目的分析极低出生体重儿发生晚发型败血症(LOS)的预测因素,并构建极低出生体重儿生后3 d LOS风险评分表,为新生儿LOS的早期诊断和及时治疗提供参考。方法选取2022年1月1日至2024年6月30日复旦大学附属儿科医院收治的极低出生体重儿作为研究对象,根据是否发生LOS分为LOS组与无LOS组,采用LASSO回归及单因素和多因素回归分析筛选极低出生体重儿LOS的预测因素,基于最优预测变量组合构建Logistic回归模型,并构建风险评分表。采用Hosmer-Lemeshow χ^(2)检验及受试者工作特征曲线评价该模型的预测效果。结果共纳入444例极低出生体重儿,其中LOS患儿185例,无LOS患儿259例。经筛选变量后,最终纳入出生体重、胎龄、气管插管、皮肤颜色异常、腹胀、C-反应蛋白升高、右手灌注指数7个自变量进行模型构建,并根据各变量的回归系数构建了风险评分表,相应的风险评分依次为1、4、3、2、1、1、2分,评分≥3.5分为高风险人群。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=7.602,P=0.473;受试者工作特征曲线下面积为0.792(P<0.001),灵敏度为73.5%,特异度为71.0%。结论所构建的风险评分表的预测效果良好,可为临床医护人员在生后早期评估极低出生体重儿发生LOS的风险提供参考。
目的评估慢性疼痛患者恐动症坦帕评分表(Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK)的测量学属性及研究的方法学质量,为临床实践和研究提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、SinoMed、中国知网、维普、万方数据库,获取有关慢性疼痛患者恐动症坦帕评分表测量性能评价的研究,检索时限为建库至2024年5月18日,基于健康测量工具遴选标准(Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN)对量表的测量学属性及研究方法学进行质量评价,并汇总分析评价结果。结果共纳入27项研究,涉及4个不同版本的恐动症坦帕评分表(TSK-11、TSK-12、TSK-13和TSK-17)。就量表的测量学性能而言,TSK-11的内容效度为“不确定”,结构效度和内部一致性均为“不一致”,信度、假设检验和反应度均为“充分”;TSK-12的结构效度和内部一致性均为“不充分”,假设检验为“不确定”;TSK-13的内容效度和跨文化效度均为“不确定”,结构效度、内部一致性、信度、假设检验和反应度均为“充分”;TSK-17的内容效度和结构效度均为“不确定”,内部一致性、信度和假设检验均为“充分”,反应度为“不充分”。以上4个量表均为B级推荐。结论4种恐动症坦帕评分表中(TSK-11、TSK-12、TSK-13和TSK-17),TSK-17可暂时被用于慢性疼痛患者恐动症评估中,但仍需在规范研究方法学的前提下对其测量性能进一步检验。
