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经枕叶半球间经小脑幕入路(OITT入路)处理小脑上蚓部管网细胞手术体会
<正>~~
曹鹏闻亮范涤梁国标
关键词:细胞瘤手术体会
脊髓管网细胞术出危险因素分析
2019年
目的探讨脊髓管网细胞术中出相关的危险因素.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科69例脊髓管网细胞患者的临床资料,分析术中出量的危险因素.结果69例患者男性37例(53.6%),女性32例(46.4%),出量50~1200 ml,平均(273±124)ml.以出量300 ml为界限,将患者分为低危组(出量<300 ml)58例与高危组(出量≥300 ml)11例.多因素分析显示肿部位(OR=1.400)、复发肿(OR=1.350)、肿粘连程度(OR=2.211)与切除程度(OR=2.052)与脊髓管网细胞术出量增多相关.结论对于肿位于脊髓腹侧、复发、肿严重粘连和手术次全切的脊髓管网细胞,应该警惕术中出量增多的可能,做好预防大出的准备措施.
齐巍邓晓峰徐宇伦
关键词:手术出血
显微切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性管网细胞的I临床效果分析及其相关问题探讨被引量:1
2018年
目的探讨显微手术切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性管网细胞的临床效果,分析术前栓塞对肿切除的作用.讨论显微切除的手术技巧及围手术期管理。方法2010年9月至2015年9月.对18例实性管网细胞患者的临床体征、术前栓塞、显微手术及预后进行回顾性分析。均行头颅CTA和MRI检查.18例行DSA肿动脉介入栓塞加肿显微切除术。结果肿直径为2.5~4.0cm,术前栓塞肿比例为100%有4例.80%。95%为9例.60%~70%有3例,60%以下为2例。肿全切除16例(88.9%),次全切除2例(11.1%)。本组有1例死亡。无术中输患者.随访2年无患者肿复发。结论颅内实性管网细胞的手术风险大.术前介入栓塞供动脉会降低手术的风险。显微手术是首选治疗方法.熟练的显微外科操作是治疗的关键.
蒋广义孙剑瑞丁大领刘献志庞长河
关键词:血管网织细胞瘤介入栓塞显微外科手术
后颅窝复杂管网细胞的显微外科治疗策略及疗效分析被引量:3
2017年
目的探讨后颅窝复杂管网细胞的显微外科治疗策略及治疗效果。方法回顾性分析2006年6月至2016年6月在本院神经外科行手术治疗的227例后颅窝复杂管网细胞患者的临床资料,总结手术技巧,分析术后并发症,在不同时间点评估患者的Karnofsky(KPS)评分,以Wilcoxon符号秩检验比较最后一次随访与术前KPS评分之间的差异。结果单发病灶88例,多发病灶139例,合并有Von Hippel-Lindau(VHL)综合征32例,肿平均直径为(3.23±1.62)cm,最多见部位为延髓(97例,42.7%),最常见的首发症状为头痛头晕(84例,37%)。132例患者术前接受脑管造影检查,其中53例行供动脉选择性栓塞。病灶全切除224例(98.7%),近全切除3例(1.3%)。术后最常见的并发症为肺并发症(56例,其中3例患者死亡)。术后行气管切开术27例,行脑室腹腔分流术18例。患者入院时术前KPS评分为(84.21±8.67)分,最后一次随访时KPS评分为(92.73±10.19)分,两者比较差异有显著性(P=0.027)。结论手术切除是治疗复杂管网细胞的主要手段,采用术前选择性部分栓塞供动脉及术中精细的显微外科操作策略可获得较好的治疗效果。术后肺部并发症为影响患者预后的重要因素,应高度警惕并及早干预。
李欢郭腾显王亮郝淑煜李达张力伟张俊廷吴震
关键词:血管网织细胞瘤显微外科手术脑血管造影术
脊髓管网细胞的分型与显微手术治疗
2016年
目的探讨不同类型脊髓管网细胞(简称脊髓网)显微手术治疗的疗效及要点。方法收集我院2011年10月至2015年1月收治的脊髓网患者23例,其中VHL病5例。采用McCormick标准评价患者术前、术后脊髓功能。根据肿与脊髓的关系将脊髓网分为3型:髓内型、髓外型及嵌入型,回顾性分析各型的影像学特点、手术方式及预后。结果 23例脊髓网均在显微手术下全切,其中髓内型10例、髓外型9例、嵌入型4例。术后1周患者症状改善18例,其中髓外型脊髓网改善8例、嵌入型4例、髓内型6例,无变化者2例,3例加重病例均为髓内型。各型脊髓网术前、术后6月McCormick分级的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。无手术死亡病例。随访期间无肿原位复发。结论显微手术是治疗脊髓网的有效方法,术后患者症状可改善明显,髓外型和嵌入型肿疗效优于髓内型。
赵柏皓刘家刚陈海峰黄思庆
关键词:血管网织细胞瘤VHL病显微手术
显微外科手术治疗后颅凹管网细胞临床分析被引量:1
2015年
目的探讨后颅凹管网细胞的诊断与治疗方法,以降低术后并发症和致残率及病死率。方法回顾性分析21例颅内管网细胞患者,术中采用显微外科手术治疗,分析管网细胞的诊断与鉴别诊断、手术技巧及术中注意事项。结果 21例患者中,17例囊性肿者行结节全切除,4例实性肿在介入栓塞后全切除;术后症状临床痊愈者16例,好转4例,无明显变化1例,无死亡病例。结论后颅凹管网细胞是一种良性管性肿,影像学如头颅MRI或CT诊断具有较高的特异性,临床显微外科手术切除结节和实性肿切除有明显效果。
卢国奇蔡娟丽张少伟
关键词:血管网织细胞瘤显微外科手术后颅凹
术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球管网细胞的疗效被引量:2
2015年
目的探讨术前栓塞辅助手术在实质性小脑半球管网细胞(CHB)中的应用价值。方法将68例CHB拟行肿切除术的患者随机分为栓塞组和对照组,每组各34例。栓塞组术前采取栓塞辅助手术,对照组患者直接行切除手术,比较两组患者手术相关指标及安全性。结果栓塞组完全栓塞患者24例,大部分栓塞7例,部分栓塞3例,且栓塞组患者未发生栓塞并发症;栓塞组患者在显微镜下采取全切除肿术,均完全切除,且未对正常脑组造成损伤;对照组同在显微镜下行全切除肿术,未见明显脑损伤,4例患者出量过大导致手术视野受影响,肿未完全切除,其中肿95%切除2例、80%切除2例。手术时间及术中出量栓塞组分别为(7.81±2.32)h、(493.61±20.33)m L,均显著低于对照组的(9.21±2.06)h、(964.05±39.20)ml,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CHB前有必要行栓塞辅助手术,可降低出概率,提高肿切除率,使术中视野保持清晰,同时可降低手术时间,有利于术后康复,是手术切除治疗肿的重要辅助手段之一。
王东晓
关键词:栓塞手术血管网织细胞瘤
术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球管网细胞的疗效及可行性分析被引量:1
2015年
目的:探讨术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球管网细胞(CHB)的疗效及可行性。方法:选取行实质性CHB切除术的36例患者作为研究对象,按照双盲法将其平均分为研究组18例及对照组18例。对照组仅采取CHB切除手术,研究组于术前采取栓塞治疗。结果:研究组术中出量及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组生活自主功能优良率为88.89%,显著高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前栓塞辅助治疗可以有效降低实质性CHB患者术中出量及手术时间,保证手术效果,提高预后的生活质量,疗效确切,可行性较佳,适于临床应用。
梁海波
关键词:术前栓塞疗效
神经内镜控制下小脑囊性管网细胞的切除
目的探讨应用神经内镜控制下小骨窗后颅窝开颅切除管母细胞。方法 7例术前全部行头颅CT和MRI平扫加强化扫描检查,均为囊性肿,CT平扫示类圆形低密度囊性影,增强扫描可见明显强化的结节;7例均行神经内镜控制下手术治疗...
高寒
关键词:神经内镜细胞瘤
家族性中枢神经系统管网细胞的病理学观察被引量:2
2014年
目的:探讨家族性中枢神经系统(CNS)管网细胞(angioreticuloma,ARM)的病理特点及其组来源。方法:应用光镜、免疫组化学染色及电镜,对4例手术的CNS ARM患者的肿和6例脑外伤患者手术后的脑组(作为对照)进行病理学观察。结果:HE染色肿可见丰富的毛细管将间质细胞分割呈巢状分布,间质细胞体积大,因胞浆富含类脂滴而呈细小的空泡状;外伤的对照脑组未见肿成分,由神经元细胞及神经胶质细胞组成,局灶区域神经元细胞变性、坏死;AMR间质细胞波形蛋白(vimentin)、管内皮生长因子受体(VEGF)、α抑制素(inhibin)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)染色均呈强阳性;AMR内皮细胞CD31、CD34及vimentin均呈强阳性表达;但是胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、角蛋白抗原(CK)、上皮膜抗原(EMA)染色表达均阴性;增殖细胞核抗原(Ki-67)标记指数,除1例第2次手术为2%,余均为1%;透射电子显微镜观察:AMR中的毛细管由周细胞和内皮细胞构成,内皮细胞的胞浆内可见到Weibel-Palade小体;间质细胞位于毛细管网之间,间质细胞呈椭圆形,细胞核大,染色深,胞浆中可见较丰富的脂质空泡。结论:家族性CNS AMR可能来源于成管间叶组,间质细胞是肿细胞,肿细胞的增殖活性并不高。
出良钊刘健杨华项一宁关锋刘来兵章永祥官志忠
关键词:显微镜检查

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游潮
作品数:733被引量:4,056H指数:27
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:颅咽管瘤 颅内动脉瘤 预后 脑出血 胶质瘤
卢国奇
作品数:27被引量:105H指数:7
供职机构:三门峡市中心医院
研究主题:重型颅脑损伤 显微手术 治疗重型颅脑损伤 颅脑损伤 手术
李爱冰
作品数:32被引量:116H指数:6
供职机构:广州军区武汉总医院
研究主题:显微手术 脑积水 显微手术治疗 颅内动脉瘤 手术入路
张玉琴
作品数:44被引量:132H指数:7
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:护理 内镜 神经外科 梗阻性脑积水 护生
高寒
作品数:76被引量:476H指数:11
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:脑功能区 神经导航 语言区 小脑 胶质瘤