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自发性低颅压综合征的临床症状及其诊疗现状: 2025年; 自发性低颅压综合征(SIH)是一种以体位性头痛为主要特征的临床综合征,可表现为眩晕、恶心、步态不稳、不同程度的意识障碍等,甚至威胁生命安全。SIH临床诊断的主要方法是头颅磁共振成像(MRI),可见幕上幕下弥漫性硬脑膜增厚、硬膜下积液、脑下移、脑垂体充血等,其复杂的临床症状及影像学特征极易造成误诊漏诊,延误治疗,影响患者预后。目前SIH治疗以卧床休息及补液治疗为主,大多数患者预后良好,少数患者需行硬脑膜修复治疗。因此,本文针对SIH的临床症状、诊断方法、治疗现状进行简要综述,以加强临床对SIH诊疗的认识。; 熊陈卢桂花邵卫; 关键词：自发性低颅压综合征临床症状诊疗

基层医疗机构胸痛诊疗现状及地市胸痛联盟的构建研究: 2025年; 从基层医疗机构胸痛诊疗发展现况、困境、发展思考、建议等方面出发,对有关基层医疗机构胸痛诊疗及地市胸痛联盟构建情况的研究成果进行了系统的梳理和综述,以期对提升基层医疗机构胸痛诊疗水平有所帮助。; 李佳代萍陈白霞吴际军王梦薛红梅邢利超; 关键词：基层医疗机构

海口地区康复门诊患者分级诊疗现状初步调查及向下转诊影响因素分析: 2025年; 目的调查了解海口市居民对分级诊疗模式的认知情况,并分析向下转诊的影响因素。方法使用便利抽样的方法,选取2023年10—12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)康复科门诊就诊的311例患者作为研究对象,采用自设问卷进行调查,收集患者的一般资料,了解其对分级诊疗制度的认知情况及就医选择、向下转诊经历等。结果 311例患者中,分级诊疗知晓率仅为31.83%。急诊就医的机构选择中,82.32%的患者选择综合医院,2.89%选择专科医院,7.40%选择中医院,5.14%选择卫生服务站,7.40%选择基层医疗机构;日常就医的机构选择中,81.67%的患者选择综合医院,2.89%选择专科医院,9.00%选择中医院,6.43%选择基层医疗机构。311例患者中,仅有67例患者有过向下转诊的经历,为21.54%。单因素分析结果显示学历、医保类型、家庭年收入、所在居住地、最近基层机构距离是患者向下转诊的相关影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响居民向下转诊经历的因素主要有学历和所在居住地。小学文化水平的居民向下转诊经历最多,是没有接受过文化教育居民的1.598倍(OR=1.598,P=0.037)。所在居住地位于城乡结合区(OR=0.155,P=0.005)、镇乡结合区(OR=0.125,P=0.004)、乡镇中心(OR=0.090,P<0.001)的居民向下转诊经历依次降低。结论海口地区患者对分级诊疗整体认知度偏低,基层机构就诊率低,应加强分级诊疗政策宣教,提高患者对分级诊疗制度信息知晓率,引导合理就医行为,完善分级诊疗制度相应的推行措施,促进分级诊疗制度落实。; 林夏妃潘晶晶吴海霞随燕芳黄英媛曾骥宋振华王玉龙; 关键词：问卷调查

乳腺癌躯体症状障碍的诊疗现状: 2025年; 世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学者的研究,2022年我国乳腺癌新发病例数约36万,位居我国女性恶性肿瘤新发病例数的第二位。; 罗秀佳贾杰; 关键词：女性乳腺癌诊疗现状女性恶性肿瘤乳腺癌发病率

肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗现状: 2025年; 实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了耐激素性急性排斥反应的发生发展。肾移植术后耐激素性急性排斥反应的诊断与治疗已比较成熟,而肝移植术后耐激素性急性排斥反应国内以往关注较少,目前尚未形成统一规范的治疗方案。因此,本文就肝移植术后耐激素性急性排斥反应的发病机制、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗提供参考。; 彭华彬孙丽莹; 关键词：供者特异性抗体

高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状: 2025年; 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发,此类患者异质性强,后续治疗难度大,近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述,以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。; 毛铭懿蒋芳向阳; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危耐药复发

肾移植术后肺部感染的危险因素和临床诊疗现状: 2025年; 肾移植是终末期肾病成熟且有效的疗法。但免疫排斥反应与感染是影响受者生存率的重要原因,而肺部感染是感染导致受者死亡的最常见原因。免疫抑制剂的使用、手术方式、手术时间、供体及受体本身因素的影响,导致肺部感染成为肾移植术后主要的并发症。当前,肺部感染仍然是肾移植术后面临的重大挑战之一。故该文总结并探讨肾移植术后肺部感染的现状及相关因素,旨在为肾移植术后肺部感染的防治提供思路。; 白云昊宋相钦余一凡李涛王毅; 关键词：肾移植肺部感染

肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑诊疗现状及研究进展: 2025年; 肉芽肿性乳腺炎(GM)和结节性红斑(EN)均是病因及发病机制尚未阐明的非特异性炎性疾病,EN可作为GM发展过程中的乳腺外表现,临床较为罕见。本文将从GM伴EN的发病机制、临床表现和治疗方法进行综述。; 程嘉慧刘玲琳; 关键词：肉芽肿性乳腺炎结节性红斑

急性跟腱断裂的诊疗现状与进展: 2025年; 急性跟腱断裂(AATR)是一种常见的运动损伤,损伤后对日常生活及工作产生重大影响。近年来,AATR发生率呈增长趋势。尽管已经针对该主题进行多方面试验研究,也撰写了各种系统评价和荟萃分析,但对于最佳治疗方案尚未达成共识。保守治疗可以极大地降低并发症的发生,但有较高的再断率;手术治疗可以精准的修复肌腱断端,最大程度恢复其收缩力与完整性,但每种术式都各有利弊,最佳个体选择要因人而异。无论保守还是手术治疗,都提倡积极的早期康复。本文对AATR的临床诊治进行综述,以便为骨科临床医生对急性跟腱断裂诊疗提供参考。; 王晓博焦顺成; 关键词：急性跟腱断裂手术治疗微创手术非手术治疗

中国黑色素瘤诊疗现状与挑战:迈向精准与创新之路: 2025年; 黑色素瘤是一种由黑素细胞恶变形成的恶性肿瘤,可发生于皮肤、肢端、黏膜等部位,但因其易转移、进展快,是皮肤癌相关死亡的主要原因之一。如今,黑色素瘤的诊疗在国际和国内均取得了显著进展,但同时也面临着诸多挑战。国际上,黑色素瘤的研究以皮肤型黑色素瘤为核心,取得了三大突破:2011年,BRAF抑制剂的获批开启了靶向治疗时代;2018年,免疫治疗崛起,詹姆斯·艾利森(James Allison)与本庶佑(Tasuku Honjo)因免疫检查点理论的突破获得诺贝尔生理学或医学奖。; 郭卉; 关键词：黑色素瘤诺贝尔生理学或医学奖黑素细胞肢端

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