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血清基质交感分子1、视黄醇 结合 蛋白 4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究 被引量：1 2024年 视黄醇 结合 蛋白 4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水�关键词：视黄醇结合蛋白质类 高血压肾病 老年2型糖尿病患者血清视黄醇 结合 蛋白 与代谢相关脂肪性肝病的关系研究 被引量：2 2023年 视黄醇 结合 蛋白 (RBP)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的关系及可能代谢机制。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院且临床资料完整的老年T2DM患者3384例。根据血清RBP水平四分位数分为4组:RBP<35 mg/L组844例、35 mg/L≤RBP≤41 mg/L组773例、42 mg/L≤RBP≤51 mg/L组902例和RBP>51 mg/L组865例。收集患者临床资料、实验室检查结果,比较4组患者MAFLD的患病率,采用二元Logistic回归分析RBP与MAFLD的关系。结果校正年龄、性别后,从RBP<35 mg/L组至RBP>51 mg/L组,老年T2DM患者的肥胖比例(χ2=15.222)、降脂药用药比例(χ2=88.552)、收缩压(F=12.002)、舒张压(F=6.872)、腰围(F=9.563)、腰臀比(F=7.972)、体质指数(F=9.057)、血肌酐(χ2=185.445)、血尿酸(χ2=314.691)、24 h尿白蛋白 (χ2=91.012)、谷丙转氨酶(χ2=17.049)、γ-谷氨酰转肽酶(χ2=50.514)、总胆固醇(F=45.669)、三酰甘油(χ2=361.269)、低密度脂蛋白 胆固醇(F=8.772)、空腹C肽(χ2=165.756)、餐后2 h C肽(χ2=120.690)、胰岛抵抗指数(HOMA2-IR)(χ2=148.884)均呈上升趋势(均P<0.01),MAFLD患病率也逐渐升高,分别为26.5%(224/844)、30.1%(233/773)、36.6%(330/902)和41.8%(362/865)(χ2=52.526,P<0.01)。伴MAFLD的老年T2DM患者HOMA2-IR高于不伴MAFLD患者[2.0(1.31~2.8)比1.39(0.86~2.06),F=220.826,P<0.01]。校正其他混杂因素后,二元Logistic回归分析结果显示,血清RBP与MAFLD发生相关(β=0.209,OR=1.232,95%CI:1.079~1.408,χ2=9.441,P<0.01)。结论血清RBP水平升高是老年T2DM患者MAFLD发生的独立危险因素,其机制可能与RBP增加胰岛素抵抗有关。关键词：糖尿病 视黄醇结合蛋白质类 胰岛素抵抗 血清Omentin-1、Bax和RBP4在非创伤性股骨头坏死病情评估及诊断中的价值 被引量：1 2023年 蛋白 (Bax)、视黄醇 结合 蛋白 4(RBP4)在非创伤性股骨头坏死(NTONFH)病情评估及诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2020年2月至2022年12月徐州医科大学附属医院经影像学检查确诊为NTONFH的患者100例作为病例组,另外选取100名健康体检志愿者作为对照组。检测对比两组患者血清Omentin-1、Bax和RBP4水平。并按照是否存在股骨头塌陷、国际骨循环研究会(ARCO)分期标准、患侧分布进行分层分析NTONFH患者血清Omentin-1、Bax和RBP4水平,确定其与患者病情的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Omentin-1、Bax和RBP4诊断NTONFH的价值。结果病例组患者的血清Bax水平显著高于对照组,血清Omentin-1、RBP4水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨头塌陷患者的血清Bax水平显著高于非股骨头塌陷患者,Omentin-1、RBP4水平均显著低于非股骨头塌陷患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARCOⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清Bax水平逐渐升高,ARCOⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清Omentin-1、RBP4水平逐渐降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧股骨头坏死患者血清Bax水平显著高于单侧患者,血清Omentin-1、RBP4水平均显著低于单侧患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Omentin-1诊断股骨头坏死的敏感度为84.66%,特异度为77.20%,曲线下面积(AUC)值为0.872;Bax诊断股骨头坏死的敏感度为90.17%,特异度为83.75%,AUC值为0.780;RBP4诊断股骨头坏死的敏感度为70.57%,特异度为74.95%,AUC值为0.917。结论NTONFH患者Bax水平显著升高,Omentin-1、RBP4水平均显著降低,并且与患者股骨头塌陷与否、患侧分布、ARCO分期有关,在患者病情评估中具有重要参考价值。另外,Omentin-1、Bax、RBP4对NTONFH均有较好的诊断价值。关键词：视黄醇结合蛋白质类 非创伤性股骨头坏死 RBP、miR-126、Sirt1在急性脑梗死中的表达及与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性 被引量：6 2023年 视黄醇 结合 蛋白 (retinol binding protein,RBP)、微小核糖核酸126(microRNA-126,miR-126)、沉默信息调节因子1(silent information regulator1,Sirt1)水平较健康人变化幅度,并分析急性脑梗死患者三个指标水平变化与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取来我院就诊的急性脑梗死患者140例为病例组,另选同期健康体检者60例为对照组,病例组患者行彩色多普勒超声检查,据超声结果分为稳定斑块组(n=78)和不稳定斑块组(n=62)。收集研究对象的临床资料;酶联免疫吸附试验检测血清RBP、Sirt1表达;实时荧光定量PCR法检测血清miR-126表达;Spearman分析患者血清RBP、miR-126、Sirt1表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系;受试者工作特征曲线分析患者血清RBP、miR-126、Sirt1表达对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。结果病例组患者血清RBP表达较对照组增加,miR-126、Sirt1表达较对照组降低(P<0.05);不稳定斑块组血清RBP表达较稳定斑块组增加,miR-126、Sirt1表达较稳定斑块组降低(P<0.05);血清RBP表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性存在正相关关系(r=0.423,P<0.05),血清miR-126、Sirt1表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性存在负相关关系(r=-0.514、-0.366,P<0.05);RBP、miR-126、Sirt1及联合预测的AUC为0.746、0.798、0.712、0.892,敏感度为59.7%、75.8%、75.8%、74.2%,特异度为84.6%、70.5%、64.1%、92.3%,三指标联合预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的价值好于单一预测价值。结论急性脑梗死患者血清RBP表达增加,miR-126、Sirt1表达降低,与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关,血清RBP、miR-126、Sirt1对颈动脉粥样硬化斑块稳定性具有较好的预测价值。关键词：视黄醇结合蛋白质类 蛋白 重组技术在制备视黄醇结合蛋白质 控品和候选参考物质中的方法研究被引量：2 2022年 蛋白 重组技术低成本、快速制备高浓度人视黄醇 结合 蛋白 4(hRBP4)参考物质,解决临床hRBP4高值参考物质难以获取的需求。方法在美国国立生物技术信息中心NCB查找hRBP4的互补DNA序列,经大肠埃希菌密码子优化后人工合成,然后将DNA片段克隆至原核表达质粒pET-28a(+)中,以构建重组hRBP4表达载体。将重组质粒转化至E.coli BL21感受肽中,优化诱导表达条件(如温度、转速和异丙基硫代半乳糖苷IPTG浓度等)、诱导质粒表达并对重组蛋白 进行His融合标签纯化,获取纯化后的hRBP4重组蛋白 。结果DNAMAN软件对比显示编码hRBP4蛋白 的碱基序列完全正确,成功构建重组hRBP4原核表达质粒;SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示亲和纯化产物中可清晰可见约相对分子质量26000电泳条带;临床尿液和血清hRBP4常规检测系统均可检测到纯化的hRBP4蛋白 ,且稀释倍数与检测浓度间呈现良好线性关系。结论成功构建重组hRBP4高水平表达系统,重组hRBP4蛋白 纯度大、浓度高、生产周期短,有望在室间质量评价质控品和有证参考物质研制中发挥重要作用。关键词：视黄醇结合蛋白质类 重组蛋白 质控品 中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者肾小管损伤的相关性研究 被引量：7 2022年 蛋白 (24 h UMA);测定肾小管标志物β2-微球蛋白 (β2-MG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、视黄醇 结合 蛋白 (RBP)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),以上4种标志物均正常者视为肾小管功能正常,任意1种或以上标志物超过上限视为肾小管功能受损。根据肾小管功能是否受损将患者分为正常组142例,受损组116例,比较2组间NLR水平差异。根据存在任意1种、2种、3种肾小管标志物异常将肾小管功能受损组进行分组,比较各亚组间NLR水平差异。另外,分析NLR与β2-MG、GAL、RBP、NAG的相关性。采用二分类 Logistic回归分析T2DM患者肾小管损伤的影响因素。结果受损组NLR水平高于正常组(P<0.05)。随着肾小管标志物异常种类 增多、肾小管损伤程度加重,NLR水平逐渐升高(P<0.05)。NLR与β2-MG、GAL、RBP、24 h UMA具有正相关性(r分别为0.191、0.152、0.131及0.158,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,较高水平NLR、24 h UMA是T2DM患者肾小管损伤的危险因素,而较高水平的HDL-C为其保护因素。结论NLR与T2DM患者肾小管损伤关系密切,可以反映肾小管损伤程度。关键词：糖尿病肾病 Β2微球蛋白 视黄醇结合蛋白质类 乙酰氨基葡糖苷酶 肾小管损伤 老年糖尿病肾病病人血清6项指标检测水平与尿微量白蛋白 的关系 被引量：27 2021年 蛋白 (β2-MG)、视黄醇 结合 蛋白 (RBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),胱抑素C(Cys-C)以及糖化血红蛋白 (HbA1c)检测水平在老年糖尿病肾病(DN)人群中与尿微量白蛋白 的关系。方法选取2018年5月至2020年5月徐州医科大学附属医院收治的老年2型糖尿病(T2DM)病人154例,按照尿微量白蛋白 水平分为三组,A组尿微量白蛋白 小于30 mg/L;B组尿微量白蛋白 30~300 mg/L;C组尿微量白蛋白 大于300 mg/L。同时选取51例健康体检者作为对照组,分别测定四组的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR,Cys-C以及HbA1c水平,应用ROC曲线和Pearson相关性分析判断各指标诊断效能。结果随着尿微量白蛋白 的增加,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平逐渐升高。通过ROC曲线发现,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c诊断老年T2DM出现尿微量白蛋白 的截断值分别为3.31 mg/L、63.22 mg/L、72.69µg/L、2.31、1.15 mg/L、7.50%。各指标联合检测时,敏感度和特异度均得到明显提高。从Pearson相关分析可以看出,上述6项指标与尿微量白蛋白 均呈正相关关系。结论老年T2DM的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平随着尿微量白蛋白 的出现及增加而升高,可作为早期发现DN的血清学标志,各指标联合运用诊断老年T2DM肾功能损害的准确性明显提高。关键词：糖尿病肾病 血清学指标 尿微量白蛋白 前列地尔联合左卡尼汀对终末期糖尿病肾病患者血清Toll样受体-4、视黄醇 结合 蛋白 及前白蛋白 的影响 被引量：13 2021年 视黄醇 结合 蛋白 (RBP)及前白蛋白 (PA)的影响。方法回顾分析2017年1月—2019年10月我院收治的ESDN患者96例的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组55例。对照组给予前列地尔,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀。比较2组临床疗效,治疗前后TLR-4、RBP、PA表达、肾功能及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后TLR-4、RBP水平减低、PA水平升高,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05)。2组治疗后血肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平均减低,且观察组低于对照组(P<0.05),但2组GFR治疗前后组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合左卡尼汀可降低TLR-4、RBP表达水平,调高PA表达,从而改善患者体内微炎性环境,保护肾功能,临床疗效佳。关键词：糖尿病肾病 前列地尔 左卡尼汀 视黄醇结合蛋白质类 前白蛋白 血清中CysC、RBP、Hcy、CRP水平与糖尿病肾病分期相关性研究 被引量：36 2020年 视黄醇 结合 蛋白 (RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白 (CRP)水平与糖尿病肾病分期的相关性。方法选取2016年7月至2018年8月阜阳市人民医院468例糖尿病肾病患者作为研究对象,使用简化的MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR),根据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南将患者分为Ⅰ~Ⅴ期,利用西门子2400全自动生化仪测定患者血清中CysC、RBP、Hcy、CRP水平,利用Graphpad 5.0统计学软件进行数据处理并作回顾性分析比较。结果对468例糖尿病肾病患者根据血肌酐估算肾小球滤过率并利用其进行肾损伤分期,其中I期233例,II期70例,III期95例,IV期37例,V期33例。随后分别对肾损伤分期与CysC、RBP、Hcy、CRP相关性进行分析,结果显示,糖尿病肾病患者肾损伤程度与四个指标均具有相关性。其中肾损伤程度与CysC相关系数为0.5264(P<0.001);其与RBP和Hcy的相关系数分别为0.3355和0.2877(P<0.001);而肾损伤程度与CRP相关系数为0.0122(P=0.0168)。结论联合检测患者血清中CysC、RBP、Hcy、CRP水平与糖尿病肾病分期均有一定的临床价值,而CysC更能贴切的反应糖尿病肾损伤程度。关键词：视黄醇结合蛋白质类 C反应蛋白质 以血清视黄醇 结合 蛋白 为血液透析患者住院事件独立危险因素的研究 被引量：4 2020年 视黄醇 结合 蛋白 (RBP)水平与透析患者住院事件的关系。方法:病例对照研究。选取2017年12月1日起在复旦大学附属华山医院北院血透室进行门诊透析的患者80例,其中男47例(58.8%),年龄(60.9±11.7)岁,中位透析龄为43.6个月。收集透析相关数据,检测生化指标,ELISA法检测患者血清RBP水平,随访至2019年6月30日,记录患者19个月以来的各种住院事件。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较住院事件组与非事件组各项指标的差异,采用多变量Logistic回归的方法分析住院事件的相关危险因素,生存资料采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型进行分析。结果:在19个月的随访期内,80例患者共有26例(32.5%)发生了各种住院事件67次。发生住院事件的患者在年龄、性别组成、透析龄、糖尿病/高血压比例、透析间期体重平均增幅、透析前收缩压/舒张压、kt/v、URR等方面与未发生住院事件组的患者差异均无统计学意义(P>0.05)。B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 (TnT)、C反应蛋白 (CRP)、全段甲状旁腺素(iPTH)、白蛋白 、β-微球蛋白 、血红蛋白 、红细胞计数、血清铁、铁蛋白 、转铁蛋白 饱和度、总胆固醇、低密度脂蛋白 胆固醇等差异均无统计学意义(P>0.05),但发生住院事件的患者血清RBP水平高于对照组(189.16 mg/L>163.82 mg/L,P=0.028)。通过获得最高的Youden指数来计算血清RBP的截止点,按照165.34 mg/L水平将患者分为高RBP组(n=44)和低RBP组(n=36),高RBP组住院事件发生率明显增加(45.45%>16.67%,P=0.006)。应用多变量Logistic回归模型,在校正了性别、年龄、白蛋白 和总胆固醇后,只有RBP水平与患者住院事件独立相关,RBP高水平组较低水平组发生住院事件的优势比(OR)为3.64(95%CI,1.14~11.58;P=0.029)。发生住院事件的Kaplan-Meier生存分析关键词：视黄醇结合蛋白质类 肾透析
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