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探讨主动脉夹层覆膜支架置入术后患者运用循证护理结合认知行为干预的效果分析: 2024年; 分析主动脉夹层覆膜支架置入术后患者护理需求,探析采用循证护理结合团体认知行为干预对患者术后心理状态、依从性、并发症的影响价值。方法本轮研究时段集中在2021年10月至2023年10月,选取该时段内泰州市人民医院收治的主动脉夹层覆膜支架置入术治疗患者80例,随机以每组40例分为对照组、研究组对应采取常规护理、循证护理+团队认知行为干预。比较两组接受干预后的心理状态、依从性、并发症。结果在干预开始之前,两组患者在SAS和SDS评分上并无明显差别(P>0.05);然而,在经过干预后,两组患者的这些指标都有所降低。值得注意的是,研究组的表现更佳,其SAS和SDS评分都比对照组低(P<0.05)。同时研究组的依从性、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论对于主动脉夹层腹膜支架置入术后患者,循证护理与团体认知行为干预联合应用在患者心理状态改善上有积极价值,可获得更高的患者依从性,并且可减少术后并发症。; 刘燕敏; 关键词：循证护理

髂动脉覆膜支架置入术中发生气道痉挛1例: 2024年; 1 病例资料患者,男,76岁,因“检查发现髂动脉瘤样扩张7月余”入院。7月前于全麻下行“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+髂动脉栓塞术”,现为求进一步治疗入院就诊。患者7月前有主动脉手术史,麻醉处理无特殊,既往有高血压病史,无哮喘、慢性支气管炎病史,近期无咳嗽咳痰。入院查体:体温36.5 ℃,血压156/87 mmHg, 心率78次/min。辅助检查:心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、QT间期延长。腹主动脉成像示双侧髂内动脉瘤样扩张伴瘤内血栓。; 陈欣郑旭顾小萍; 关键词：气道痉挛围术期管理髂内动脉栓塞术顺阿曲库铵

食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术在中晚期食管癌患者中的应用分析: 2024年; 分析对于中晚期的食管癌患者,联合应用食管覆膜支架置入术和球囊扩张术进行治疗的价值。方法选择了60例处于中晚期的食管癌患者作为研究对象,就诊时间2023.01~2023.12,采用随机分组的方式将分成了对照组和观察组,两组患者的人数相同,所采用的治疗方法分别为单独应用球囊扩张术和联合使用食管覆膜支架置入术与球囊扩张术,比较两种方法之间的应用价值差异。结果和对照组的治疗指标比较,发现观察组扩张成功率较高、再狭窄率及并发症率较低、生活质量较高,P<0.05。结论经过以食管覆膜支架置入术和球囊扩张术进行联合治疗,能够有效地增强扩张成功可能性,降低再狭窄风险的同时,也能够起到减少并发症和提升患者生活质量的效果,这种治疗方法值得进一步推广和应用。; 赵丹; 关键词：食管癌中晚期再狭窄

直视下Allium覆膜支架置入术治疗复杂输尿管狭窄疗效分析: 2023年; 目的探讨直视下置入覆膜支架(Allium)在复杂输尿管狭窄治疗中的疗效与可行性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月就诊于北京大学航天中心医院的15例患者,女性12例,男性3例,平均年龄(75±2.8)岁。11例宫颈恶性肿瘤患者术后规律放疗后出现输尿管狭窄;2例直肠恶性肿瘤患者手术治疗后放疗引起输尿管狭窄;2例为肾盂输尿管连接处狭窄,经历两次成型手术仍存在输尿管狭窄。患者术前均为留置D-J管3个月。所有患者均在输尿管镜直视下置入Allium覆膜金属支架。结果15例Allium覆膜支架置入手术过程顺利,手术时间(35±6.7)min。术后第1天患者血红蛋白(125.1±12.3)g/L,红细胞(345.7±44.7)个/HP,较术前差异无统计学意义(P>0.05);肌酐(103.0±32.5)μmol/L,患者术后排尿后泌尿系超声患侧肾盂宽度(1.3±0.7)cm,尿常规中每高倍镜视野白细胞(54.0±21.2)个/HP,术后输尿管支架管评分量表(USSQ)评分(67.5±12.4)分,均较术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,留置支架患者血红蛋白(143.6±12.8)g/L,肌酐(63.1±21.1)μmol/L,肾盂宽度(1.1±0.3)cm,尿白细胞(14.0±4.2)个/HP,尿红细胞(13.0±2.5)个/HP,USSQ评分(63.1±13.6)分,均较术前显著减少(P<0.05)。术后随访10~25个月,中位随访17.3个月,1例多发结石梗阻,拔除Allium覆膜金属支架,1例出现支架移位,行Allium覆膜金属支架调整术。结论直视下置入Allium覆膜金属支架是安全可行、可以采取的一个方式。Allium覆膜金属支架有效的改善患者输尿管狭窄、肾积水,保护患者肾功能,具备并发症少、留置时间长的优势。; 熊杰曹锦王升晗高强杨林雷振涛史玉强姜丽丽辛泽坤乐凯刘伟李硕王鸿昊张保; 关键词：输尿管狭窄放疗肾盂输尿管狭窄

胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染一例: 2022年; 胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染是一种极为严重的术后并发症。其发生率为0.2%~5%,但病多凶险复杂,病死率高。据报道,胸主动脉覆膜支架置入后早期感染可能与手术过程中手术部位皮肤消毒不严及远处部位感染(如重症肺炎、细菌性腹膜炎等引起脓毒血症)致细菌入血,细菌随血液传播至支架移植处有关。胸主动脉支架感染的严重程度还受患者因素(如患者患有糖尿病、免疫相关疾病、艾滋病、风湿免疫相关疾病接受大量激素及免疫抑制剂治疗等致患者免疫力低下)影响。该文报道1例胸主动脉覆膜支架置入术后支架感染,经验性抗感染治疗后病情缓解,但患者拒绝进一步血管置换手术,导致胸主动脉支架处未被杀灭的细菌再次繁殖,甚至因反复使用抗生素产生耐药菌可能。通过诊治该例患者,本文得出相关总结与思考,在今后临床工作中,对于胸主动脉支架置入术后病人发生不明原因发热、胸痛等症状,应考虑支架移植物感染可能,需立即安排血培养、胸主动脉CTA等检查,一旦确诊,需根据药敏结果选择敏感抗生素积极抗感染治疗;对于高度怀疑支架移植物感染患者,虽未明确病原菌,仍应使用广谱强效抗生素经验性抗感染,对于行主动脉支架植入术的患者,应常规使用广谱抗生素预防感染。; 陈聂; 关键词：主动脉瘤

叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用被引量：5: 2022年; 目的探讨叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用效果。方法选取2018年10月至2021年10月于我院接受主动脉夹层覆膜支架置入术的50例患者,随机分为观察组(叙事护理结合团体认知行为干预)与对照组(常规护理)。比较两组的情绪评分及自我感受负担评分。结果干预后,观察组的SAS、 SDS评分低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组身体负担、情感负担评分及总分均低于对照组(P <0.05)。结论叙事护理结合团体认知行为干预可缓解主动脉夹层覆膜支架置入术后患者的不良情绪,减轻其疾病负担。; 杨蕾邹永辉王腾飞

血管覆膜支架置入术用于胸主动脉受累的脊柱骨巨细胞瘤治疗1例报告被引量：1: 2022年; 脊柱骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种较为少见的脊柱原发性肿瘤,其仅占脊柱原发肿瘤的1.4%~9.4%[1~3].目前国际肿瘤学疾病分类(International Classification of Diseases for Oncology,ICD-O)将其定义一种交界性原发骨肿瘤,具有局部侵袭性,并可局部复发及远处转移[4].脊柱GCTB目前尚无公认的类似于美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)骨肉瘤或者软组织肉瘤的分期系统.在临床工作中,临床医生及研究者更习惯将GCTB分为可切除及不可切除两种类型[5、6].2020年的中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)骨巨细胞瘤诊疗指南将这种分期方法作为Ⅱ级推荐,其中将不可切除型又分为手术困难及不可切除两类.脊柱GCTB由于位置深在,周围解剖结构复杂,毗邻脊髓及大血管,大多数研究者将其归属于不可切除范畴[7~9].按照CSCO骨巨细胞瘤诊疗指南外科治疗的选择策略,对于术前评级为不可切除的GCTB,应用地舒单抗等骨靶向药物治疗后,整块切除术仍然被作为Ⅰ级推荐(2A类证据).; 黄海栗向东李小康石磊赵军刚郭征; 关键词：骨巨细胞瘤软组织肉瘤原发肿瘤胸主动脉

一种新的杂交手术方式:升主动脉置换+弓部三开窗覆膜支架置入术治疗急性Stanford A型主动脉夹层被引量：2: 2021年; 急性Stanford A型主动脉夹层是一种病死率极高、并发症非常多的外科急危重症。对于Stanford A型主动脉夹层的治疗,手术时机和手术方式的选择非常重要。升主动脉置换+全主动脉弓置换+远端象鼻支架置入仍然是现行手术的金标准[1],但此手术创伤大、手术时间长、出血量多,对术者技巧要求高,并且可能出现多种并发症,尤其是神经系统并发症。; 马先桃李睿王衎朱章强Mohanmed Abdulkadir魏翔程才; 关键词：神经系统并发症 A型主动脉夹层杂交手术主动脉弓置换支架置入

老年食管瘘患者食管覆膜支架置入术后自我照护体验的质性研究: 2021年; 目的:了解食管覆膜支架置入术后老年食管瘘患者内心的真实感受。方法:采用目的抽样法对2019年7月—2020年4月在郑州大学第一附属医院介入科接受食管覆膜支架置入术后复诊的13例老年食管瘘患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、整合归纳与提炼主题。结果:食管覆膜支架置入术后老年食管瘘患者自我照护的内心体验可归纳为4个主题:负性情绪多样化(担心并发症、经济压力、自卑与孤独感);院外遵医行为欠佳;自护能力不足;支持来源单一(家庭支持不足、渴望社会支持)。结论:食管覆膜支架置入术后老年食管瘘患者普遍存在多种负性情绪,缺乏有效指导和家庭社会支持,医护人员应加强对患者的健康宣教及心理疏导,医疗机构应加速老年护理人才培养,建立成熟的老年护理体系。; 闵志云李春霞; 关键词：老年人食管瘘

食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术在中晚期食管癌患者中的应用效果: 2021年; 目的:观察食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术在中晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取120例中晚期食管癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为球囊组、覆膜支架组和联合组各40例。球囊组行球囊扩张术治疗,覆膜支架组行食管覆膜支架置入术治疗,联合组行食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗,比较三组扩张成功率、再狭窄率、并发症发生率和生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分。结果:联合组和覆膜支架组的扩张成功率均高于球囊组,再狭窄率均低于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率低于球囊组和覆膜支架组,SF-36评分高于球囊组和覆膜支架组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗中晚期食管癌患者可提高生命质量评分,降低术后并发症发生率,效果优于单纯食管覆膜支架置入术或球囊扩张术治疗。; 赵旭; 关键词：中晚期食管癌球囊扩张术再狭窄率

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