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锂中毒导致心律失常、流动力学障碍1例
2024年
双相情感障碍是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物,但其治疗剂量与中毒剂量较接近,当锂浓度超过1.4 mmol/L时即可产生中毒症状,通常包括胃肠道反应和中枢神经系统症状等。心脏毒性在锂中毒相关病例中较为少见,但后果极为严重。本研究报道1例双相情感障碍患者,在每日超医嘱剂量服用碳酸锂缓释片,同时联用其他心境稳定剂后,锂浓度达到6.08 mmol/L,并出现心律失常、休克、意识障碍、粗大震颤等症状,在经过液透析等对症支持治疗后,患者躯体症状逐渐缓解。临床医生有必要加强对锂中毒的预防和识别。
王玉珏欧阳丽君马晓倩许丹焰陈晓岗贺莹
关键词:碳酸锂双相情感障碍心律失常窦房结功能障碍锂中毒
脓毒症流动力学障碍的中医认识与治疗被引量:3
2023年
脓毒症常伴有流动力学不稳定,其病理生理过程极其复杂。脓毒症流动力学治疗的目标是恢复微循环灌注、保证组织细胞氧摄取率、保护心脏功能、促进心肌细胞早期修复,从而改善患者预后。然而目前并无特效药物治疗脓毒症流动力学障碍。中医药干预脓毒症有一定的理论基础。本文对脓毒症流动力学障碍及中医药对脓毒症流动力学障碍的认识及干预的可行性进行综述,希冀为临床治疗脓毒症提供新的思路及方向。
傅育情胡冠宇钱义明
关键词:脓毒症血流动力学中医药
红玉赔赈方治疗脓毒症流动力学障碍的临床研究被引量:1
2023年
目的观察红玉赔赈方对脓毒症患者流动力学指标的影响及临床疗效。方法将62例脓毒症患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予以连续7 d服用红玉赔赈方。使用无创心输出量监测仪(ICON)监测两组患者流动力学指标变化,并记录序贯性器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分等,做统计分析。结果治疗后,对照组心排量(CO)明显下降(P<0.05),治疗组治疗期间CO基本持平;治疗组外周管阻力(SVR)下降,系统管阻力指数(SVRI)上升(P>0.05);治疗组中医证候积分明显下降(P<0.05);治疗组总有效率为70.00%,高于对照组的43.75%(P<0.05)。结论红玉赔赈方联合西医常规治疗能够稳定脓毒症患者心脏泵功能,降低心脏后负荷,改善临床症状,促进患者康复。
傅育情丁纯蕾范倩郭健钱风华钱义明
关键词:脓毒症血流动力学中医药
危重症液净化相关性流动力学障碍研究进展被引量:2
2022年
肾脏替代治疗相关流动力学不稳定(HIRRT)是液净化过程中常见的并发症,见于各种模式的肾替代治疗。HIRRT表现为压下降、超滤不耐受、心排量下降、器官和组织灌注不良等。引起HIRRT原因包括容量改变、基础疾病因素和心管功能障碍等。本文综述HIRRT的临床行病学资料、发生机制、监测与预防措施等。对液净化患儿进行个体化流动力学监测、设置合适的治疗参数,可以预防HIRRT的发生。
马晓璇张育才
关键词:血流动力学监测心排血量血流动力学障碍肾脏替代治疗血液净化肾替代治疗
化瘀解毒法对脓毒症休克流动力学障碍的影响被引量:7
2018年
目的:观察化瘀解毒法对脓毒症休克患者流动力学障碍的影响。方法:前瞻性研究纳入脓毒症休克患者共66例,随机分为化瘀解毒组35例与对照组31例。对照组按照2012年指南进行进行常规治疗;化瘀解毒组在指南治疗的基础上加用必净注射液治疗。观察记录2组患者C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC);对Pi CCO监测的患者,记录流动力学指标、去甲肾上腺素的用量;记录2组患者凝功能,患者28天生存率。结果:治疗第5天,化瘀解毒组SOFA评分明显小于对照组,化瘀解毒组CRP水平呈下降趋势,对照组呈上升趋势,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5天后,化瘀解毒组活化部分凝活酶时间(APTT)下降,对照组APTT升高,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化瘀解毒组28天生存率85.7%,高于对照组57.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在4 h、12 h、24 h、48 h、72 h和5天时去甲肾上腺素用量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天,2组PCT、LAC水平、凝指标小板计数(BPC)、凝酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。因病情需要,15例脓毒症休克患者采用Pi CCO监测,其中化瘀解毒组10例,对照组5例。化瘀解毒组与对照组相比较,2组在治疗前、24 h、48 h外周循环阻力(SVR)、外周循环阻力指数(SVRI)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀解毒法能够提高患者的28天生存率,在改善流动力学、减少管活性药物使用方面有一定意义,且不增加出风险。
尹鑫胡志亮左天何健卓郭力恒
关键词:脓毒症休克化瘀解毒法血流动力学血必净注射液
2012年ACCF/AHA/HRS关于流动力学障碍的器械置入治疗指南
2013年
2012年ACCF/AHA/HRS关于流动力学障碍的器械置入治疗指南更新了2008年版。依据近几年的证据,对CRT治疗适应证进行了规范的临床推荐,强调LVEF≤35%,LBBB,QRS间期≥150ms以及各器官良好代偿功能状态预期寿命1年以上对适应证的重要性以及临床获益。对阻塞性心肌病出现心动过缓、流动力学障碍以及猝死风险时推荐起搏治疗;更新了器械装置置入随访指南,尤其遥测监控,以便给予最佳的治疗。
梁峰胡大一沈珠军
关键词:心脏再同步治疗血流动力学障碍
AMI患者浆BNP、ET-1升高与发生流动力学障碍的相关性研究被引量:2
2012年
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者浆大内皮素(big ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和发生流动力学障碍的关系及其临床意义。方法对45例发生流动力学障碍急性心肌梗死患者(流动力学障碍组)、48例未发生流动力学障碍的急性心肌梗死患者(对照组)以酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其浆ET、NT-proBNP水平,分析、计算、对比浆ET-1、BNP水平与流动力学障碍的关系。结果流动力学障碍组患者浆ET、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论浆big ET-1、NT-proBNP水平增高与AMI患者发生流动力学障碍具有相关性,可作为AMI患者发生流动力学障碍的预测性指标。
李莉赵楚敏许涛宋月霞
关键词:血流动力学障碍内皮素N末端脑钠肽
中西医结合改善颈椎病流动力学障碍疗效观察
2010年
目的观察中西医结合疗法改善颈椎病流动力学障碍的疗效。方法随机将132例具有流动力学障碍的颈椎病患者分为2组:西药组采用尼莫地平治疗,中西医结合组采用尼莫地平联合自拟舒颈通络汤治疗,通过TCD及检验指标的检测,了解治疗后2组患者症状及流动力学的改善情况。结果中西医结合组不但症状缓解时间短,而且流动力学明显改善。结论尼莫地平联合自拟舒颈通络汤可明显改善颈椎病流动力学障碍
胡永鹏刘雯徐世恒徐爱霞陈好宏
关键词:颈椎病血流动力学障碍中西医结合疗法
颈动脉粥样硬化流动力学障碍与缺性脑卒中
性脑卒中是多因素相互作用导致的神经系统常见病、多发病。颈动脉粥样硬化与缺性脑卒中的关系越来越受到人们的重视。1989年美国国立神经疾病和卒中研究所将23%的脑梗死归因于颈动脉病变。颈动脉粥样硬化引起缺性脑卒中的机...
刘子凡
关键词:缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化血流动力学神经内科学
文献传递
管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征流动力学障碍的研究被引量:2
2002年
目的 研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者流动力学 (压力、速度及量 )障碍及其与正常对照的差异。方法 使用管内多普勒导丝对 2 7例BCS患者下腔静脉 (IVC)和 (或 )肝右静脉 (RHV )介入治疗(PTA)前后速度及量的变化进行检测 ,并以 10例正常人的相应数据作为对照。结果 PTA前 ,BCS患者RHV和IVC的平均峰值速 (APV)明显低于正常组 [RHV :( 5 .0 5± 3.6 9)cm/svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P <0 .0 0 1;IVC :( 3.0 2± 6 .87)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm /s ,P <0 .0 0 1]。PTA后 ,BCS患者APV显著增加至正常 ,但与对照组比较差异无显著性意义 [IVC :( 2 4.83± 11.34)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm/s ,P >0 .1;RHV :( 16 .13± 10 .5 6 )cm /svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P >0 .1) ] ;而量增加更明显 ,和对照组比较差异有显著性意义 [IVC :( 4 914 .79± 937.5 2 )ml/minvs ( 385 6 .96± 376 .92 )ml/min ,P <0 .0 1;RHV :( 90 2 .6 3± 5 12 .37)ml/minvs( 6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min ,P <0 .0 1) ]。结论 BCS存在严重的流动力学紊乱状态 ,PTA后IVC、RHV流动力学指标大致恢复正常。
徐晤李东野祖茂衡夏勇
关键词:BUDD-CHIARI综合征血流动力学

相关作者

路雅宁
作品数:56被引量:206H指数:6
供职机构:包头市第四医院
研究主题:急性脑梗死 弥散加权成像 头晕 栓塞 心房纤颤患者
刘一辉
作品数:10被引量:29H指数:3
供职机构:扬州市第一人民医院
研究主题:大脑中动脉 出血性转化 心源性 大面积脑梗死 栓塞后
赵静
作品数:38被引量:193H指数:10
供职机构:航天中心医院
研究主题:缺血性脑卒中 脑卒中 帕金森病 水通道蛋白9 文献复习
邱石
作品数:24被引量:143H指数:8
供职机构:航天中心医院
研究主题:偏头痛 卒中 血流动力学障碍 分水岭脑梗死 急性脑梗死
鲁端
作品数:170被引量:496H指数:11
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:心电图 心律失常 心房颤动 射频消融 心室颤动