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不同扫描剂量在腹型肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影中应用效果分析
2025年
目的 探讨不同扫描剂量在腹型肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)中的应用效果。方法 收集2021年7月至2024年7月于民航总医院接受CTA检查的80例腹型肥胖患者的临床资料,所有患者均接受了数字减影血管造影(DSA)检查。根据CTA检查所使用的管电压情况将患者分为常规组(n=40,电压为120 kV)和低电压组(n=40,电压为100 kV)。比较两组患者的影像质量、检查情况、受辐射情况,并以DSA检查结果为金标准,比较不同管电压下的冠状动脉CTA检查诊断腹型肥胖患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果 两组患者的影像质量主观评价情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低电压组患者的信噪比、CT值均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的检查情况(检查时心率、扫描时间、总检查时间)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低电压组患者的辐射剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于常规组患者,管电流高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。以DSA检查结果为金标准,常规组诊断冠状动脉狭窄的准确度为93.91%(524/558),低电压组诊断冠状动脉狭窄的准确度为91.47%(493/539),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受不同CTA扫描剂量腹型肥胖患者的影像质量存在差异,低电压CTA检查可减少患者受辐射的剂量,未明显降低其对腹型肥胖患者冠状动脉狭窄程度的诊断准确度。
李欣吴卫平刘弢
关键词:腹型肥胖计算机断层扫描血管造影冠状动脉体重指数管电压
头颅电子计算机断层扫描血管造影联合头颅磁共振血管成像在老年颅内动脉瘤中的诊断价值
2025年
目的探讨头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)联合头颅磁共振血管成像(MRA)在老年颅内动脉瘤(AN)中的诊断价值。方法回顾性选取我院2021年1月至2023年8月期间收治的90例老年AN患者,所有受试者均开展头颅CTA、MRA及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为金标准,对比各项诊断对不同大小、不同部位AN与DSA结果的符合率,并评估二者联合对AN的诊断效能。结果90例AN患者中,DSA检出动脉瘤104个,其中阳性75个(72%),阴性29个(28%)。在<5 mm的AN检出率中,头颅MRA高于头颅CTA(P<0.05),其余不同大小的AN检出中,2种检查对比差异均无统计学意义(P>0.05)。头颅CTA对位于颅底动脉环周围、后交通动脉的AN检出准确率高于头颅MRA(P<0.05),其余部位对比差异无统计学意义(P>0.05)。头颅CTA、MRA单独检测与DSA一致性一般,Kappa值分别为0.481、0.515,联合检测一致性较好,Kappa值为0.722;且联合检测对AN患者动脉瘤的准确度、灵敏度均高于其单独检测。结论在老年AN患者的不同大小、不同部位的动脉瘤诊断检出中,头颅CTA、MRA各有优势,其二者联合具有良好诊断价值。
李济民杨雪丽陈鹏
关键词:计算机断层扫描血管造影老年颅内动脉瘤
基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的斑块特征及其衍生参数预测糖尿病与非糖尿病患者主要心血管不良事件应用价值的研究
2025年
目的 比较基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)的斑块特征及计算机断层扫描(CT)衍生参数,在预测DM与非DM(non-DM)人群未来主要心血管不良事件(MACE)中的应用价值差异。方法 回顾性分析2016年6~11月于南方医科大学顺德医院行CCTA的患者425例,其中DM患者120例。根据随访中MACE发生情况,分为单纯DM组(n=81)、DM+MACE组(n=39)、non-DM组(n=244)、non-DM+MACE组(n=61),比较各组一般资料、生化指标及影像学参数,Cox比例风险回归分析两种人群中MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同斑块特征及CT衍生参数对MACE的预测价值差异。结果 DM+MACE组冠状动脉钙化积分(CACS)、低衰减斑块(LAP)占比高于DM组(P<0.05),non-DM+MACE组正性重构(PR)、使用降压药占比、冠状动脉疾病报告和数据系统评分、CACS水平高于non-DM组,残余胆固醇、载脂蛋白B水平低于non-DM组(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,CACS≥100(HR 2.151,95%CI 1.128~4.102,P=0.020)、LAP(HR 2.337,95%CI 1.032~5.290,P=0.042)是DM患者发生MACE的影响因素,PR(HR 124.305,95%CI 42.883~360.326,P<0.001)是non-DM患者发生MACE的影响因素。ROC曲线分析显示,CACS联合LAP预测DM患者1、3、5年内MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.606、0.609和0.660;PR预测non-DM患者1、3、5年内MACE的AUC分别为0.862、0.927和0.806。CACS、LAP对DM患者MACE的预测价值在5年间较稳定,PR对non-DM人群MACE预测的应用价值在4年后出现明显下降。结论 DM患者不同斑块特征及CT衍生参数对MACE的预测价值存在差异,CACS联合LAP可评估DM患者MACE,PR预测non-DM人群MACE的价值较高。
陈铭欧阳富盛黄锡谊潘佳玲王丽雯周兰妮胡秋根郭保亮
关键词:冠状动脉粥样硬化糖尿病主要心血管不良事件
基于心脏电子计算机断层扫描血管造影图像的处理装置
本发明公开了一种基于心脏电子计算机断层扫描血管造影图像的处理装置,涉及图像处理技术领域。该基于心脏电子计算机断层扫描血管造影图像的处理装置中,基于深度学习网络模型对电子计算机断层扫描血管造影图像进行预测,同时将电子计算机...
杨呈伟胡明辉李亚丹罗欢钱沛东罗园明张浩楠
基于深度学习的主动脉根部计算机断层扫描血管造影图像快速分割的质量评估与临床价值
2025年
目的通过与计算机断层扫描血管造影(CTA)图像分析相比较,探讨基于深度学习方法实现快速、准确的主动脉根自动分割与评估的可靠性和临床价值。方法收集2021年8月至2022年10月在南京市第一医院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的68例患者的主动脉根部CTA图像,分别使用3mensio工作站和Cvpilot人工智能系统工作站进行分析。对分析结果进行回顾性统计分析与专家主观评价。结果在专家主观评价的68例中,63例(92.6%)患者达到Ⅲ级,4例(5.9%)达到Ⅱ级,1例(1.5%)达到Ⅰ级。Cvpilot人工智能系统工作站的测量结果与3mensio工作站的测量结果无显著的统计学差异(P>0.05)。相较于低年资医生,Cvpilot人工智能系统工作站的测量结果更加接近于专家的评估结果。此外,Cvpilot人工智能系统工作站显著减少了测量的总耗时与鼠标总移动距离(P<0.01)。结论对于接受TAVR的患者而言,Cvpilot人工智能系统工作站具有与常规计算机断层扫描测量结果良好的相关性(r=0.883)。该平台可靠的评估质量使其在未来具有广阔的临床应用前景。
黄晓斌吴正参黄莹陈谦柴浩叶鹏谢光辉徐辉马琛明杨剑张海波陈国中
关键词:主动脉瓣计算机断层扫描
低浓度碘对比剂在肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影检查中的应用
2024年
目的探究低浓度碘对比剂在肥胖患者低管电压冠状动脉检查中的应用。方法2020年8月至2021年5月前瞻性入选玉林市第一人民医院80例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查的肥胖患者。按随机数字表法分组,每组40例。高浓度组采用优维显浓度为370 mgI/mL,低浓度组采用优维显浓度为300 mgI/mL,均进行低管电压CCTA检查。比较两组患者图像的质量、辐射剂量、碘摄入量及注入率、注射对比剂外渗率、不适感及检查前后肾功能指标、对比剂肾病发生情况,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”评价低浓度碘对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的鉴别诊断价值。结果低浓度组患者的图像质量分值与高浓度组比较,差异无统计学意义[(4.29±0.37)分vs.(4.32±0.36)分,P>0.05],且2名医师对图像质量评估的一致性较高(P<0.05)。两组患者冠状动脉各节段计算机断层扫描(computed tomography,CT)值、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及图像优良指数(figure of merit,FOM)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者容积CT剂量指数(volumetric CT dose index,CTDIvol)、有效剂量(effective dose,ED)及造影剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组患者总碘用量及碘注入率均少于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后肾功能指标均有所上调,且低浓度组较高浓度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度组患者注射对比剂热感、疼痛感及对比剂肾病发生率均低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA检查为“金标准”,Kappa检验结果显示,低浓度碘对比剂与DSA诊断动脉血管狭窄程度的一致性较高(P<0.05),且低浓度对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的诊断
李燕奎陈明东黄天勤朱雪平蒋盛平
关键词:碘对比剂低浓度肥胖计算机断层扫描血管造影
对主动脉根部计算机断层扫描血管造影的分割与评估-CVpilot人工智能系统的临床意义探讨被引量:1
2024年
目的:通过评价CVpilot人工智能系统工作站与3mensio及Volume Viewer工作站的计算机断层扫描血管造影图像分析结果,从而探究该人工智能系统工作站在完成临床评估中主动脉根自动分割与评估的实用性和指导意义。方法:本回顾性单中心研究纳入2022年11月至2023年4月,接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的113例患者的主动脉根部计算机断层扫描血管造影图像,分别使用使用3mensio、Volume Viewer工作站以及CVpilot人工智能系统工作站进行TAVR术前的评估分析。对三组评估结果和质量进行专家的主观评价以及客观的测量结果分析。结果:在CVpilot人工智能系统工作站的专家主观评价结果中,与3mensio工作站相比,91.2%的患者(n=103)达到Ⅲ级,6.2%的患者(n=7)达到II级,2.6%的患者(n=3)达到I级;与Volume Viewer工作站相比,92.0%的患者(n=104)达到Ⅲ级,5.4%的患者(n=6)达到II级,2.6%的患者(n=3)达到I级。在客观的测量结果统计学分析中,CVpilot人工智能系统工作站的测量结果与3mensio工作站(P均>0.05)或VolumeViewer工作站(P均>0.05)的测量结果,差异无统计学意义。结论:以上结果表明,CVpilot人工智能系统工作站具有良好的有效性和可靠性,可以准确完成主动脉根部的分割和关键解剖结构的测量,从而可以有效提升TAVR术前评估的临床效率。
黄晓斌陈谦柴浩叶鹏谢光辉徐辉马琛明张海波陈国中
关键词:主动脉瓣计算机断层扫描
心理护理联合精细化指导对接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影患者应激反应及心理状态的影响
2024年
目的探讨心理护理结合精细化指导对接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)患者应激反应及心理状态的影响。方法选取医院2022年1月至2023年9月拟接受冠状动脉CTA的患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予常规护理,观察组患者予心理护理联合精细化护理。结果观察组患者检查期间心律异常、血压升高的发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者影像质量为Ⅰ级的占比显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理联合精细化指导可明显降低接受冠状动脉CTA患者的应激反应发生率,缓解其焦虑、抑郁情绪,提高影像检查质量。
张旻曹丽
关键词:冠状动脉计算机断层扫描血管造影心理护理应激反应心理状态
冠状动脉计算机断层扫描血管造影衍生参数对经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件的预测价值
2024年
目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,所有患者均进行CCTA。术后采用到院复查的方式随访12个月,根据MACE的发生情况分为MACE发生组(n=59)及未发生组(n=157)。比较两组患者CCTA衍生参数[最小管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)及血流储备分数(FFR)]及临床资料的差异,采用logistic回归分析法分析PCI术后发生MACE的影响因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CCTA衍生参数对PCI术后MACE的预测价值。结果216例患者中59例(27.31%)患者发生MACE;与MACE未发生组比较,MACE发生组PB水平升高,MLA、FFR水平降低(P<0.05),两组RI比较差异无统计学意义(P>0.05);MACE发生组有冠心病家族史占比、多支血管病变占比、植入支架数量均高于未发生组(P<0.05);多因素logistic模型分析结果显示,有冠心病家族史、多支血管病变、植入支架数量≥2个及PB高水平均是PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05),MLA、FFR高水平是PCI术后发生MACE的保护因素(P<0.05);ROC结果显示,MLA、PB及FFR单独及联合检测预测PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.681(0.615~0.743)、0.708(0.642~0.767)、0.736(0.672~0.793)及0.880(0.829~0.920),三者联合用于PCI术后MACE的预测效能优于各指标单独检测(Z=4.034、3.602、3.521,P<0.05)。结论PCI术后发生MACE的患者PB水平升高,MLA、FFR水平降低,三者均为PCI术后发生MACE的影响因素,联合使用对于PCI术后发生MACE具有较高的预测价值。
刘晓城李永李卫天
关键词:经皮冠状动脉介入术冠状动脉血流储备分数主要不良心血管事件
冠状动脉计算机断层扫描血管造影对老年急性冠状动脉综合征患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值被引量:1
2024年
目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资料,其中58例发生ACS,纳入ACS组。根据ACS组患者性别、年龄及心血管危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等),采用倾向评分匹配法(比例1∶1)同期选择58例发生稳定型心绞痛(SAP)的患者纳入SAP组。所有患者均行CCTA检查,比较两组患者斑块长度、钙化斑块(CP)体积、非钙化斑块(NCP)体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷和总斑块负荷等斑块特征参数。此外,根据预后将58例ACS组患者分为不良心血管事件(MACEs)组(n=15)和非MACEs组(n=43),比较不同预后患者CCTA斑块特征参数。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析血脂水平与斑块特征参数的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析斑块特征参数对ACS及MACEs的预测价值。结果ACS组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACEs组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于非MACEs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与斑块长度、CP体积、NCP体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷及总斑块负荷呈正相关(r=0.463,0.246,0.414,0.292,0.251,0.392,0.215;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,斑块长度、NCP体积、NCP负荷对ACS有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI 0.761~0.925)、0.814(95%CI 0.703~0.926)和0.721(95%CI 0.573~0.869);发生ACS的最佳截断值分别为19.19 mm、152.99 mm 3和42.56%;灵敏度分别为91.67%、91.67%和66.67%;特异度分别为75.00%、63.54%和77.08%。斑块长度、N
马清济陈亮潘美宇
关键词:老年人急性冠状动脉综合征

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张明多
作品数:41被引量:136H指数:7
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:动脉粥样硬化 经皮冠状动脉介入治疗 吡格列酮 动脉粥样硬化斑块 阿托伐他汀
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供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:青年 冠心病 冠心病患者 初发 基因多态性
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研究主题:主动脉 主动脉夹层 腔内隔绝术 腔内修复 脊柱
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作品数:12被引量:46H指数:4
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研究主题:冠状动脉疾病 计算机断层扫描血管造影 保留型 心力衰竭 左房容积指数