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CT灌注对不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病疗效评估的价值: 2025年; 目的探讨CT灌注(CTP)对不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病临床疗效评估的价值。方法回顾分析2019年2月—2023年2月在济宁医学院附属医院接受血管重建术治疗的80例成人缺血型烟雾病患者的临床资料,其中接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(直接组)者43例,接受脑-硬脑膜-动脉血管融通术(间接组)者37例,比较两组患者临床症状改善情况、改良Rankin量表(mRS)评分、侧支血管情况及CTP各参数差异。结果直接组临床症状改善情况优于间接组(P<0.05),明显缓解率也显著高于间接组[86.0%(37/43)vs 59.5%(22/37),χ^(2)=7.262,P=0.007]。直接组术后mRS评分较术前明显降低[0(0,1)vs 1(1,2),Z=5.550,P<0.001],间接组术后mRS评分较术前明显降低[0(0,1)vs 1(1,2),Z=4.281,P<0.001],但两组术后mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后DSA侧支血管形成情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前、后CTP参数值观察者间和观察者内部均具有较好的一致性(ICC范围0.88~0.94)。在手术区,两组术后相对脑血流量(rCBF)均较术前显著增高,相对达峰时间(rTTP)及相对平均通过时间(rMTT)均显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);在同侧基底节及额叶,直接组术后rCBF均较术前显著增高,rTTP及rMTT均显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而间接组各参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接组手术区rCBF、rTTP及rMTT变化值优于间接组,基底节rCBF、rTTP变化值及额叶rCBF变化值均优于间接组,差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CT灌注在评估不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病临床症状改善差异中具有重要价值。; 袁雪霞薛晓丽李美芹付林李昕刘德国陈月芹宋国红; 关键词：脑血管重建术烟雾病灌注成像

环泊酚与丙泊酚在烟雾病脑血管重建术中的应用效果比较: 2025年; 目的:比较环泊酚和丙泊酚在烟雾病脑血管重建术中的应用效果。方法:选择2024年2至12月择期行烟雾病脑血管重建术的患者110例,随机分为环泊酚组和丙泊酚组,每组55例。比较两组麻醉前、打开颅骨、血管开始吻合、血管吻合结束、手术结束各时间点患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),麻醉前和手术结束时动脉血气中血糖和乳酸水平,拔管时间和恢复室停留时间以及麻醉诱导期间不良反应(心动过缓、低血压、注射痛和呼吸抑制)的发生情况。结果:HR组间差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组MAP随时间的变化小于丙泊酚组(P<0.001)。环泊酚组手术结束时与麻醉前血糖和乳酸水平的差值低于丙泊酚组(P<0.001)。环泊酚组拔管时间和恢复室停留时间均少于丙泊酚组(P<0.001)。环泊酚组注射痛的发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:环泊酚用于烟雾病脑血管重建术患者可有效稳定血流动力学,缩短苏醒时间,降低注射痛的发生率。; 张燕李晓冯婷田芳李丽伟杨建军; 关键词：丙泊酚烟雾病血流动力学

脑血管重建术历史沿革: 2024年; 脑血管重建术正在不断更新迭代,但仍面临诸多挑战,如定量调节桥血管血流量的方法,如何重建直径<0.5 mm的动脉穿支等问题。本文回顾血管重建术的诞生和脑血管重建术的发展历程,重点关注脑血管重建术的基本原理和创新技术、脑血管重建术在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用及疗效、脑血管重建术迭代的现状及发展趋势,旨在促进脑血管重建术的迭代及其在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用。; 佟志勇; 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术医学史

颅内动脉瘤与脑血管重建术: 2024年; 脑血管重建技术的迭代伴随“复杂颅内动脉瘤”概念的变迁,脑血管重建技术逐步改变动脉瘤的治疗策略。本文重点阐述颅内动脉瘤的治疗原则和常用显微外科技术、复杂颅内动脉瘤的概念变迁和治疗难点、脑血管重建术的发展趋势及其在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用及展望等,旨在促进脑血管重建术在颅内动脉瘤治疗中的高质量应用。; 佟志勇; 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术

烟雾病颅内外血管重建术的围术期护理: 2024年; 分析烟雾病患者接受颅内外血管重建手术时采取围术期护理的效果。方法本研究拟在2020年3月-2022年3月期间,随机抽取20名烟雾病病人,按照护理方式将他们分成两组,每组10名患者。对照组全部采用常规护理,而实验组全体患者进行围手术期护理,并对有关指标进行比较。结果实验组的满意度明显高于控制组,P<0.05;实验组的生存质量明显好于对照组(P<0.05);干预前两组患者的不良情绪比较,P>0.05;干预前后,实验组负性情绪明显好于对照组, P<0.05;实验组的疼痛比对照组轻P<0.05。结论对烟雾病颅内外血管重建手术患者实施围术期护理,可提升满意度,改善生活质量,缓解不良情绪,降低术后疼痛程度。; 罗双; 关键词：烟雾病围术期护理

脑血管重建术治疗的烟雾病患者的影像学评估: 2024年; 烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种慢性脑血管病。脑血管重建术是治疗MMD的主要手段,可显著提高脑血流量,从而降低卒中复发风险。然而,围手术期可能出现一些并发症,如高灌注综合征、缺血性卒中和癫痫等。因此,如何降低围手术期并发症风险成为MMD围手术期影像学评估的关键。文章对各种围手术期影像学监测技术进行了总结,以期为围手术期决策提供更多信息,从而降低术后并发症发生率。; 戴大鹏张悦李爱民孙勇; 关键词：烟雾病磁共振血管造影术 CT血管造影术正电子发射体层摄影术

烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果被引量：1: 2024年; 目的探讨烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果。方法随机选取福建医科大学附属协和医院50例实施血管重建术的烟雾病患者,选取时间2020年1月—2021年5月,采用随机数字表法分组,对照组(25例)实施常规护理,观察组(25例)采用循证护理干预,比较2组生活质量、并发症发生情况、护理满意度和负性情绪。结果对照组并发症总发生率和护理总满意率分别为40.00%、76.00%,观察组分别为12.00%、96.00%,观察组并发症总发生率较对照组低,而护理总满意率比对照组高(P<0.05)。观察组护理后活力、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能评分和总体健康评分比对照组高(P<0.05)。护理前,观察组与对照组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS及SAS评分较对照组低(P<0.05)。结论烟雾病患者采用血管重建术治疗后给予循证护理干预能改善护患关系,缓解负性情绪,还可以提高生活质量,减少并发症的发生,值得临床推广应用。; 邓欢; 关键词：循证护理血管重建术烟雾病

烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素分析: 2024年; 目的分析烟雾病患者在血管重建术并发脑高灌注综合征的危险因素,为指导预防血管重建术后并发症提供参考依据。方法选择2022年9月—2023年9月期间医院接收的148例烟雾病患者为研究对象,采用血管重建术治疗,统计术后高灌注综合征发生率,单因素分析术后并发高灌注综合征与性别、年龄、既往史、类型、铃木分期、灌注分期、手术侧别、入院改良Rankin量表(mRS)评分、术后脑血流量(CBF)等因素的关系,并采取非条件Logistic多因素回归分析烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素。结果148例患者血管重建术后,共42例并发脑高灌注综合征,发生率为28.38%。其中术后并发脑高灌注综合征与无并发脑高灌注综合征患者的性别、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、入院mRS评分及基础疾病类型、手术侧别和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。烟雾病血管重建术后并发脑高灌注综合征患者年龄、是否合并高血压、铃木分期、灌注分期、收缩压、舒张压、术后CBF与无脑高灌注综合征患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、收缩压、舒张压、铃木分期、灌注分期、CBF为烟雾病血管重建术后并发脑高灌注综合征的影响因素(P<0.05)。结论烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素主要为高龄、收缩压升高、舒张压升高、铃木分期中晚期、灌注分期高、CBF降低,对此类患者需引起重视,做好针对性干预。; 余慧强申法政; 关键词：烟雾病血管重建术

术中多模式监测预测烟雾病患者脑血管重建术后脑过度灌注综合征: 2024年; 烟雾病是一种以颈内动脉末端进行性狭窄,继发颅底异常血管网形成的脑血管病。目前主要通过行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术以增加脑部血流量,进而改善患者症状。脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是脑血管重建术后的一种常见并发症,可导致短暂性神经功能事件和颅内出血等更严重的并发症。因此,通过术中多模式监测预测CHS的发生对改善患者转归非常重要。文章对预测CHS的各种常用术中监测技术进行了综述。; 陈鹏宇刘希光; 关键词：烟雾病脑血管重建术脑血管循环

CT灌注成像短期评估烟雾病行脑血管重建术的血运重建疗效被引量：1: 2024年; 目的探讨CT灌注成像(CTP)技术检验接受脑血管重建术的烟雾病患者手术疗效。方法28例烟雾病患者接受脑血管重建术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞肌贴敷术)等方法,手术前后分别行CTP检查。在手术前后分别测量并比较患者术侧灌注参数的绝对值、术侧与对侧镜像区灌注参数的相对值,对比分析脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果28例烟雾病患者桥血管均显示通畅,CTP术侧灌注参数中比较后CBF(颞叶和顶叶)、CBV(额叶、颞叶、顶叶)、MTT(顶叶)、TTP(额叶、颞叶、顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。术侧比镜像对照区的rCBF(颞叶)、rMTT(顶叶)、rTTP(顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。结论手术干预后,烟雾病患者的脑血流重建有所改善,特别是在严重的灌注受损患者中。因此,CTP不仅能反映脑微循环信息的功能成像,有助于判断烟雾病脑缺血的部位、严重程度、选择手术侧别和手术方式,更能快速了解术后缺血情况是否得到改善,可作为检验手术疗效的重要检测方法。; 汪晓龙卢海涛刘向阳赵鸿王彦茗姚文益赵江; 关键词：CT灌注成像烟雾病脑血管重建术

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