家应胡银祥; 关键词：肺癌

基于Versa HD和Synergy加速器的左乳癌保乳术后容积调强放疗计划研究: 2025年; 目的比较基于Versa HD和Synergy加速器设计左乳癌保乳术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划的靶区和危及器官剂量学差异,以为临床应用和医院加速器采购时选择多叶光栅(MLC)提供参考依据。方法回顾性选取云南省肿瘤医院2021年1月至2023年1月收治的30例Ⅰ~Ⅱ期左乳癌保乳术后患者,对同一患者利用Monaco5.11.03计划系统分别选择Versa HD和Synergy加速器设计VMAT计划,比较两种计划的靶区剂量学参数、机器跳数(MU)及危及器官剂量学参数。结果基于Versa HD加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划的靶区适形性指数(CI)高于基于Synergy加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划(P=0.000)。基于Versa HD加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划的左肺V_(10)、V_(15)、V_(20)及右肺V_(5)、D_(mean)和健侧乳腺D_(mean)均低于基于Synergy加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划(P<0.05)。结论基于Versa HD和Synergy加速器的左乳癌保乳术后VMAT计划均能满足临床要求,二者在靶区和危及器官方面的剂量学有一定差异,但差异甚微,其中Versa HD加速器在靶区适形度和少数危及器官保护上略有优势,可为临床医师在MLC抉择和医院采购时提供参考依据。; 袁美芳杨毅蒲琴孙朝细马立双赵彪; 关键词：多叶光栅加速器

基于虚拟预测的调强放疗计划质量保证方法和系统: 本发明公开了一种基于虚拟预测的调强放疗计划质量保证方法和系统，包括：通过从患者的放疗计划RTplan中提取复杂度参数，以及从RTdose中提取三维剂量分布特征，结合TPS计算通量图的预处理数据，设计并训练了一个端到端的卷...; 薛旭东魏伟韩光

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