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磁共振成像技术在预测乳腺癌淋巴血管侵犯中的应用研究进展: 2025年; 淋巴血管侵犯(lymphatic vascular invasion, LVI)的准确预测及评估对乳腺癌患者的预后极为关键。术后的组织病理学在预测淋巴血管侵犯时存在一定的限制,而磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术凭借其高分辨率和多参数成像的特点,为淋巴血管侵犯的预测和评估提供了更为有效的无创手段。随着放射组学这一研究领域的不断发展,通过深入分析MRI图像显示出的大量放射学特征,并结合患者的临床资料,研究者们构建了更为精确的淋巴血管侵犯预测模型。本文综述了MRI在乳腺癌淋巴血管侵犯预测领域的研究进展,目的是通过术前对淋巴血管侵犯状态的精准识别,为乳腺癌患者的临床治疗提供科学依据,并辅助临床医生制定更适合患者的个性化治疗计划。; 王铷(综述)张红霞; 关键词：乳腺癌磁共振成像

血清唾液酸预测肝内胆管癌微小血管侵犯的临床价值及其机制初探: 2025年; 目的探讨术前血清唾液酸(SA)评估肝内胆管癌(ICC)患者微小血管侵犯(MVI)的价值。方法收集2020年12月—2024年9月于海军军医大学附属东方肝胆外科医院行手术治疗且病理确诊为ICC的91例患者资料进行回顾性横断面研究,根据MVI病理诊断将患者分为无MVI组(n=41)和MVI组(n=50)。分析患者一般资料及实验室检查指标,采取多因素Logistic回归分析预测MVI的独立危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线判断上述血清指标对MVI的预测价值。采用点二列相关性分析研究术前SA水平与MVI的关系。通过慢病毒转染构建β-半乳糖苷α2,6-唾液酸转移酶1(ST6GAL1)过表达的ICC细胞株。采用Western blot检测细胞ST6GAL1的蛋白表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞ST6GAL1的基因表达情况;黑接骨木(SNA)凝集素荧光染色检测细胞α2,6-唾液酸化水平;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力;克隆形成实验检测细胞增殖能力。结果与无MVI组比较,MVI组患者纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、SA和5′-核苷酸酶(5′-NT)水平较高(P均<0.05)。多因素Logistic回归显示,仅SA是MVI的独立危险因素(OR=1.01,95%CI 1.01~1.02,P=0.023)。SA预测MVI的ROC曲线下面积为0.757(95%CI 0.640~0.870),敏感度67.65%,特异度77.78%。SA与MVI呈正相关(r=0.443,P<0.001)。ST6GAL1过表达的ICC细胞SNA凝集素平均荧光强度增加,细胞表面α2,6-唾液酸化水平明显升高(P均<0.05)。高唾液酸化的ICC细胞克隆形成数量增多(P<0.05),迁移率和迁移细胞数量增加(P<0.05)。结论血清SA是预测ICC患者MVI的独立危险因素。高唾液酸化的ICC细胞恶性程度增加。; 魏娇季君詹月萍吴琳琳徐学文黄晨军方培丞肖潇徐旻高春芳; 关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌唾液酸类

磁共振T2WI联合FOCUS DWI对直肠癌壁外血管侵犯的临床评估价值: 2025年; 目的分析磁共振T2加权成像(T2WI)联合FOCUS弥散加权成像(FOCUS DWI)对直肠癌壁外血管侵犯的临床评估价值。方法回顾性分析2019年4月至2023年12月焦作市人民医院收治的75例直肠癌患者的临床资料,根据术后病理检查直肠癌壁外血管侵犯结果,将患者分为阳性组31例和阴性组44例。以术后病理结果为金标准,比较T2WI联合FOCUS DWI序列扫描对直肠癌壁外血管侵犯的诊断准确度、敏感度及特异度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前T2WI及FOCUS DWI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值。结果阳性组患者的肿瘤长度、浸润深度、T3~4分期占比分别为(48.86±15.62)mm、(17.77±5.52)mm、87.10%,明显高于阴性组的(41.42±15.12)mm、(14.36±6.33)mm、54.55%,ADC值为(0.63±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s,明显低于阴性组的(0.88±0.34)×10^(-3)mm^(2)/s,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前T2WI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断准确度为73.33%(55/75)、敏感度为70.96%(22/31)、特异度为75.00%(33/44)、阳性预测值为66.67%(22/33)、阴性预测值为78.57%(33/42)。术前FOCUS DWI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断准确度为85.33%(64/75)、敏感度83.87%(26/31)、特异度86.36%(38/44)、阳性预测值为81.25%(26/32)、阴性预测值为88.37%(38/43)。T2WI联合FOCUS DWI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断准确度为98.67%(74/75)、敏感度为100.00%(31/31)、特异度为97.73%(43/44)、阳性预测值为96.87%(31/32)、阴性预测值为100.00%(43/43)。ROC曲线分析结果显示,T2WI、FOCUS DWI及两者联合检查计算其曲线下面积分别为0.856、0.889、0.936,T2WI联合FOCUS DWI检查的曲线下面积大于单个检测(P<0.05)。结论T2WI和FOCUS DWI有助于术前预测直肠癌壁外血管侵犯情况,联合诊断效能更好,为临床治疗提供更准确的参考依据。; 李丹李辉马铭婕; 关键词：直肠癌磁共振弥散加权成像

磁共振动态增强和弥散加权成像评估直肠癌术前壁外血管侵犯的价值分析: 2025年; 目的探讨动态增强(DCE)和弥散加权磁共振成像(DWI-MRI)评估直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的价值,为临床治疗提供参考。方法针对2022年1月至2024年1月期间,义乌市中心医院接收并治疗的72例直肠腺癌病例,分析其临床诊疗资料,以进行回顾性探究。根据EMVI病理诊断结果分为阴性组(35例)和阳性组(37例)。所有患者术前均接受常规序列、DCE及DWI-MRI检查,获得体积转移常数(Ktrans)、细胞外血管外体积分数(Ve)、反流速率常数(Kep)和标准表观扩散系数(ADC)检测。对EMVI阳性与阴性两组患者的临床病理资料进行详尽对比,并深入剖析这两类患者在MRI参数上的差异;同时,评估MRI-EMVI检测结果与病理EMVI诊断结果之间的一致性程度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI参数诊断病理-EMVI阳性的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、肿瘤位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。病理EMVI阳性组患者CEA水平高于阴性组,肿瘤浸润深度大于阴性组,环周浸润率、Ki67阳性表达率均高于阴性组,组织中低分化、T分期3~4期及N分期阳性占比均高于阴性组(均P<0.05)。病理-EMVI阳性组患者Ktrans、Kep、ADC均高于阴性组,MRI-EMVI阳性率高于阴性组(均P<0.05)。两组患者Ve比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与病理EMVI结果比较,MRI-EMVI具有较好的一致性(Kappa值=0.789,P<0.05),准确率为83.33%[(29+31)/72],敏感度为78.38%(29/37),特异度为88.57%(31/35)。ROC结果显示:Ktrans、Kep、ADC联合诊断病理-EMVI阳性的曲线下面积(AUC)为0.879,敏感度为89.53%,特异度为85.67%,均优于各项单一诊断(均P<0.05)。结论在直肠腺癌的术前评估中,DCE与DWI-MRI技术均展现出与病理结果的高度一致性,特别是在确定EMVI阳性状态方面的诊断效能颇为显著。这两项技术不仅能揭示肿瘤的恶性侵袭程度,而且通过联合应用Ktrans、Kep及ADC定量参数,进一步提升EMVI阳性诊断的精; 丁伟莉毛龙云方权; 关键词：弥散加权直肠癌

基于多模态超声特征联合乳腺钼靶构建浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯的预测模型: 2025年; 目的基于多模态超声特征联合乳腺钼靶构建浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯(LVI)的预测模型,并进行预测效能评估。方法选取2019年1月至2024年6月嘉兴市中医医院收治的150例浸润性乳腺癌患者,根据手术病理结果分为LVI阳性组和LVI阴性组,分析浸润性乳腺癌LVI的影响因素,通过R软件构建列线图预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测价值。结果150例浸润性乳腺癌患者LVI阳性52例(34.66%);两组纵横比、Adler血流分级、乳腺肿块弹性参数、微钙化、毛刺征、结构扭曲或不对称差异均有统计学意义(均<0.05);多因素分析显示,Adler血流分级、乳腺肿块弹性参数、微钙化是浸润性乳腺癌患者LVI阳性的独立影响因素(均<0.05);建立预测模型Ln(P/1–P)=–5.280+2.996×Adler血流分级+1.971×乳腺肿块弹性参数+2.068×微钙化,预测概率和实际概率基本一致,ROC曲线下面积为0.910。结论基于Adler血流分级、乳腺肿块弹性参数、微钙化的列线图模型对浸润性乳腺癌患者LVI阳性与否有一定预测价值。; 张卉樊玲鲍晨曦王栋; 关键词：乳腺钼靶浸润性乳腺癌

基于T_(2)WI和扩散加权成像的磁共振影像组学预测直肠癌的壁外血管侵犯: 2025年; 目的建立基于T_(2)WI和扩散加权成像(DWI)的磁共振影像组学模型预测直肠癌的壁外血管侵犯(EMVI)并验证。方法本研究纳入了142例直肠癌患者(85例EMVI阳性,57例EMVI阴性),99例为训练集,43例为验证集。从术前的DWI和T_(2)WI图像中分别提取了398个影像组学特征,总共796个。采用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)选择最终的影像组学特征。建立影像组学评分(Rad-score)模型以评估直肠癌EMVI的状态。采用受试者工作特征曲线(ROC)、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)评估模型性预测性能。结果最终我们选择了的23个影像组学特征来构建Rad-score模型。该模型在训练集和验证集中均表现良好,训练集和验证集的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.91(0.88,0.95)和0.72(0.55,0.89),训练集的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)值分别为0.86、0.83、0.88、0.83、0.88和0.75,验证集分别为0.69、0.59、0.76、0.63、0.73。结论Rad-core模型在术前预测直肠癌EMVI的方面表现出良好的诊断性能。因此,它可以作为直肠癌EMVI预测的关键工具。; 游其奎林祺邱少华李齐英; 关键词：直肠肿瘤

3.0 T MRI动态增强+多b值DWI对直肠癌良恶性淋巴结的鉴别及与血管侵犯的关联性探究: 2025年; 目的:评估3.0T磁共振成像(MRI)技术,包括动态增强(DCE)和多b值扩散加权成像(DWI),鉴别其在直肠癌良恶性淋巴结中的应用价值,并探讨其成像参数与直肠癌血管侵犯之间的相关性。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月期间医院收治的122例直肠癌患者的临床资料。所有患者均接受3.0T DCE-MRI和多b值DWI检查,以肠镜活检或术后组织病理检查作为确诊标准,比较DCE-MRI和多b值DWI与常规MRI在鉴别直肠癌淋巴结性质方面的诊断效能,并分析其成像参数与血管侵犯状态之间的关联。结果:在122例患者中,通过病理检查确认恶性淋巴结43例(35.25%),良性淋巴结79例(64.75%)。DCE-MRI和多b值DWI在诊断直肠癌淋巴结性质方面的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于常规MRI(P<0.05)。此外,血管侵犯阳性组在T分期、CEA水平、K^(trans)值和K_(ep)值方面显著高于阴性组,而ADC值则较低(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高ADC值与血管侵犯阴性相关,而高T分期、CEA水平、K^(trans)值和K_(ep)值与血管侵犯阳性相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC值、K^(trans)值和K_(ep)值对预测直肠癌血管侵犯具有一定价值(AUC分别为0.791、0.848、0.874)。结论:DCE-MRI和多b值DWI在鉴别直肠癌淋巴结的良恶性方面表现出较高的诊断效能,并且这些成像参数与血管侵犯的存在密切相关。特别是,ADC值、K^(trans)值和K_(ep)值能够有效预测直肠癌患者的血管侵犯风险,为临床治疗决策提供重要的参考依据。; 冯涛许双燕刘洋洋宋雪曹振东; 关键词：直肠癌良恶性淋巴结动态增强成像血管侵犯

神经酰胺作为标志物在预测肝细胞癌微血管侵犯风险中的应用: 本发明属于生物医学技术领域，具体涉及神经酰胺作为标志物在预测肝细胞癌微血管侵犯风险中的应用。本发明首次发现了术前血浆神经酰胺CER(d18:1/16:0)水平可作为用于预测HBV‑HCC患者的MVI并评估患者的术后预后的...; 李易奕王恺刘海晴

分隔/蜂窝样强化、表观扩散系数值、血管侵犯征象可有效鉴别患者肝局灶性慢性炎性病变与胆管细胞癌: 2025年; 目的对比肝局灶性慢性炎性病变(FCIHL)与胆管细胞癌(ICC)的MRI及部分临床特征,以提高诊断正确率。方法回顾性收集2019年4月~2023年10月经病理证实14例FCIHL及27例ICC临床及影像学资料;所有患者均行上腹部MRI平扫+增强扫描+DWI扫描,15例行Gd-BOPTAMRI平扫+增强+DWI检查;由2位放射科腹部组医师独立分析及总结2组患者临床及影像学特征,并由第3位医师对临床、影像学特征进行分析。结果2组病例在病灶实质部分表观扩散系数(ADC)值、血管侵犯及分隔蜂窝样强化方面差异有统计学意义(P<0.05);在病灶形态、边缘、最大径、是否渐进性强化、局部肝萎缩或包膜皱缩、病灶周围异常灌注、病灶远端胆管扩张方面的差异无统计学意义(P>0.05);在鉴别诊断FCIHL及肝内胆管细胞癌中,血管侵犯、分隔/蜂窝样强化及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.725、0.660、0.827;3类征象在鉴别FCIHL及ICC中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分隔/蜂窝样强化、ADC值、血管侵犯在FCIHL、ICC鉴别诊断中具有重要的参考价值,上述征象可有效提高FCIHL与ICC鉴别诊断能力。; 刘炼侯钦熊健; 关键词：局灶性胆管细胞癌表观扩散系数

一种肝细胞癌微血管侵犯的诊断模型及其构建方法和用途: 本发明公开一种肝细胞癌微血管侵犯的诊断模型及其构建方法和用途，属于医学检验技术领域。本发明以肝细胞癌患者血液中代谢物作为切入，联合术前临床肿瘤指标，发现PIVKA‑II、GGT、L‑Serine、Sarcosine和肿瘤...; 郭玮黄斐王蓓丽姜惠琴张春燕赵瀛潘柏申

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