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基于高效液相色串联质技术建立上海地区健康成人血浆氨基酸的参考区间
2025年
目的基于高效液相色串联质(HPLC-MS/MS)技术建立上海地区健康成人血浆氨基酸的参考区间并进行验证。方法招募2023年1月至10月于复旦大学附属华山医院体检中心进行健康体检的表观健康者341名。另于2023年11月至12月招募表观健康者40名用于参考区间验证。应用HPLC-MS/MS技术对研究对象进行28种血浆氨基酸水平检测,建立上海地区健康成人血浆氨基酸的参考区间,并对参考区间进行验证。结果HPLC-MS/MS检测成人血浆氨基酸的方法学评价结果显示,分析物精密度变异系数<15%,准确度为86%~115%,定量下限偏差<15%,变异系数<15%,线性范围标准曲线相关系数R^(2)>0.99,携带污染率和样本稳定性验证均符合相应要求。基于该检测方法建立了上海地区健康成人28种血浆氨基酸的参考区间。性别分层分析结果显示,健康成年男性血浆中大多数氨基酸及代谢物水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。验证结果显示,该研究建立的参考区间符合《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T 402—2012)标准要求。结论该研究建立并验证了上海地区健康成人的28种血浆氨基酸的参考区间,为临床诊疗提供依据。
朱璇詹盈盈赵阳阳胡尧张翠萍
关键词:氨基酸
不同病理类型原发性肾小球疾病患者血浆氨基酸差异性研究
卢利倩
血浆氨基酸变化在Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症诊断中的价值被引量:7
2020年
目的探讨血浆氨基酸变化在诊断Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月江西省儿童医院住院诊断为婴儿胆汁淤积症,并行血串联质检测的患儿,共入组144例。其中NICCD组(11例),胆道闭锁组40例(BA组),巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)93例(CMV组)。比较3组患儿血浆氨基酸及生化结果,并采用Kruskal-Wallis检验对3组所检测项目进行数据统计分析,并将经上述统计分析具有统计学差异的项目再行2组间Mann-Whitney检验。结果与BA组及CMV组比较,NICCD组精氨(Arg)、甲硫氨(Met)、酪氨(Tyr)、瓜氨(Cit)、转氨酶比(AST/ALT)水平明显升高,同时丙氨(Ala)水平下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NICCD组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为68.518(19.714,108.470)μmol/L、111.724(42.156,214.585)μmol/L、104.394(75.642,146.086)μmol/L、165.664(119.874,291.327)μmol/L、3.17(1.97,3.98)、140.297(112.052,184.015)μmol/L;BA组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为29.470(10.739,48.124)μmol/L、32.938(24.918,44.013)μmol/L、78.244(66.814,94.479)μmol/L、23.698(19.450,27.714)μmol/L、1.54(1.23,1.95)、244.246(214.554,295.729)μmol/L,CMV组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为16.507(8.220,28.566)μmol/L、30.997(23.739,37.183)μmol/L、76.120(64.004,86.290)μmol/L、21.272(17.040,24.111)μmol/L、1.19(0.96,1.48)、228.468(191.131,260.056)μmol/L。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,Ala、Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT诊断NICCD曲线下面积分别为0.886、0.770、0.906、0.745、0.999、0.887。结论血浆氨基酸变化为NICCD早期诊断提供依据,其中以Arg、Met、Tyr、Cit升高及Ala降低诊断价值高,结合生化改变程度有助临床诊断该病,减少误诊。
詹春雷万盛华李娜汪勇肖珍君
关键词:氨基酸类
乙型肝炎病毒相关慢性肝炎、肝硬化和慢加急性肝衰竭患者血浆氨基酸变化及特点被引量:7
2016年
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关慢性肝炎、肝硬化、慢加急性肝衰竭患者血浆氨基酸的变化及特点,为肝病严重程度判断和临床针对性干预提供依据。方法选择35例HBV相关慢性肝病包括慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢加急性肝衰竭患者和10例健康对照者,应用质方法检测其血浆氨基酸、肝功能和血氨,分析以上不同类型肝病氨基酸变化及其特点,同时观察尿素循环中重要氨基酸代谢产物瓜氨和鸟氨水平与血氨的变化。结果与正常对照比较,慢性乙型肝炎患者尚无明显氨基酸代谢失衡;肝硬化和慢加急性肝衰竭患者血浆芳香族氨基酸水平升高,支链氨基酸/芳香族氨基酸比值明显降低。慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者血浆鸟氨、瓜氨、血氨均较正常对照组升高。结论慢性乙型肝炎患者血浆氨基酸尚无明显变化,一旦发展到肝硬化和慢加急性肝衰竭则变化明显,尤其支链氨基酸/芳香氨基酸比值,鸟氨、瓜氨与血氨变化显著。基于血氨升高和氨基酸失衡在肝性脑病发病中的重要作用,本研究结果再次提示,血浆氨基酸、鸟氨、瓜氨与血氨检测可以用于肝病严重程度判断、肝性脑病的预测,并指导临床治疗。
孔明时红波白丽姚佳陈煜段钟平
关键词:肝硬化慢加急性肝衰竭
Citrin缺陷导致婴儿肝内胆汁淤积症的血浆氨基酸特点被引量:11
2013年
目的研究Citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症(NICCD)血浆氨基酸改变特点,为NICCD的临床诊断提供线索。方法2003年6月至2009年9月就诊的婴儿胆汁淤积症患儿182例,分为三组:NICCD组24例、胆道闭锁(BA)组20例及不明原因肝内胆汁淤积症(INH)组138例。比较3组患儿间18种血浆氨基酸、各氨基酸所占总氨基酸比例、部分氨基酸之间的比值,并对上述数值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。用Kruskal—Wallis检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果NICCD组与BA组和INH组比较,血浆丙氨水平(136.3μmol/L对比175.7μμmol/L和205.7μmol/L,P=0.0001)、血浆天冬氨水平(31.55μmol/L对比47.5μmol/L和43.1μmol/L,P=0.0041)、血浆谷氨水平(175.71μmol/L对比276.16μmol/L和263.24μmol/L,P=0.0075)、血浆色氨水平(28.51μmol/L对比41.90和47.97μmol/L,P=0.0003)均明显下降,差异均有统计学意义;血浆蛋氨水平(71.40μmol/L对比28.24μmol/L和29.35μmol/L,P=0.0390)、血浆酪氨水平(116.81μmol/L对比55.8μmol/L和57.02μmol/L,P=0.0072)、血浆瓜氨水平(97.42μmol/L对比15.09μmol/L和15.65μmol/L,P=0.0001)水平显著升高,差异均有统计学意义。且NICCD组血浆氨基酸与总氨基酸的比值显示出同样的趋势。瓜氨、酪氨、蛋氨血浆氨基酸的比值的ROC下面积分别为0.874[95%可信区间(甜):0.752~0.996]、0.814(95%CI:0.706~0.923)、0.705(95%CI:0.535~0.875)。瓜氨与丙氨比值的ROC曲线下面积为0.893(95%CI:0.781~1.005)。取0.14为界值时,敏感度为75%,特异度为95%。结论血浆氨基酸变化可为NICCD提供诊断线索,瓜氨和丙氨比值具有诊断价值。
付海燕王晓红陆怡张绍仁方玲娟陈瑞俞蕙朱启镕王建设
关键词:胆汁淤积肝内质谱法氨基酸类
支链氨基酸强化的肠内肠外营养对肝硬化大鼠术后肝功能及血浆氨基酸的影响被引量:5
2010年
目的探讨支链氨基酸(BCAA)强化的早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝功能及血浆氨基酸的影响,为临床合理应用提供实验依据。方法将24只雄性SD肝硬化大鼠按编号法随机分为肠内营养组、肠内营养+BCAA组和肠外营养+BCAA组3组,3组大鼠行肝部分切除术后1d分别进行等热量等氮量营养支持,共5d。术后6d测定大鼠体重、肝功能、前白蛋白、转铁蛋白、肝组织白蛋白mRNA的表达、Ki67蛋白表达指数及进行血浆氨基酸分析。结果与术前比较,术后肠内营养、肠内营养+BCAA、肠外营养+BCAA组大鼠体重均减轻(P〈0.05)。术后肠外营养+BCAA组较肠内营养组碱性磷酶水平升高(P〈0.05);肠外营养+BCAA组较肠内营养+BCAA组血清天冬氨氨基转移酶、丙氨氨基转移酶、碱性磷酶水平升高(P〈0.05)。术后肠外营养+BCAA组较肠内营养、肠内营养+BCAA组血清前白蛋白水平降低(P〈0.05),转铁蛋白差异无统计学意义(P〉0.05)。肠外营养+BCAA、肠内营养+BCAA组较肠内营养组血浆中亮氨、异亮氨明显升高,酪氨、苯丙氨、精氨、色氨明显降低(P〈0.05);肠外营养+BCAA组与肠内营养+BCAA组比较,各氨基酸浓度差异均无统计学意义(P〉0.05)。肠外营养+BCAA、肠内营养+BCAA组较肠内营养组总氨基酸及芳香族氨基酸均降低,BCAA及BCAA/芳香族氨基酸比值升高(P〈0.05)。肠外营养+BCAA组较肠内营养、肠内营养+BCAA组肝组织白蛋白mRNA表达水平及Ki67蛋白表达指数均降低(P〈0.05)。结论BCAA强化的肠内肠外营养支持能改善肝硬化大鼠血浆氨基酸失衡,恢复血浆中BCAA/芳香族氨基酸比值;肠内营养在改善肝功能、促进肝脏蛋白质合成和肝硬化大鼠肝切除术后残肝肝再生方面优于肠外营养,但仍不能
赖佳明胡文杰王恕同华赟鹏郝元涛罗时敏赖英荣梁力建
关键词:肝硬化肠外营养支链氨基酸肝再生
婴儿肝炎综合征患儿血浆氨基酸变化及意义
目的:观察婴儿肝炎综合征患儿血浆氨基酸变化特点及其与疾病的关系。方法:对30例婴儿肝炎综合症患儿进行血浆17种氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的健康婴儿比较。结果:与正常对照组相较,本组婴儿肝炎综合征患儿血浆甘氨...
苏嬿莉谭丽梅王玲
关键词:婴儿肝炎综合征血浆氨基酸
文献传递
婴儿肝炎综合征与半乳糖血症患儿血浆氨基酸的变化被引量:4
2007年
目的:观察婴儿肝炎综合征与半乳糖血症的患儿血浆氨基酸变化特点及与疾病的关系方法:对30例婴儿肝炎综合征和10例半乳糖血症的患儿于治疗前进行血浆17种游离氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的健康婴儿比较。结果:与正常对照组相比较,发现婴儿肝炎综合征的患儿血浆苏氨、胍氨、蛋氨、甘氨明显增高,分别为(175.4±58.1)、(29.7±14.4)、(49.7±28.2)、(257.6±63.5)nmol/mL(P<0.05),而丝氨、牛磺、异亮氨、亮氨、缬氨、色氨明显降低,分别为(119.9±36.8)、(74.6±36.6)、(48.1±16.9)、(88.5±25.9)、(139.8±40.5)nmol/mL、(44.7±17.3)nmol/mL(P<0.05);半乳糖血症的患儿血浆苏氨、胍氨、蛋氨、组氨、精氨和酪氨均高于正常对照组,分别为(428.7±276.7)、(172.9±153.8)、(139.5±82.3)、(89.6±25.3)、(106.1±56.4)、(154.5±94.1)nmol/mL(P<0.05),异亮氨、亮氨、缬氨、色氨、谷氨酰胺和丙氨则低于正常对照组,分别为(37.4±7.9)、(63.9±10.9)nmol/mL、(111.9±21.8)、(17.6±8.4)、(355.6±151.8)、(265.2±62.9)nmol/mL(P<0.05);婴儿肝炎综合征、半乳糖血症患儿所测定的血浆氨基酸中,除苯丙氨和赖氨外,其余氨基酸在两组间均存在不同程度的差异(P<0.05)。结论:婴儿肝炎综合征和半乳糖血症患儿的血浆氨基酸之间有明显改变,血浆游离氨基酸分析有助于把半乳糖血症从婴儿肝炎综合征中鉴别出来。
苏嬿莉刘丽崔彦芹李秀珍陈娟
关键词:婴儿肝炎综合征半乳糖血症血浆氨基酸
不同营养治疗途径对重症急性胰腺炎大鼠血浆氨基酸和电解质的影响被引量:1
2006年
目的比较不同配方肠内营养(EN)和肠外营养(PN)制剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血浆氨基酸和电解质水平的影响。方法建立大鼠SAP模型,根据SAP营养代谢配制专用EN配方(EN-S)和含益生元(PRE)的EN配方(RPE-EN)。40只大鼠随机分为正常对照组(A组)、SAP+EN-S组(B组)、SAP+PRE-EN组(C组)、SAP+商品EN组(D组)和SAP+PN组(E组),营养治疗持续7 d,检测血浆氨基酸和电解质水平。结果B^E组主要氨基酸和总氨基酸水平显著低于A组(P<0.05),D组天门冬氨、蛋氨和赖氨水平显著低于B组(P<0.05)和C组,而谷氨、精氨、丙氨和苯丙氨显著低于C组(P<0.05),低于B组但无显著性差异;B^E组血清铁显著低于A组(P<0.05),D组的血清铁显著低于C组(P<0.05),除C组外,其余各组的血浆钠显著低于A组。结论EN-S配方在提高某些氨基酸水平上作用优于商品EN;含PRE微生态营养制剂具有改善蛋白质代谢和电解质平衡的作用;短期应用EN和PN对SAP动物蛋白质代谢和电解质平衡作用无显著性差异。
钟燕蔡东联耿珊珊陈凌云韩婷
关键词:益生元氨基酸谱电解质
谷氨酰胺联合生长激素对脓毒症大鼠血浆氨基酸和骨胳肌蛋白质合成代谢的影响
重症疾病时,机体常表现为分解代谢大于合成代谢,造成氨基酸大量分解及在血液中的重新分布,表现出感染后高代谢反应的特征。近来,有学者采用谷氨酰胺(Gln)和生长激素(GH)改善机体氨基酸代谢的初步报道。本文采用盲肠结扎穿孔法...
刘敏丰高志光秦环龙
关键词:血浆氨基酸谱骨胳肌蛋白质谷氨酰胺生长激素

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胡文杰
作品数:44被引量:264H指数:8
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研究主题:肝硬化大鼠 肝切除术 肠外营养 肝癌合并门静脉癌栓 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
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作品数:585被引量:4,178H指数:29
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赖佳明
作品数:133被引量:1,153H指数:17
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:肝切除术 肠外营养 肝癌 肝切除 胰十二指肠切除术
郝元涛
作品数:285被引量:7,392H指数:34
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罗时敏
作品数:69被引量:279H指数:8
供职机构:广州市第一人民医院
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