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特发性黄斑裂孔视网膜内囊腔截面积与视网膜血流密度的关系及对视网膜功能的影响被引量:1
2023年
目的探讨特发性黄斑裂孔(IMH)视网膜内囊腔截面积与视网膜各层血流密度的相关性,以及囊腔截面积对前和视网膜功能的影响。方法回顾性队列研究。收集2019年8月至2021年12月于山西医科大学附属眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合内界膜剥除的18例(18只眼)患者的临床资料。所有患者前及后1、3、6个月均行视力及最佳矫正视力(BCVA)、谱域相干光层析成像(SD-OCT)、相干光层析血管成像(OCTA)及多焦视网膜图(mfERG)检查。收集视网膜各层的整体、黄斑中心凹及黄斑旁中心凹的血流密度数据,并使用ImageJ软件测量囊腔截面积。收集同时期于山西医科大学附属眼科医院行mfERG的10名无眼底病变的受试者作为对照组,将其mfERG检查结果与IMH患者(IMH组)对比,每名受试者选取一只眼纳入研究,随机选取5只左眼和5只右眼。采用Pearson相关分析、独立样本t检验和重复测量方差分析进行统计学处理。结果18例(18只眼)IMH患者均为单眼患病;男性3例,女性15例;年龄为(64.22±4.33)岁,病程为75(38,120)d。对照组10名受试者中,男性4名,女性6名;年龄(63.67±6.96)岁。前18只患眼均可见视网膜内囊腔,后1个月时黄斑裂孔均闭合且囊腔消失。囊腔总截面积为(4.84±2.28)mm2,平均截面积为(0.27±0.13)mm2。囊腔截面积与裂孔高度(r=0.82,P<0.001)、椭圆体带缺失直径(r=0.74,P<0.001)和前BCVA(r=0.62,P=0.006)相关。囊腔截面积与视网膜浅层黄斑中心凹的血流密度呈正相关(r=0.47,P=0.049),与视网膜深层血流密度(r=-0.50,P=0.033)及深层黄斑旁中心凹血流密度(r=-0.65,P=0.003)呈负相关。与对照组健眼相比,IMH患眼mfERG的P1波和N1波振幅均降低,P1波潜伏期除1环(黄斑中心凹向外2.18°)外均延长,N1波潜伏期除2环(黄斑中心凹向外7.46°)与5环(黄斑中心凹向外29.75°)外均延长(均P<0.05)。囊腔截面积仅与前2环N1波的潜�
桂辰巍李静高燕王文娟张潇丹王晶晶周国宏
关键词:视网膜穿孔视网膜局部血流视网膜电描记术视敏度
精神分裂症患者眼底结构和功能改变研究进展
2023年
既往精神分裂症的诊断多依赖于患者主观症状和医生的临床经验,主观性较强,因此亟需客观且重复性好的评估工具进行辅助诊断。目前已知大脑结构和功能的改变与精神分裂症发生发展密切相关,而视网膜是中枢神经系统的一部分,与大脑在形态学和生理学上高度相似,并可通过无创便捷的眼底检查对其改变予以评估。已有研究利用光学相干断层扫、眼底彩照、光学相干断层扫血管成像和视网膜图发现精神分裂症患者的眼底结构和功能的重要改变,但尚缺乏对相关研究的归纳概括。本文中对该领域的研究结果进行总结和讨论,旨在探讨眼底改变在精神分裂症诊疗中的应用价值。
王艳李聪任赟赵翰鹏杜振超何雪江建荣刘磊杨小红
关键词:精神分裂症视网膜电描记术
全视野刺激阈值检查评估中晚期遗传性视网膜营养不良患者视网膜功能的研究
2022年
目的探讨中晚期遗传性视网膜营养不良(IRD)患者全视野刺激阈值(FST)的特点及临床上用FST检查结果评估IRD患者视网膜功能的可行性。方法回顾性病例系列研究。纳入2019年10月至2021年10月在北京协和医院眼科确诊中晚期IRD并且全视野视网膜图(ERG)结果为熄灭型或重度降低型的28例患者资料,其中男性17例,女性11例;年龄中位数为32岁。包括中重度降低型8例,熄灭型20例。另募集矫正视力正常的志愿者10名作为对照。所有受检者均行最佳矫正视力(BCVA)及ERG检查,并使用生理仪检查红、蓝、白光刺激下的FST。采用独立样本t检验分析不同类型患者间各刺激光下的FST差异;采用线性回归分析各刺激光FST与视力、ERG各项振幅之间的相关性。结果所有患眼BCVA为0.7±0.6(最小分辨角的对数)。红、蓝、白光刺激下,8只重度降低型患眼的FST分别为(-27.0±7.1)、(-47.4±12.2)、(-41.7±11.5)dB;20只熄灭型患眼分别为(-16.3±7.0)、(-27.2±13.7)、(-23.5±12.5)dB;10只对照眼分别为(-39.9±4.0)、(-65.8±4.0)、(-58.5±3.4)dB。IRD患眼不同刺激光下的FST均较对照眼升高;熄灭型患眼红、蓝、白色光刺激下的FST均高于重度降低型患眼(t=-3.472,-3.506,-3.433;均P=0.002)。重度降低型患眼BCVA与红、蓝、白光刺激下的FST阈值均无相关(r=0.134,0.011,0.010;P=0.055,0.601,0.611);明适应30 Hz闪烁ERG的b波振幅与红光刺激下的FST呈负相关(r=-0.591,P=0.026),其他各项ERG振幅与FST之间均无相关性。结论FST是一种评估中晚期IRD患者视功能的可行的补充检测方法,可定量反映IRD患者的视杆和视锥细胞系统功能。随着IRD患者视网膜功能降低,其FST阈值逐渐升高。
李蕙邹绚韩筱煦睢瑞芳
关键词:视网膜电描记术光刺激感觉阈
KCNV2基因新变异致3B型视锥细胞营养不良伴超正常视杆系统反应1例
2022年
先证者为8岁男性患儿,双眼视力进行性下降3年,视网膜图表现为独特的闪光视网膜图波形,视杆和视锥系统反应下降;但暗适应状态高刺激强度时,视锥和视杆系统混合反应振幅“超正常”。基于靶向捕获(panel)的二代测序检测显示患儿KCNV2基因发生纯合非移码缺失变异c.1002‑1004del(p.L335del),患儿父亲携带该杂合变异。经生物信息分析,该变异具有致病性,诊断为视锥细胞营养不良3B型,即视锥细胞营养不良伴超正常视杆系统反应。
张璐佳李亚游雅雷博
关键词:色素性视网膜炎视网膜电描记术
DJ-1蛋白对视神经钳夹伤后小鼠视网膜神经节细胞及视功能的影响被引量:2
2021年
目的观察Park7基因编码的DJ-1蛋白对小鼠视神经钳夹损伤(ONC)后视网膜神经节细胞(RGC)及视功能的影响。方法健康雄性C57BL/6J小鼠37只和116只分别随机分为正常组、ONC 2 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组和对照组、Park7组、Park7-ONC组、ONC组、绿色荧光蛋白(GFP)-ONC组。ONC 2 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组小鼠分别于建立ONC模型后2、5、7 d处死取材,进行后续实验。Park7组、Park7-ONC组小鼠玻璃体腔注射敲低Park7基因的重组腺相关病毒(rAAV)1μl,GFP-ONC组小鼠玻璃体腔注射仅带有GFP的rAAV 1μl;注射后4周观察病毒转染情况。ONC组、Park7-ONC组、GFP-ONC组玻璃体腔注射后23 d,建立ONC模型,建模后5 d取材进行后续实验。视网膜铺片免疫荧光染色观察RGC平均密度变化;全视野闪光视网膜图检测各组小鼠a波、b波和明视负向反应(phNR)潜伏期及振幅变化和振荡位(OPs)振幅变化;视动反应(OMR)检测小鼠视敏度;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠视网膜中DJ-1、Bax、B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白相对表达水平。多组间数据比较采用单因素方差分析;组间两两比较采用最小显著差法t检验。结果与正常组比较,ONC 2 d组、ONC 5 d组小鼠视网膜DJ-1蛋白相对表达量均显著上升,差异有统计学意义(t=16.610、5.628,P<0.01、<0.05)。病毒转染后4周,Park7组小鼠视网膜RGC层、内丛状层可见强GFP表达。与对照组比较,ONC组小鼠视网膜RGC密度明显下降,差异有统计学意义(t=16.520,P<0.000);与ONC组比较,Park7-ONC组小鼠视网膜RGC密度明显下降,差异有统计学意义(t=6.074,P<0.01)。随刺激光亮度增加,对照组小鼠暗适应a波、b波潜伏期逐渐缩短,振幅逐渐增大。刺激光亮度3 cd·s/m^(2),对照组、Park7组、Park7-ONC组、ONC组、GFP-ONC组小鼠暗适应a波、b波潜伏期及振幅比较,差异均无统计学意义(潜伏期:F=0.503、2.592,P=0.734、0.068;振幅:F=0.439、1.451,P=0.779、0
欧阳灵艺贺涛邢怡桥
关键词:视神经损伤视网膜电描记术DJ-1蛋白
免散瞳全视野闪光视网膜图筛查糖尿病视网膜病变的初步临床价值被引量:4
2020年
目的观察手持式免散瞳视觉生理诊断系统RETeval在筛查糖尿病视网膜病变(DR)中的初步临床应用价值。方法回顾性临床研究。2017年11月至2018年6月于解放军中部战区总医院眼科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者58例和同期健康志愿者16名(对照组)纳入研究。患者既往均未接受任何眼局部治疗。采用RETeval设备的“DR评估方案”模式行闪光ERG检查。录系统测量的“DR评估方案结果评分”。以FFA结果为金标准,依据2002年制定的国际DR分级标准对DR进行分级,将患者分为威胁视力的DR(VTDR)组[VTDR(+)]和VTDR(-)组,DR(+)和DR(-)组。不同分组受检眼之间隐含期、振幅、瞳孔面积比的比较行两独立样本t检验;“DR评估方案结果评分”与DR严重程度相关性采用Spearman相关性分析。受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估RETeval检测DR及VTDR的灵敏度和特异性;以Youden指数最大为标准确定灵敏度和特异性的临界值。结果“DR评估方案结果评分”诊断DR的AUC为0.936,灵敏度和特异性分别为81%、92%;诊断VTDR的AUC为0.976,灵敏度和特异性分别为96%、70%。与DR(-)组比较,DR(+)组患眼隐含期延迟,振幅、瞳孔面积比降低,差异均有统计学意义(t=-13.43、5.49、6.09,P=0.000、0.000、0.000)。与VTDR(-)组比较,VTDR(+)组患眼隐含期延迟,振幅、瞳孔面积比降低,差异均有统计学意义(t=-11.05、7.46、5.73,P=0.000、0.000、0.000)。相关性分析结果显示,“DR评估方案”结果评分与DR严重程度呈正相关(r=0.89,P<0.05)。结论RETeval录的“DR评估方案结果评分”诊断DR及VTDR有较高的灵敏度和特异性,且与DR严重程度呈正相关。
李文清宋艳萍丁琴
关键词:视网膜电描记术
Krüppel样因子7对视网膜缺血再灌注损伤小鼠视网膜神经节细胞存活及视网膜图的影响被引量:5
2020年
目的观察Krüppel样因子7(KLF7)对视网膜缺血再灌注(RIR)损伤小鼠RGC存活及ERG的影响。方法采用随机数字表法将126只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、RIR组、正常-KLF7组、正常-绿色荧光蛋白(GFP)组、RIR-KLF7组、RIR-GFP组。小鼠8周龄时,正常-KLF7组及RIR-KLF7组小鼠玻璃体腔注射1.0×1012 vg/ml过表达KLF7的重组腺相关病毒载体(AAV2-KLF7-GFP)1μl;正常-GFP组及RIR-GFP组小鼠玻璃体腔注射同样滴度的仅带GFP的空白腺相关病毒载体1μl。小鼠11周龄时,RIR组、RIR-KLF7组、RIR-GFP组小鼠建立RIR模型并测量眼压。玻璃体腔注射AAV2-KLF7-GFP病毒载体4周后,利用视网膜冰冻切片观察病毒转染情况。RIR建模后第7天,利用视网膜铺片免疫荧光染色定量观察RGC存活率;行全视野ERG检查,观察其暗适应a、b波和振荡位(Ops)、光负性反应(PhNR)振幅和潜伏期的变化;行视动反应检测,观察其视敏度的变化。玻璃体腔注射病毒4周后,采用Western bolt检测小鼠视网膜中KLF7的蛋白表达。结果与正常组比较,RIR组小鼠视网膜RGC存活率,ERG a、b波振幅,Ops、PhNR振幅以及视敏度均明显降低,差异有统计学意义(t=12.860、7.157、5.735、8.953、4.744、9.887,P<0.05)。随着刺激光强的增加,小鼠暗适应ERG a、b波振幅逐渐升高,其潜伏期逐渐缩短。与RIR组比较,RIR-KLF7组小鼠视网膜RGC存活率,ERG a、b波振幅,Ops、PhNR振幅以及视敏度均明显升高,差异有统计学意义(t=6.350、3.253、3.695、5.825、5.325、4.591,P<0.05)。Western bolt检测结果显示,正常-KLF7组小鼠视网膜中KLF7蛋白表达较正常组明显上调,差异有统计学意义(t=4.105,P<0.01)。结论KLF7过表达可提高RGC存活率,保护其生理功能。
李宗媛杨宁罗晋媛杨家翼贺涛邢怡桥
关键词:视网膜神经节细胞视网膜电描记术
急性区域性隐匿性外层视网膜病变全视野视网膜图特征观察
2020年
目的观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)患者的全视野ERG(ff-ERG)特征。方法回顾性临床观察性研究。2017年6月至2019年6月在四川大学华西医院眼科确诊为AZOOR的42例患者62只眼(AZOOR组)纳入研究。所有患者眼底均无明显局限病灶。62只眼中,BCVA<0.1者16只眼,0.1≤BCVA≤0.5者27只眼,BCVA>0.5者19只眼。选取2018年6月至2019年1月在四川大学华西医院门诊就诊并通过眼科详细检查排除包括屈光不正在内的所有眼部病变的正常志愿者40名80只眼作为正常对照组。所有受检眼均采用德国Roland视觉生理检查系统行ff-ERG检测。分别录暗适应0.01 ERG、暗适应3.0 ERG、暗适应3.0振荡位、明适应3.0 ERG及明适应30 Hz闪烁ERG各反应诱发出的波形峰时及振幅。两组之间ff-ERG各反应峰时及振幅的比较采用独立样本t检验;AZOOR组组内不同BCVA患眼之间ff-ERG各反应峰时和振幅的比较采用方差检验。结果与正常对照组比较,AZOOR组暗适应0.01 ERG b波(t=3.601、-6.120)、暗适应3.0 ERG a波和b波(t=2.627、-4.263、3.719、-5.866)、暗适应3.0振荡位P2波(t=-6.625)、明适应3.0 ERG a波和b波(t=3.762、-3.612、3.648、-3.739)及明适应30 Hz闪烁ERG P波(t=-3.832)峰时均明显延迟,振幅降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AZOOR组组内不同BCVA患眼比较,其暗适应0.01 ERG b波振幅(F=3.950)、暗适应3.0 ERG a波峰时和b波振幅(F=4.408、4.876)、暗适应3.0振荡位P2波振幅(F=4.295)、明适应3.0 ERG b波振幅(F=4.344)以及明适应30 Hz闪烁ERG P波振幅(F=4.483)之间的差异有统计学意义(P<0.05);其余各反应波形峰时、振幅之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两两比较结果显示,与0.1≤BCVA≤0.5及BCVA>0.5者比较,BCVA<0.1者暗适应0.01 ERG b波、暗适应3.0 ERG b波、暗适应3.0振荡位P2波、明适应3.0 ERG b波和明适应30 Hz闪烁ERG P波振幅均明显降低,暗适应3.0 ERG a波峰时明显延迟,差异�
包力杨涛王晓悦
关键词:视网膜疾病视网膜电描记术
眼表碱烧伤患者视网膜图临床观察被引量:2
2020年
目的研究眼表碱烧伤患者视网膜图(ERG)波形的振幅变化,并探讨功能学检查ERG在碱烧伤中的临床意义。方法选取2018年5月至2019年10月在北京大学第三医院眼科就诊的碱烧伤患者13例,男12例,女1例,年龄19~60岁,总计伤眼15眼作为碱烧伤组;选择机械性单眼外伤患者的对侧眼15眼作为正常对照组。两组行ERG检查,观察并分析比较碱烧伤组和正常对照组各项反应波幅的变化。结果相对于正常对照组,碱烧伤组暗适应0.01ERG b波振幅[(137±23)μV比(348±14)μV,P<0.001],暗适应3.0ERG和暗适应10.0ERG a波振幅[(172±20)μV比(335±17)μV;(220±21)μV比(368±19)μV,均P<0.001],暗适应3.0ERG和暗适应10.0ERG b波振幅[(359±21)μV比(610±20)μV;(384±21)μV比(612±19)μV,均P<0.001],暗适应3.0ERG振荡位(OPs)振幅[(94±13)μV比(209±8)μV,P<0.001]均降低。相对于正常对照组,碱烧伤组明适应3.0ERG a波振幅[(40±4)μV比(58±3)μV,P<0.001],明适应3.0ERG b波振幅[(90±11)μV比(146±6)μV,P<0.001],明适应3.0闪烁光反应[(93±11)μV比(166±10)μV,P<0.001]均降低。结论碱烧伤除了造成眼表形态学改变,同时也引起眼视功能学的改变。
解新吴文雨冯云
关键词:眼烧伤视网膜电描记术碱烧伤
碱性眼外伤致视网膜损伤的初步观察被引量:1
2020年
目的探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜图(FERG)的表现,明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例(27只眼),其中男性20例(25只眼),女性2例(2只眼);年龄19~60岁(中位数为41岁)。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼;另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG,比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本t检验。结果碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m^-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为(135±85)、(169±55)、(112±43)及(341±53)μV,与健康眼相比,差异均有统计学意义(F=31.38;q=8.94,5.70,5.45;P均<0.01)。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG a波振幅分别为(178±78)、(172±35)、(99±53)及(334±60)μV,与健康眼相比,差异均有统计学意义(F=24.33;q=7.04,5.60,5.80;P均<0.01)。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m^-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为(354±79)、(342±77)、(352±201)及(600±78)μV,与健康眼相比,差异均有统计学意义(F=27.68;q=8.11,6.51,4.48;P均<0.01)。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m^-2光刺激下暗适应FERG振荡位振幅分别为(97±54)、(107±41)、(45±22)及(206±32)μV,与健康眼相比,差异均有统计学意义(F=25.03;q=7.36,5.13,5.96;P均<0.01)。碱性眼外伤后,视力≥0.2和视力<0.2的患者FERG 6项反应振幅相比较差异�
解新张浩林吴文雨冯云
关键词:眼烧伤视网膜电描记术

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