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肾功能恶化程度和血浆B型利钠肽下降对急性心力衰竭患者预后的影响: 2023年; 目的探讨血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)下降和肾功能恶化(worsening renal function,WRF)程度对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者出院后1年全因死亡的影响。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2015年1月至2019年12月收治的399例AHF患者的临床资料,根据WRF轻重程度分为非严重的WRF(non-severe worsening renal function,nsWRF)组、严重的WRF(severe worsening renal function,sWRF)组和无WRF(no worsening renal function,nWRF)组。根据住院期间血浆BNP是否下降分为BNP下降组和BNP未下降组。BNP下降定义为出院或最后1次检测的血浆BNP与入院时相比降低≥30%。收集患者的人口学特征和病史,入院时、住院期间和出院时的临床资料,以及出院后1年的生存状况,比较3组不同WRF程度AHF患者1年病死率和3组不同BNP状态、不同WRF程度AHF患者1年病死率,分析住院期间BNP下降和不同程度WRF对AHF患者1年全因死亡的影响。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,患者1年全因死亡影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果399例AHF患者分为nsWRF组68例、sWRF组82例、nWRF组249例,在出院后的1年内死亡86例(21.5%)。sWRF组的1年病死率高于nWRF组和nsWRF组[42.7%(35/82)比16.1%(40/249)、16.2%(11/68)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为24.94和12.28,均P<0.001),而nWRF组与nsWRF组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.00、P=0.982)。住院期间BNP下降的nWRF组和sWRF组1年病死率均低于BNP未下降组[29.1%(6/55)比70.4%(19/27),10.5%(17/162)比26.4%(23/87),χ^(2)值分别为12.61、10.67,P值分别为<0.001、0.001]。住院期间发生nsWRF不增加AHF患者1年全因死亡风�; 赵东方魏文倩彭丹项周霞阿衣加肯戎殳; 关键词：急性心力衰竭肾功能恶化 B型利钠肽预后

血浆B型利钠肽与颅脑损伤严重程度的关系及对脑心综合征的预测价值被引量：4: 2022年; 目的分析血浆B型利钠肽(BNP)与颅脑损伤严重程度的关系及对脑心综合征的预测效能。方法选择衢州市人民医院2016年1月-2020年10月接诊的186例颅脑损伤患者作为研究对象,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型组(53例)、中型组(83例)和重型组(50例)。观察各组血浆BNP水平的变化,比较3组血浆BNP与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆BNP对脑心综合征的预测效能。结果颅脑损伤患者损伤后第1、3、7天的BNP水平分别为(74.75±21.54)ng/L、(123.89±51.47)ng/L、(93.00±31.28)ng/L;轻型组、中型组和重型组患者损伤后第1天,血浆BNP水平升高,第3天,达到高峰,第7天明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤越严重,损伤后第3天的GCS评分越低,血浆BNP、NSE、MBP和GFAP水平越高,差异有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关性分析,颅脑损伤后第3天血浆BNP、NSE、MBP和GFAP水平均与GCS评分呈负相关(均P<0.05);经单因素和多因素logistic回归分析,血浆BNP、NSE、MBP和GFAP均是脑心综合征的独立预测因素(均P<0.05);经ROC曲线分析,颅脑损伤后第3天血浆BNP预测脑心综合征的AUC为0.924。结论血浆BNP水平与颅脑损伤病情演变有关,其预测脑心综合征的效能较好,值得临床予以重视。; 罗建许兆军; 关键词：颅脑损伤 B型利钠肽脑心综合征

急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽与短期心力衰竭的临床关系: 2022年; 对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和短期心力衰竭的临床关系进行探讨。方法选取本院2020年1月到2021年1月之间接收的急性心肌梗死患者100例进行研究,根据不同的治疗方法分为灌注治疗的观察组和非灌注治疗的对照组,每组50例。结果两组不同部位心梗患者血浆BNP浓度在入院时无统计学差异(P>0.05),第七天观察组前壁及下壁血浆BNP浓度明显下降,非灌注组第七天血浆BNP浓度与入院时相比增高;观察组前壁心梗患者第七天超声心动图中的LVDD显著低于对照组,LVEF显著优于对照组(P0.05)。两组患者第七天血浆BNP浓度与超声心动中的LVDD为正相关性,与LVEF为负相关性。所有病人进行一个月随访,参考Killps分级大于等于2诊为心衰,共20例患者在心梗后的一个月内发生心衰,心衰发生组与未发生组入院及第七天血浆BNP浓度显著升高,对比差异显著(P0.05)。结论对急性心肌梗死患者的血浆BNP浓度进行测定,能够对患者心梗范围及程度进行间接了解,结合具体BNP值能够制定治疗措施,反应疗效,测定急性心肌梗死患者短期心衰的发生。; 顾明胜; 关键词：急性心肌梗死血浆B型利钠肽

血浆B型利钠肽变化水平与冠脉病变程度的关系: 目的:初步探讨血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)变化水平与冠脉病变程度的关系。方法:共纳入2019年7月至2019年12月在河北医科大学第二医院心内五科拟诊冠心病患者118例...; 王锦; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 B型利钠肽冠脉造影冠脉病变

托伐普坦联合高渗盐水对心力衰竭合并低钠血症患者心功能及血浆B型利钠肽的影响被引量：10: 2020年; 目的研究托伐普坦联合高渗盐水对心力衰竭合并低钠血症患者心功能及血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的心力衰竭合并低钠血症患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用单独托伐普坦药物治疗,观察组在常规治疗上接受托伐普坦联合高渗盐水治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标、血浆BNP、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)及心脏指数(CI)等左心功能指标均高于对照组,观察组患者的血浆BNP、生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组总不良反应发生率(6.66%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭合并低钠血症患者给予托伐普坦联合高渗盐水,可有效提高心脏功能,降低血浆BNP水平,改善生活质量,有效减少不良反应发生,值得临床推广和借鉴。; 金曼张洁殷令妮魏伟于振宇陈德宣; 关键词：托伐普坦高渗盐水心功能血浆B型利钠肽

血浆B型利钠肽联合Tei指数检测在介入术前先天性心脏病患儿左室功能评估中的价值被引量：2: 2020年; 目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)与Tei指数联合检测在评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能中的价值。方法选取2017年4月至2019年4月在中山市大涌医院、中山市博爱医院准备接受介入治疗的先天性心脏病患儿60例为观察对象,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分为心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组,每组30例。另外选择同期健康儿童30例作为健康对照组。比较不同组别儿童血浆BNP浓度、左室射血分数(LVEF)及左室Tei指数的差别,探讨其与心功能的相关性,同时对血浆BNP浓度与Tei指数的相关性进行分析。结果心功能Ⅱ级组血清BNP浓度[(6.8±1.2)ng/L]、左心室Tei指数(0.63±0.08)均高于心功能Ⅰ级组[(5.4±1.3)ng/L、(0.48±0.11)],差异均有统计学意义(t=1.92、3.01,均P<0.05),且两组均明显高于健康对照组[(3.7±1.5)ng/L、(0.33±0.09)],差异均有统计学意义(t=2.14、2.28、4.19、6.14,均P<0.05);另外心功能Ⅱ级组LVEF明显低于心功能Ⅰ级组(t=5.00,P<0.05),且两组LVEF均显著低于健康对照组(t=10.32、4.51,均P<0.05)。随着心功能不全严重程度的增加,BNP及Tei指数逐渐升高(F=3.054、3.491,均P<0.05),LVEF值逐渐下降(F=12.500,P<0.05)。同时直线相关性分析结果显示,血浆BNP浓度与左心室Tei指数具有良好的正相关关系(r=0.69,P<0.01)。结论血浆BNP联合Tei指数检测能够迅速准确的评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能,作为临床检测的敏感指标,具有临床推广价值。; 李土桂陈晶; 关键词：手术前期

血浆B型利钠肽在慢性心衰诊断中的应用被引量：6: 2019年; 慢性心衰(CHF)是各种器质性心脏病发展的严重表现或终末阶段,其起病急,病死率高,预后较差,其发病率也逐年上升,严重威胁人类的健康,快速、准确的诊断具有重要的意义。临床对CHF的诊断通过病史、体检、心电图、胸部X线检查,以及超声心动图传到缺乏特异简便的方法,且可靠性不高。目前,伴随心衰产生的一系列生物标记物,在诊断心衰方面有重要作用。已有研究表明,测定血浆BNP水平对CHF的早期诊断和严重程度预后和监控等方面有特殊意义[1, 2]。有别于以往的心脏损伤标志物,代表心脏标志物检测一个崭新的方向,本文探讨BNP在CHF诊断中的价值及与心功能的关系,现报告如下。; 叶吉明卢静郑林琼; 关键词：B型利钠肽慢性心衰心功能分级

血浆B型利钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的分析血浆B型利钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法将我院2015年2月至2017年8月收治的90例CHF患者设为CHF组,同期选择参与体检的60例健康者设为对照组,检测两组患者血浆BNP水平,并对CHF患者心功能分级与BNP关系进行分析,同时根据出院前患者的BNP水平进行分组,统计CHF患者出院后的再住院率及死亡率。结果CHF组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者血浆BNP水平的对比差异具有显著性(P<0.05)。血浆BNP≥110pg/ml者的再住院率、死亡率分别为25.0%和17.9%,显著高于BNP<110pg/ml者的6.5%和3.2%(P<0.05)。结论血浆BNP是反映CHF病情程度的重要指标,可为CHF的早期诊断、病情判定、预后评价提供临床参考依据。; 孙丽芳; 关键词：慢性心力衰竭 B型利钠肽

冠状动脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆B型利钠肽水平的影响被引量：7: 2019年; 目的分析冠状动脉介入治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)急性心肌梗死患者心室重塑以及血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2014年1月至2018年12月于西山煤电集团有限责任公司职工总医院心内科治疗的冠心病急性心肌梗死患者206例,将其分为两组。对照组103例,行常规静脉溶栓治疗;观察组103例,行冠状动脉介入治疗。比较两组生化指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及BNP]及心脏超声检查结果。结果观察组CK、CK-MB峰值略高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05);入院第3、7天,观察组BNP水平低于对照组(P<0.05)。观察组左室射血分数水平高于对照组,左室收缩期末容积、左室舒张末容积水平低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者及时采取冠状动脉介入治疗,能够延缓心室重塑,降低BNP表达,应用效果显著。; 索云飞; 关键词：急性心肌梗死冠心病冠状动脉介入

直接经皮冠状动脉介入术联合应用盐酸替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心功能和血浆B型利钠肽的影响被引量：5: 2019年; 目的:观察直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合应用盐酸替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心功能和血浆B型利钠肽的影响。方法:选定本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例,研究时段确定为2017年1月~2018年10月,分组原则以治疗方式差异性为主,分对照组(41例,采用PCI治疗)、试验组(41例,采用PCI+盐酸替罗非班治疗),比较心功能和血浆B型利钠肽水平。结果:试验组术前1周LVEF、LVEDD、LVESD、BNP与对照组相比存在差异,但P>0.05,不符合统计学差异评估标准,术后4周两组上述指标均改善,试验组LVEF、LVESD高于对照组,LVEDD、BNP低于对照组,P<0.05,符合统计学差异评估标准。结论:针对急性ST段抬高型心肌梗死患者,PCI联合盐酸替罗非班治疗可有效改善心功能,并降低BNP水平,值得借鉴。; 谢刚刘双; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术盐酸替罗非班

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