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一种CABG术后桥血管再闭塞情况预测模型的构建方法: 本发明公开了一种CABG术后桥血管再闭塞情况预测模型的构建方法，有效的达到了能够辅助医护人员对CABG术后患者进行危险分层和预后预测，包括以下步骤：步骤S1、获得待标记的冠脉图像；步骤S2、使用VB‑net网络对冠脉图像...; 张永高任俊立王怡然李军刘杰周志刚高剑波

急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道: 2024年; 急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡。本文报道了1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式。; 闫喜格王国玲张博刚彭敏董中君申晓平陈秀晓贾倩董会格程莉; 关键词：颈动脉支架置入术

血小板活化因子水平对急性脑梗死静脉溶栓后血管再闭塞的预测效能: 2024年; 目的探讨血小板活化因子(PAF)水平对急性脑梗死患者静脉溶栓后发生血管再闭塞的预测效能。方法选择2019年1月至2022年6月在温州市中心医院神经内科住院并实施重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的急性脑梗死患者276例,将溶栓后血管再闭塞的患者61例作为观察组,未发生闭塞者215例作为对照组。收集并比较两组患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死部位及入院时PAF水平等资料,检测分析影响溶栓后血管再闭塞的独立预测因素,构建预测模型,使用ROC曲线比较血浆PAF水平及预测模型对溶栓后血管再闭塞的预测效能。结果观察组患者BMI、NIHSS评分、后循环脑梗死比例、血糖和血浆PAF水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,NIHSS评分(OR=1.373,95%CI:1.137~1.658)、后循环脑梗死(OR=1.008,95%CI:1.001~1.015)和血浆PAF水平(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010)均是静脉溶栓后血管再闭塞的影响因素(均P<0.05)。血浆PAF水平预测静脉溶栓后血管再闭塞的AUC为0.725(95%CI:0.632~0.778,P<0.001),最佳阈值是221.50 ng/L,灵敏度为0.739,特异度为0.688。预测模型预测急性脑梗死患者静脉使用rtPA溶栓后血管再闭塞的AUC为0.816(95%CI:0.748~0.874,P<0.001)。结论较高的血浆PAF水平可能是急性脑梗死患者静脉溶栓后血管再闭塞的独立预测因素,对溶栓后血管再闭塞具有较高的预测效能。; 何思思黄向东陈建媚茅新蕾; 关键词：急性脑梗死静脉溶栓血管再闭塞血小板活化因子

Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响被引量：4: 2024年; 目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,分为观察组(服用)和对照组(未服用),各67例。比较治疗1周后的血管再通情况,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易Fugl-meyer运动功能量表(FMA)对两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、1个月的神经损伤和肢体功能进行评估,比较两组治疗前和治疗后1个月的脑血流动力学指标[脑血管外周阻力(CVR)、平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)]和血栓形成相关因子[血栓素B2(TXB2)、正血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、外周血6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)],记录患者治疗3个月后血管再闭塞情况,通过logistic回归分析探讨患者血管再闭和血流动力学、血栓形成因子的关系。结果治疗后观察组患者的血管再通率、FMA评分、Qmean、Vmean、6-keto-PGF1α高于对照组,NIHSS评分、CVR、TXB2、CD62P比对照组降低,均差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血管再闭塞率低于对照组。Logistic分析显示,患者的脑血流动力学指标和血栓形成相关因子水平均会影响其血管再闭的发生(P<0.05)。结论Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗有助于急性脑梗死患者的肢体功能恢复,并降低血管再闭塞的风险。; 杜娟周晓雨张淼张雪玲蓝文雅; 关键词：急性脑梗死肢体功能血管再闭塞

老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的影响因素分析: 2024年; 探讨和分析老年急性脑梗死患者在接受溶栓治疗之后出现血管再闭塞的相关影响因素。方法研究方法为回顾性分析,数据来源于我院2022年1月至2023年2月期间收治的80例老年急性脑梗死患者。根据溶栓治疗后是否出现血管再闭塞,将患者分为两组,其中30例出现血管再闭塞的患者被归入发生组,而其余50例未出现血管再闭塞的患者被归入未发生组。结果在80例患者中,有30例在溶栓治疗后出现了血管再闭塞,发生率为37.50%(30/80)。单因素分析显示,溶栓前的高NIHSS评分、较长的发病至溶栓时间等因素,可能增加老年急性脑梗死患者溶栓治疗后血管再闭塞的风险。进一步的Logitic回归分析发现,NIHSS评分、D-二聚体水平、发病至溶栓时间等,均为患者血管再闭塞的独立危险因素。结论明确老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的影响因素,有助于预防患者血管再闭塞并积极改善其预后。; 张雅婷; 关键词：急性脑梗死老年患者溶栓治疗血管再闭塞影响因素

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再闭塞预测模型构建及评价: 2024年; 目的建立急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗后血管再闭塞的列线图预测模型,并进行初步验证。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月在湖南中医药大学第一附属医院接受静脉溶栓治疗的316例AIS患者的临床资料,根据静脉溶栓后血管再闭塞情况分为无闭塞组(264例)和再闭塞组(52例)。比较2组临床特征差异,采用多因素logistic回归分析研究血管再闭塞的影响因素并建立列线图模型,采用ROC曲线和校准曲线评估模型的区分度和校准度,同时进行临床决策曲线分析。结果经单因素分析和多因素logistic回归分析显示,有房颤史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高、发病到治疗时间延长是AIS患者静脉溶栓治疗后血管再闭塞的危险因素,而应用替罗非班则是保护因素(P<0.05)。构建的列线图模型的ROC曲线下面积(95%CI)为0.768(0.701~0.835)。校准曲线显示,模型预测血管再闭塞的预测和实际发生概率有较好的一致性(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=8.246,P=0.410),当利用本模型预测AIS患者溶栓后血管再闭塞风险>0.15时,采取相应的干预措施,可使患者有较好的临床获益。结论AIS患者静脉溶栓治疗后血管再闭塞的影响因素较多,合理构建的列线图模型具有较好的区分度和准确度,可用于患者的风险分层。; 王玉刘才丹周运波张慧罗焕文; 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓血管再闭塞

急性脑梗死患者溶栓后血管再闭塞的危险因素分析及预防措施被引量：2: 2024年; 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,为临床采取预防性措施提供指导。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月医院收治的79例行溶栓治疗ACI患者的临床资料,统计其血管再闭塞情况;另收集患者的年龄等资料,分析影响ACI患者溶栓后血管再闭塞的危险因素。结果79例行溶栓治疗的ACI患者中,血管再闭塞率为18.99%(15/79);Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间>3h、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥13分为ACI患者溶栓后血管再闭塞的高危因素(P<0.05)。结论ACI患者溶栓后血管再闭塞发生率处于较高水平,而发病至溶栓时间>3 h、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥13分为ACI患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,临床需高度重视上述因素,积极采取预防性措施。; 姜文霞余媛孙蔚麦琳王保琴; 关键词：急性脑梗死溶栓血管再闭塞

替罗非班治疗高龄急性缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞的有效性及安全性被引量：2: 2024年; 目的观察替罗非班治疗高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者经阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞的有效性及安全性。方法前瞻性选取2020年1月—2022年7月青岛市黄岛区中医医院神经内科收治的124例高龄AIS静脉溶栓后血管再闭塞患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为常规组62例和替罗非班组62例。常规组患者予以常规治疗,替罗非班组在常规治疗基础上予以替罗非班。比较2组患者治疗7 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗90 d后改良Rankin量表(mRS)评分及预后良好,出血性转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)、病死率。结果替罗非班组患者治疗7 d后NIHSS评分及治疗90 d后mRS评分低于常规组,治疗90 d后预后良好率高于常规组(P<0.05或P<0.01)。常规组与替罗非班组患者治疗后HT、SICH发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用替罗非班治疗高龄AIS经阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞患者有效,可有效减轻患者神经功能及日常生活能力,且有利于改善患者预后。; 吕洋李宏伟柳燕宋金东薛慧; 关键词：高龄血管再闭塞替罗非班阿替普酶出血性转化

基于列线图模型预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞的发生风险被引量：1: 2023年; 目的基于列线图模型预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞的发生风险。方法收集2019年1月至2022年4月于邯郸市中心医院进行阿替普酶溶栓治疗的157例急性脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后是否出现血管再闭塞将患者分为血管再闭塞组(n=41)和非血管再闭塞组(n=116)。采用多因素二元Logistic回归模型筛选出阿替普酶溶栓后血管再闭塞的独立影响因素,根据多因素分析结果,采用R软件构建列线图模型并进行内部验证。结果单因素分析结果显示,两组患者的吸烟史、发病至溶栓时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压情况、糖尿病情况、高脂血症情况、脑卒中史、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、血小板计数、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,发病至溶栓时间、NIHSS评分、高血压情况、糖尿病情况、D-二聚体水平、白细胞计数均为急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞发生风险的曲线下面积为0.905(95%CI:0.848~0.961,P<0.05),模型区分度较好;内部验证结果显示,平均绝对误差为0.037,模型表现与理想模型基本拟合,提示列线图模型预测的准确度较高。结论急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞主要受发病至溶栓时间、NIHSS评分、高血压等因素的影响,列线图预测模型对急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞发生风险的预测具有较高的准确度与区分度。; 范红娟栗志英贺宝臣; 关键词：急性脑梗死阿替普酶血管再闭塞列线图

急性脑梗死患者溶栓后血管再闭塞的危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的探寻急性脑梗死患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,指导临床有关措施的开展。方法研究对象均选自2020年01月-2023年06月期间收治的100例急性脑梗死患者,纳入对象均采取阿替普酶溶栓治疗,根据患者溶栓后血管再闭塞发生情况分组,并对比发生与未发生患者基线资料与实验室指标,探寻可能导致急性脑梗死患者溶栓后血管再闭塞的危险因素。结果入组100例急性脑梗死患者中发生血管再闭塞45例,发生率45.00%(45/100),将其纳入发生组,其余55例急性脑梗死患者纳入未发生组;与未发生组相比,发生组合并高脂血症、合并糖尿病占比较高,发生组患者溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高,发病到溶栓治疗时间长、溶栓前血清D-二聚体(D-D)、可溶性髓系细胞触发受体sTREM-1(sTREM-1)表达较高(P<0.05);组间性别、年龄、吸烟、饮酒资料比较(P>0.05);logistics回归分析结果显示,合并高脂血症、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分较高、发病到溶栓治疗时间较长及溶栓前血清D-D、sTREM-1过表达均可能是导致急性脑梗死患者溶栓治疗后血管再闭塞的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并高脂血症、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分较高、发病到溶栓治疗时间较长及溶栓前血清D-D、sTREM-1过表达均与急性脑梗死患者溶栓治疗后血管再闭塞发生风险高有关。; 王利萍; 关键词：急性脑梗死溶栓治疗血管再闭塞

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