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药物洗脱支架与血管放射治疗在支架再狭窄中运用的Meta分析被引量:3
2013年
目的比较药物洗脱支架与血管放射治疗在支架再狭窄治疗中的疗效及安全性。方法利用文献检索方法收集国外治疗支架再狭窄的对比研究,对符合入选条件的文献采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果入选13篇文献,共纳入病例2 312例,其中药物洗脱支架组1 259例,血管放射治疗组1 053例。Meta分析显示:药物洗脱支架组再发支架狭窄(P<0.000 01)、晚期管腔丢失(P<0.000 01)、靶血管血运重建(P=0.03)和主要不良心血管事件(P=0.004)均明显低于血管放射治疗组。药物洗脱支架组晚期支架血栓发生率和死亡率与血管放射治疗组相比差异均无统计学意义。结论 Meta分析显示,药物洗脱支架治疗支架再狭窄在降低支架再次狭窄、减少晚期管腔丢失、靶血管血运重建方面明显优于血管放射治疗,但不能减少晚期支架血栓形成及降低患者的死亡率。
方海洋项建吴延庆
关键词:药物洗脱支架血管内放射治疗支架内再狭窄META分析
一种周围血管放射治疗计划的优化方法被引量:1
2005年
为了促进放射治疗技术尽早运用到PTA术后周围血管再狭窄的治疗中去,提出一种基于主动漫游的周围血管放射治疗计划的混合优化方法。首先利用主动漫游获取血管的几何结构,然后建立数学模型对治疗计划方案进行优化。为了加快优化速度,根据待优化参数的属性,综合运用BFGS算法和模拟退火算法来进行优化。实验结果表明,采用上述方法得到了较好的剂量表面直方图,等处方剂量线与治疗区血管表面吻合良好,并具有较快的计算速度.
周正东舒华忠P.Haigron於文雪罗立民
关键词:BFGS算法模拟退火算法
血管放射治疗对血管成形术后再狭窄及核因子-кB活性的影响
2004年
目的观察32P液体球囊血管近距离照射预防血管成形术后再狭窄的量效关系及其对核转录因子核因子кB(NFкB)活性的影响,以探讨其防治再狭窄的可能作用机制。方法24只大耳白兔,建立兔双侧髂动脉粥样硬化狭窄模型,随机选择一侧髂动脉血管成形术并分别给予91Gy组、218Gy组和334Gy组32P液体球囊血管照射治疗(每组n=8),另一侧髂动脉灌注造影剂,作为自身对照(对照组,n=24)。术后5周行血管造影并取材进行光镜观察、NFкB、胰岛素样生长因子1(IGF1)免疫组织化学染色,用计算机图像分析测量新生膜面积、中膜面积、管腔面积及免疫组化染色阳性面积百分比。结果①光镜观察91Gy组与对照组比病变无明显差异;218Gy组弹力膜完整无明显断裂;管腔轻度狭窄,新生膜面积明显减小,膜层泡沫样细胞及脂质沉积均不明显;中膜平滑肌呈轻度增厚,排列轻度紊乱;334Gy组弹力膜破坏,管腔明显狭窄,膜可见大量泡沫细胞及脂质沉积,大量炎性细胞浸润及细胞外基质不定形物质沉积,中膜平滑肌明显萎缩变薄,其中4例血管可见血栓形成。②免疫组化染色91Gy组NFкB、IGF1蛋白表达与对照组无明显差异(P>005);218Gy组NFкB、IGF1蛋白表达量中等,呈灶状散在分布于皮细胞、平滑肌细胞及泡沫细胞,与对照组相比有明显差异(P<001);③334Gy?
刘寅高静徐美林苑淑渝徐乃勋赵鸿铭刘国庆
关键词:血管内放射血管成形术再狭窄核因子-ΚB活性再狭窄
血管放射治疗的远期疗效和并发症被引量:1
2004年
血管放射治疗是防治经皮冠状动脉成形术 (Percutaneous translum inal coronary angioplasty,PTCA)和支架术后发生再狭窄的一项新技术。对其体外和临床实验中的远期疗效和并发症的正确认识 。
马超徐长云张学梅匡安仁
关键词:经皮冠状动脉成形术再狭窄PTCA远期疗效
血管超声对血管放射防治猪受损髂动脉狭窄形成的疗效观察
2003年
目的:通过血管超声(IVUS)观察血管放射(IR)对猪受损髂动脉形态学改变的影响,在体情况下探讨IR治疗对管腔重构的作用。方法:对中国小型猪髂动脉进行血管造影及IVUS检查后行球囊扩张损伤术。实验组通过置源管将高剂量铱-192(192Ir)后装源对受损髂动脉施予总量为20 Gy的IR治疗,而损伤对照组仅在受损髂动脉置入假源。动脉损伤后第28天时再次进行血管造影和IVUS检查。通过IVUS测量血管外弹力膜(EEM)横截面积、管腔横截面积检查、管腔最大径和最小径以及面积狭窄率和直径狭窄率。结果:IVUS检查发现,与损伤前相比,动脉损伤后28天时EEM与管腔横截面积以及管腔最小径均明显缩小(P<0.05),表明动脉受损后28天时发生明显负性重构(血管回缩),导致了管腔明显狭窄;20 Gy IR后,管腔横截面积与管腔最小径均较损伤对照组明显增加(P内膜损伤后狭窄形成,IR防治受损动脉狭窄形成的原因可能与改善血管负性重构有关。
王连生黄峻马根山杨志健朱铁兵曹克将冷静彭韬
关键词:血管内超声血管造影血管内放射动脉狭窄血管重构
血管放射治疗预防再狭窄的研究进展被引量:1
2003年
朱建国
关键词:血管内放射治疗再狭窄
血管放射治疗预防经皮腔冠状动脉成形术后再狭窄的研究进展被引量:1
2003年
为了降低经皮腔冠状动脉形术后再狭窄的发生率,人们采用冠状动脉支架植入术,但是术后再狭窄率依然较高,所以人们尝试其他方法以达到此目的。血管放射治疗就是这些新方法中的一种,近年来在基础和临床研究中取得了一些效果。本文对血管放射治疗抑制再狭窄的机制,放射源的选择,动物和临床试验结果以及存在的问题等作一综述。
张辉刘金来
关键词:血管介入术再狭窄经皮腔内冠状动脉成形术
^(32)P血管放射治疗预防冠状动脉球囊成形术后再狭窄的疗效及其剂-效关系被引量:2
2003年
目的 研究3 2 P冠状动脉放射治疗预防冠状动脉支架术后再狭窄的疗效及其剂 效关系。方法 对成功进行冠状动脉支架成形术的 3 0例患者 ,将不同剂量的3 2 P放射源经 5F管推送入冠状动脉支架术部位 ,进行不同剂量与时间的放射治疗。在放射治疗前、结束时和随访 6个月后分别进行冠状动脉造影和血管超声检查。结果 定量冠状动脉造影显示 ,3 0例支架置入全部成功。全组随访 6个月平均后期管腔缩减径为 ( 0 0 3± 0 53 )mm ,缩减指数为 0 0 9± 0 51。血管超声显示 ,放射治疗结束时和治疗后 6个月 ,全组血管膜厚分别为 (1 0 3± 0 16)mm和 (1 12± 0 2 1)mm(P >0 0 5) ;血管壁面积分别为 (8 3 3± 2 16)mm2 和 (8 0 6± 3 12 )mm2 (P >0 0 5)。放射治疗完成时和治疗后 6个月 ,EEM面积和MLD面积的累积百分比曲线较术前显著右移 ,且治疗后 6个月时的10、15和 2 0GY三剂量级EEM面积和MLD面积的累积百分比曲线相似。经对数回归分析 ,时程剂量与MLD面积间无相关关系 (n =3 0 ,r =0 3 65894,P >0 50 )。结论 冠状动脉3 2 P放射治疗能有效预防支架置入后冠状动脉再狭窄 ;10GY放射治疗 150s是其“最适剂量”。
郑衍平何明利王东明
关键词:冠状动脉球囊成形术冠状动脉狭窄
Effect of Intravascular Irradiation on Intimal Smooth Muscle Cells Proliferation and Apoptosis in Balloon Injuried Arteries被引量:1
2003年
Objective: To investigate the effect of intravascular in radiation on thearterial wall smooth muscle cells (SMCs) proliferation and apoptosis after iliac artery bollominjury in figs. Methods: Twenty-seven miniature figs were divided into three groups. All pigsunderwent iliac artery balloon over-stretch. An^(192) Ir source through afterloader was positionedat the injuried segments to give 10 Gy in 9 pigs and 20 Gy in the other 9 pigs, and the rest 9 pigswere, used as control group. The pigs were killed on the 3rd, 10th and 28th days respectively forobservation. The injured segments were processed to examine SMCs proliferation by proliferation cellnuclear antigen (PCNA) and apopto-sis by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTPnick-end labeling (TUNEL). Results: PC-NA index analysis has some that SMCs proliferation inneointima was significantly inhibited in irradiation group on the 10th and 28th days. The value forintimal SMCs apoptosis in control vs 10 Gy and 20 Gy irradiation groups were: (1. 185+-0. 49)% vs(2. 27+-0. 49)%(P>0. 05) and (1. 85+-0. 49)% vs (2. 53+-0. 45)%(P<0. 05), at the 10th day; (1.61+-0. 35)% vs (3. 11+-0. 51)%(P<0. 05), and (1.61+-0. 35)% vs (7. 05+-1. 82)% (P<0. 05), on the28th day. In irradiated arteries, the maximal incidence of intimal SMCs apoptosis was (7. 05+--1.82)% in 20 Gy group vs (3. 11+-0. 51)% in 10 Gy group (P<0. 05), on the 28th day. In the same doseirradiation group, the incidence of intimal SMCs apoptosis was higher on the 28th day than that onthe 10th day. Conclusion: Intra-arterial gamma irradiation can inhibit intimal SMCs proliferationand stimulate SMCs apoptosis in balloon-in jured arteries. These may be contributive to preventionof restenosis of arteries after balloon injury.
马根山王连生黄峻冷静彭韬杨志健尹航曹克将
关键词:PROLIFERATIONAPOPTOSISRESTENOSIS
血管放射治疗抑制血管成形术后再狭窄的实验研究
目的:1、该实验诣在观察经皮血管球囊扩张血管成形术(PTA)后血管壁平滑肌细胞随时间变化的增殖过程,了解PTA后血管平滑肌细胞的增殖峰期,为今后更深入的研究打下基础;2、观察血管照射对血管成形术后血管平滑肌细胞增生...
魏鼎泰
关键词:大白兔髂动脉血管内照射血管成形术照射剂量
文献传递

相关作者

王连生
作品数:262被引量:921H指数:12
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研究主题:冠心病 心肌梗死 急性心肌梗死 介入治疗 冠状动脉
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